Onderzoek toont aan dat alcoholgebruik en -misbruik onder vrouwen toeneemt.1-2 Hoewel alcoholmisbruik door iedereen een ernstig probleem voor de volksgezondheid vormt, hebben vrouwen die drinken een hoger risico op bepaalde alcoholgerelateerde problemen in vergelijking met mannen.3 Om weloverwogen beslissingen over alcoholgebruik te kunnen nemen, is het belangrijk dat vrouwen zich bewust zijn van deze gezondheidsrisico’s en van de Dietary Guidelines for Americans, 2020-2025 voor volwassen vrouwen van de wettelijke drinkleeftijd – zij kunnen ervoor kiezen niet te drinken of matig te drinken door de inname te beperken tot 1 drankje of minder op een dag, wanneer alcohol wordt geconsumeerd.4 Minder drinken is beter voor de gezondheid dan meer drinken. Sommige mensen moeten alcohol helemaal vermijden, zoals zwangere vrouwen of vrouwen die zwanger zouden kunnen worden.4
Waarom lopen vrouwen grotere risico’s?
Uit studies blijkt dat vrouwen eerder en bij een lager alcoholpromillage alcoholgerelateerde problemen krijgen dan mannen, en wel om meerdere redenen.3 Vrouwen wegen gemiddeld minder dan mannen. Bovendien bevindt alcohol zich hoofdzakelijk in lichaamswater, en vrouwen hebben pond voor pond minder water in hun lichaam dan mannen. Dit betekent dat wanneer een vrouw en een man van hetzelfde gewicht dezelfde hoeveelheid alcohol drinken, de alcoholconcentratie in het bloed (BAC, de hoeveelheid alcohol in het bloed) van de vrouw meestal hoger zal zijn, waardoor zij een groter risico loopt schade op te lopen. Andere biologische verschillen kunnen ook bijdragen.
Wat zijn de gezondheidsrisico’s op lange termijn?
Stoornis in alcoholgebruik
Stoornis in alcoholgebruik (AUD) is een chronische recidiverende hersenaandoening die wordt gekenmerkt door een verminderd vermogen om te stoppen met of controle te houden over alcoholgebruik ondanks nadelige sociale, beroeps- of gezondheidsgevolgen. AUD kan variëren van mild tot ernstig, en herstel is mogelijk ongeacht de ernst. (Om de diagnose AUD te krijgen, moet een persoon voldoen aan bepaalde diagnostische criteria die in de 5e editie van het Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders staan. ).
Leverbeschadiging
Vrouwen die regelmatig alcoholmisbruiken, lopen meer kans dan mannen die evenveel drinken om alcoholhepatitis te ontwikkelen, een mogelijk fatale alcoholgerelateerde leveraandoening.5 Dit drinkpatroon kan ook leiden tot cirrose (blijvende littekenvorming in de lever).
Heart Disease
Langdurig alcoholmisbruik is een belangrijke oorzaak van hartziekten. Vrouwen zijn vatbaarder voor alcoholgerelateerde hartziekten dan mannen, ook al consumeren zij in hun leven minder alcohol dan mannen.3
Hersenschade
Onderzoek wijst uit dat alcoholmisbruik bij vrouwen sneller hersenschade veroorzaakt dan bij mannen.6 Bovendien blijkt uit steeds meer bewijsmateriaal dat alcohol de normale ontwikkeling van de hersenen tijdens de adolescentiejaren kan verstoren, en er kunnen verschillen zijn in de invloed van alcohol op de hersenen van drinkende tienermeisjes en -jongens.7 In één studie bijvoorbeeld vertoonden tienermeisjes die verklaarden aan binge drinken te doen, maar geen tienerjongens die aan binge drinken deden, minder hersenactiviteit en slechtere prestaties op een geheugentest dan leeftijdsgenoten die licht dronken of zich van alcohol onthielden.8 Evenzo vertoonden tienermeisjes die zwaar dronken een grotere vermindering in de grootte van belangrijke hersengebieden die betrokken zijn bij geheugen en besluitvorming dan tienerjongens die zwaar dronken.9 Vrouwen kunnen ook gevoeliger zijn dan mannen voor alcoholgerelateerde black-outs, dat zijn gaten in iemands geheugen voor gebeurtenissen die plaatsvonden terwijl ze bedwelmd waren. Deze hiaten ontstaan wanneer iemand genoeg alcohol drinkt om tijdelijk de overdracht van herinneringen van kortetermijn- naar langetermijnopslag – bekend als geheugenconsolidatie – te blokkeren in een hersengebied dat de hippocampus wordt genoemd.10
Breast Cancer
Er bestaat een verband tussen het drinken van alcohol en het ontwikkelen van borstkanker. Studies tonen aan dat vrouwen die ongeveer 1 drankje per dag nuttigen 5 tot 9 procent meer kans hebben om borstkanker te ontwikkelen dan vrouwen die helemaal niet drinken.11-13 Dat risico neemt toe voor elk extra drankje dat ze per dag nuttigen.
Alcohol en zwangerschap
Al het drinken tijdens de zwangerschap kan schadelijk zijn. Prenatale blootstelling aan alcohol kan bij kinderen lichamelijke, cognitieve en gedragsproblemen veroorzaken, die allemaal onderdelen kunnen zijn van foetale alcoholspectrumstoornissen (FASD). (Zie https://www.niaaa.nih.gov/publications/brochures-and-fact-sheets/fetal-alcohol-exposure voor meer informatie over het foetale alcoholsyndroom en FASD.) Drinken tijdens de zwangerschap kan ook het risico op vroeggeboorte verhogen.
Sommige vrouwen moeten alcohol helemaal vermijden, waaronder:
- Al wie zwanger is of zwanger probeert te worden
- Al wie jonger is dan 21
- Al wie geneesmiddelen gebruikt die een negatieve wisselwerking met alcohol kunnen hebben, zoals kalmerende middelen, slaappillen, pijnstillers en angstremmers
Om te zien of uw patroon van alcoholgebruik u een risico voor AUD oplevert, kunt u terecht bij Rethinking Drinking op https://www.rethinkingdrinking.niaaa.nih.gov
1. White, A.; Castle, I.J.; Chen, C.; et al. Converging patterns of alcohol use and related outcomes among females and males in the United States, 2002 to 2012. Alcoholisme: Clinical and Experimental Research 39:1712-1726, 2015. PMID: 26331879
2. Slade, T.; Chapman, C.; Swift, W.; et al. Birth cohort trends in the global epidemiology of alcohol use and alcohol-related harms in men and women: Systematic review and metaregression. BMJ Open 6(10):e011827, 2016. PMID: 27797998
3. Erol, A.; and Karpyak, V. Sekse- en geslachtsgerelateerde verschillen in alcoholgebruik en de gevolgen daarvan: Hedendaagse kennis en overwegingen voor toekomstig onderzoek. Drug and Alcohol Dependence 156:1-13, 2015. PMID: 26371405
4. U.S. Department of Health and Human Services and U.S. Department of Agriculture. Voedingsrichtlijnen voor Amerikanen, 2020-2025. 9e ed. Washington, DC: U.S. Government Printing Office, 2020, blz. 29. Beschikbaar op https://www.dietaryguidelines.gov/sites/default/files/2020-12/Dietary_G…. Accessed January 6, 2021.
5. Guy, J.; en Peters, M. Leverziekten bij vrouwen: The influence of gender on epidemiology, natural history, and patient outcomes. Gastroenterology & Hepatology 9(10):633-639, 2013. PMID: 24764777
6. Hommer, D.W. Mannelijke en vrouwelijke gevoeligheid voor alcohol-geïnduceerde hersenschade. Alcohol Research & Health 27(2):181-185, 2003. PMID: 15303629
7. Jones, S.A.; Lueras, J.M.; and Nagel, B.J. Effecten van binge drinken op de zich ontwikkelende hersenen: Studies bij mensen. Alcoholonderzoek: Current Reviews 39(1): 87-96, 2018. https://www.arcr.niaaa.nih.gov/arcr391/article10.htm. Accessed June 19, 2019.
8. Squeglia, L.M.; Schweinsburg, A.L.; Pulido, C.; et al. Adolescent binge drinking linked to abnormal spatial working memory brain activation: Differentiële gender effecten. Alcoholisme: Klinisch en Experimenteel Onderzoek 35(10):1831-1841, 2011. PMID: 21762178
9. Seo, S.; Beck, A.; Matthis, C.; et al. Risicoprofielen voor zwaar drinken in de adolescentie: Differentiële effecten van geslacht. Addiction Biology. In press.
10. Hingson, R.; Zha, W.; Simons-Morton, B.; and White, A. Alcohol-induced blackouts as predictors of other drinking related harms among emerging young adults. Alcoholisme: Clinical and Experimental Research 40(4):776-784, 2016. PMID: 27012148
11. Shield, K.D.; Soerjomataram, I.; and Rehm, J. Alcoholgebruik en borstkanker: A critical review. Alcoholism: Clinical and Experimental Research 40(6):1166-1181, 2016. PMID: 27130687
12. Li, C.I.; Chlebowski, R.T.; Freiberg, M.; et al. Alcoholconsumptie en risico op postmenopauzale borstkanker per subtype: De Women’s Health Initiative Observational Study. Journal of the National Cancer Institute 102(18):1422-1431, 2010. PMID: 20733117
13. Allen, N.E.; Beral, V.; Casabonne, D.; et al. Matige alcoholinname en kankerincidentie bij vrouwen. Journal of the National Cancer Institute 101(5):296-305, 2009. PMID: 19244173
