Embora exista um website nacional de lares de idosos para ver o histórico de auditoria e licenciamento de lares de idosos aprovados por Medicação, não existe tal website para comunidades de vida assistida. Isso é porque os estados – não o governo federal – regulamentam as comunidades de vida assistida. Vamos dar uma olhada em algumas perguntas comuns sobre regulamentos de vida assistida, incluindo como verificar licenças e relatórios de inspeção de instalações de vida sénior em seu estado.
- Como as instalações de vida assistida são regulamentadas?
- Quais são os requisitos para uma instalação de vida assistida?
- Quem regulamenta as instalações de cuidados de memória?
- As unidades de vida assistida precisam de uma licença?
- Como faço para registrar uma reclamação?
- Um guia estadual para licenças de vida assistida e violações
Como as instalações de vida assistida são regulamentadas?
O departamento de saúde estadual ou escritório de serviços sociais regulamenta as comunidades de vida assistida, às vezes mais amplamente referidas como “ambientes de cuidados residenciais”. Não há classificações do governo federal para essas comunidades.
As comunidades assistidas fornecem moradia para idosos, serviços de apoio, assistência personalizada com atividades da vida diária (ADLs) e vários níveis de assistência médica.
A maioria dos estados também regulamenta as residências residenciais, também chamadas de casas de cuidados pessoais ou casas de conselho e cuidados. Estes tipicamente têm um ambiente semelhante a um lar e menos residentes do que as comunidades de vida assistida.
Os Centros de Assistência Médica & Serviços Medicaid (CMS) é uma agência federal que regula e fornece classificações para lares de idosos e instalações de enfermagem qualificados – comunidades de vida não assistida. No entanto, o CMS oferece orientação aos serviços de Medicaid estaduais em relação às regras para instalações que são certificadas pela Medicaid. Isto é cerca da metade de todas as instalações de vida assistida, de acordo com o Centro Nacional de Assistência à Autonomia, uma organização profissional de cuidados sénior.
Quais são os requisitos para uma instalação de vida assistida?
As regulamentações exatas da vida assistida variam de acordo com o estado. Na maior parte dos casos, cada estado tem uma série de regulamentos relativos:
- Acordos de residência que informam os consumidores sobre os custos dos cuidados associados antes da mudança
- Políticas claramente definidas de admissão e retenção de residentes baseadas nas necessidades e/ou comportamento
- Serviços de apoio e planos de serviço que descrevem em detalhes o tipo de cuidados prestados aos residentes
- Previsão de medicamentos requeridos, que estabelecem quem pode administrar certos medicamentos, bem como o grau em que o pessoal não licenciado pode participar na administração desses medicamentos
- Serviço alimentar e provisões dietéticas, incluindo número de refeições fornecidas aos residentes e recomendações dietéticas que uma instalação deve seguir
- Requisitos de pessoal, incluindo regras sobre verificação de antecedentes, treinamento e requisitos de educação contínua
- Tamanho do apartamento, regras do companheiro de quarto, e número de pessoas que partilham um quarto de banho
- Requisitos de inspecção e monitorização
- Remedies and sanctions for facilities that are noncompliant
Embora os regulamentos estatais cubram muitos dos mesmos aspectos da vida assistida, as especificidades dos requisitos variam consideravelmente de estado para estado. Por exemplo, 40 estados requerem treinamento de “trabalhador de cuidados diretos”, mas o número de horas de treinamento necessário varia de um a 80,
Quem regulamenta as instalações de cuidados de memória?
Muitos estados têm requisitos especializados para comunidades que fornecem cuidados de memória para pessoas com Alzheimer e outros tipos de demência. Estes requisitos dizem respeito às características básicas da unidade de vida, rácios entre pessoal e residentes, treinamento de pessoal e métodos de gerenciamento de comportamento. Ao se candidatar ao licenciamento, as comunidades de cuidados de memória muitas vezes devem fornecer um “formulário de divulgação de unidade de cuidados especiais” descrevendo como eles atendem a esses requisitos.
As unidades de vida assistida precisam de uma licença?
Sim – antes de abrir, as comunidades de vida assistida devem ter uma licença do estado. No futuro, as agências estaduais inspecionam ou pesquisam as comunidades de forma rotineira, muitas vezes anualmente, bem como quando alguém apresenta uma reclamação.
Durante essas pesquisas, são observadas deficiências, às vezes chamadas de violações ou citações. Para cada deficiência observada durante uma pesquisa, um provedor deve fornecer um plano de correção com um cronograma. Os estados podem suspender ou revogar uma licença e impor penalidades pelo não cumprimento das exigências.
Em alguns estados, incluindo Michigan e Indiana, uma instalação pode operar legalmente sem uma licença se fornecer um nível mais baixo de atendimento ou serviços diferentes do que uma instalação de vida assistida licenciada.
Um Local para a Mãe encaminha as famílias para instalações de vida assistida licenciadas. Duas vezes por ano, nossa equipe de licenciamento confirma que todas as comunidades da rede de referência da empresa estão licenciadas e em conformidade com os regulamentos aplicáveis.
Como faço para registrar uma reclamação?
Existem três opções para discutir e registrar uma reclamação se você suspeitar que negligência, abuso de idosos ou uma comunidade não está seguindo as diretrizes estaduais.
- O seu ombudsman local de assistência a longo prazo é um defensor voluntário dos residentes de lares de idosos e instalações de assistência a domicílio. Eles são treinados para pesquisar e resolver problemas e apresentar queixas à agência responsável pelo licenciamento.
- A agência de Serviços de Proteção a Adultos (APS) em seu estado é outra forma de denunciar uma violação. Este mapa de agências APS por estado fornece informações de contato.
- As agências estaduais encarregadas de regular comunidades de vida assistida também podem lidar com reclamações.
Um guia estadual para licenças de vida assistida e violações
A cada agência estadual compartilha informações de licenciamento e resultados de pesquisa de inspeção de forma diferente. Em muitos estados, você pode verificar a(s) licença(s) de um provedor e ler seus relatórios de inspeção online, mas nem sempre. Em alguns casos, você deve solicitar que essas informações lhe sejam enviadas pelo correio. Você também pode solicitar o último levantamento ou relatório de inspeção diretamente das comunidades de vida assistida.
Um Place for Mom compilou um Guia Estadual para Registros de Vida Assistida & Relatórios. O guia resume como obter registros, e o vincula a formulários de busca de instalações (quando disponíveis). Ele também classifica cada estado com base na quantidade de informações disponíveis ao público, na facilidade de acesso às informações e na freqüência com que o estado inspeciona, ou pesquisa, comunidades de vida assistida.
Clique no seu estado para saber mais sobre regras de vida assistida e supervisão, e como encontrar relatórios de inspeção de instalações individuais no seu estado.
- Alabama
- Alaska
- Arizona
- Arkansas
- Califórnia
- Colorado
- Conecticut
- Delaware
- Distrito de Columbia
- Florida
- Geórgia
- Hawaii
- Idaho
- Illinois
- Indiana
- Iowa
- Kansas
- Kentucky
- Louisiana
- Maine
- Maryland
- Massachusetts
- Michigan
- Minnesota
- Mississippi
- Missouri
- Montana
- Nebraska
- Nevada
- New Hampshire
- New Jersey
- New Mexico
- New York
- Carolina do Norte
- Dakota do Norte
- Ohio
- Oklahoma
- Oregon
- Pennsylvania
- Rhode Island
- Carolina do Sul
- Dakota do Sul
- Tennessee
- Texas
- Utah
- Vermont
- Virginia
- Washington
- Virginia Ocidental
- Wisconsin
- Wyoming
Fontes:
U.S. Departamento de Saúde & Serviços Humanos, Escritório do Secretário Assistente de Planejamento e Avaliação. Compêndio de regulamentos e política de cuidados residenciais e de vida assistida: edição 2015: https://aspe.hhs.gov/basic-report/compendium-residential-care-and-assisted-living-regulations-and-policy-2015-edition
Departamento de Saúde dos EUA & Serviços Humanos, Centros de Medicina & Serviços Médicos. Regulação de Configurações Domésticas e Comunitárias – Escrutínio Alçado. 2019: https://www.medicaid.gov/sites/default/files/Federal-Policy-Guidance/Downloads/smd19001.pdf
