Importância: O uso de cautério monopolar tem sido amplamente considerado como uma contra-indicação na colocação de um implante coclear devido ao risco presumido para o dispositivo de implante. Existem dados muito limitados para suportar esta contra-indicação.
Objectivos: (1) Avaliar os efeitos do cautério monopolar em dispositivos de implantes cocleares. (2) Determinar se o cautério monopolar altera a temperatura endococlear em uma cóclea implantada.
Desenho: 16 implantes cocleares de 3 fabricantes (Advanced Bionics LLC, Cochlear Americas Ltd, e Med-El Ltd) foram implantados em 2 cadáveres sem balão, frescos. O cautério monopolar foi aplicado na língua ou no abdômen em configurações de coagulação de 10 W ou 50 W durante 30 minutos. Os testes de impedância e integridade foram realizados antes, durante e após 30 minutos de cautério. A temperatura na perilinfa endococlear foi medida durante o cautério. Após o explante, os dispositivos foram devolvidos ao fabricante para uma análise profunda de “falha” de acordo com o protocolo atual de cada fabricante, avaliando os dispositivos explantados.
Ajuste: Laboratório de ciências básicas, centro médico terciário.
Participantes: Estudo cadavérico.
Intervenção: Aplicação de cautério monopolar em implantes cocleares implantados num modelo cadavérico.
Principal resultado e medida: (1) Alterações nos dispositivos implantados durante o eletrocautério ou após análise de falhas. (2) Mudanças na temperatura intracoclear.
Resultados: Nenhuma alteração na impedância, teste de integridade ou análise de falhas ocorreu em qualquer configuração do cautério quando aplicado na cavidade oral ou no abdômen. A temperatura da cóclea não aumentou com até 30 minutos de cautério em um ajuste de 50 W. A análise compreensiva do dispositivo não mostrou nenhuma evidência de dano ao dispositivo na conclusão do estudo.
Conclusões e relevância: O cautério monopolar não produziu danos detectáveis em nenhum dos dispositivos de implante coclear nem produziu alterações detectáveis de temperatura na cóclea em níveis baixos ou altos de cautério na cavidade oral neste modelo experimental.
