Fazer melatonina para resolver problemas de sono tornou-se popular nos últimos tempos. No entanto, como explicam os médicos Darío Acuña Castroviejo e Germaine Escames, é na verdade um medicamento, e portanto requer uma prescrição e não deve ser tomado por si.
A formulação autorizada como medicamento é um comprimido de 2 mg. Assim, há muitas preparações de melatonina contendo 1,7 a 1,9 mg que estão disponíveis no balcão, e podem ser consideradas suplementos.
O que é melatonina?
É um cronobiótico e, ao contrário de hipnóticos como os benzodiazepínicos, não deprime o sistema nervoso central. O que a melatonina faz é regular o sistema gerador do ritmo circadiano, o que chamamos de relógio biológico, para adaptá-lo a um período de 24 horas, que por sua vez sincroniza o resto dos ritmos biológicos, incluindo o sono/vigília quando este é perturbado.
Por que seu relógio interno está perturbado
Insônia é precisamente um distúrbio de ritmo, que pode ter muitas causas, como viagens transoceânicas, muitos medicamentos como benzodiazepinas, barbitúricos, bloqueadores alfa e beta, etc., além de estar presente em muitas patologias, como diabetes, doenças cardíacas e diabetes, bem como estar presente em muitas patologias como Parkinson, Alzheimer, etc., e frequentemente aparece no envelhecimento.
- Um estudo acaba de ser publicado mostrando que a perturbação do sono é um sintoma muito precoce da doença de Parkinson. Em outras palavras, estamos observando mais claramente a cada dia que a alteração do relógio biológico central está por trás de muitas patologias.
Um dos primeiros órgãos a sentir a falta de sono é o cérebro
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O relógio biológico nada mais é do que um conjunto de genes que se expressam de forma oscilante a cada 24 horas, e que regula os ritmos não só do sono, mas também os ritmos hormonais, metabólicos, neurotransmissores cerebrais, divisão celular, etc.
Como funciona a melatonina
Melatonina, ao ressincronizar um relógio biológico alterado, está a restaurar não só o ritmo do sono, mas o resto dos ritmos circadianos. Em outras palavras, um distúrbio do sono reflete uma perturbação do relógio biológico e, portanto, a perturbação de muitos outros ritmos circadianos.
Tratar a insônia como um processo primário usando, por exemplo, hipnóticos, significa que não restauramos os outros ritmos, que permanecem perturbados, enquanto os próprios hipnóticos perturbam ainda mais o relógio biológico, inibindo a produção de melatonina.
Quando usá-la
Dr. Acuña e Dr. Escames afirmam que, embora as propriedades cronobióticas da melatonina sejam conhecidas há muitos anos, só em 2010 foi estabelecido um consenso pela Sociedade Britânica de Psicofarmacologia, segundo o qual a melatonina é a primeira droga de eleição para a insónia adulta. Isto porque mais de 80% dos distúrbios do sono são de origem cronobiótica e respondem muito bem à melatonina.
- Não há outro suplemento que possa substituir a melatonina a este respeito. A melatonina é o regulador endógeno de ritmos e, quando há um déficit em sua produção, a administração de melatonina exógena (cuja molécula é exatamente a mesma produzida pelo organismo) substitui perfeitamente o déficit. Em geral, podemos agora dizer que a melatonina é a droga de eleição para a insónia.
Por que um médico deve recomendá-lo
Primeiro de tudo, você precisa saber quais são seus níveis de melatonina e qual é a causa da diminuição dos níveis de melatonina. Como vimos, há muitas causas, incluindo drogas usadas frequentemente, que inibem a produção de melatonina e podem levar a uma alteração da fase de produção da melatonina, ou seja, o momento em que a melatonina atinge o seu pico.
Quanta melatonina você produz e quando ela é gerada determina seu ritmo de sono
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- Este pico é cerca de 3 da manhã para 50% da população, mas 25% a têm às 5-6 da manhã, e outros 25% em torno de 0-1 da manhã. Esta produção diferente classifica as pessoas de acordo com seu cronótipo: intermediário, noturno e matinal, respectivamente.
- Nível endógeno de conhecimento e o momento em que a melatonina é produzida é essencial para um tratamento adequado. A ideia de que a melatonina deve ser tomada meia hora antes de dormir é um tremendo equívoco.
A dose e o tempo de administração dependem de muitos factores, incluindo o cronótipo, que devem ser tidos em conta para uma utilização eficaz. Muitas vezes, o horário errado da dosagem torna a melatonina ineficaz.
Isto é, a eficácia da melatonina no restabelecimento do sono varia de pessoa para pessoa, por isso não há uma dose única.
- Há pessoas mais sensíveis à melatonina, que respondem bem a doses de 5-10 mg diariamente, mas a maioria requer doses mais elevadas para garantir a recuperação total do sono.
Pode ter efeitos secundários?
Não foram encontrados efeitos adversos do uso de melatonina, mesmo em doses elevadas. Estudos em animais de experimentação e em humanos garantem a ausência de efeitos secundários. Algumas pessoas tratadas com melatonina relatam que, quando acordam, lembram-se muito claramente dos seus sonhos.
- Este efeito deve-se ao facto de a melatonina, ao melhorar a qualidade do sono, tender a reduzir a duração do sono em 15-20 min.
- Nesta situação, é mais fácil na segunda etapa do sono (as 4 horas seguintes) onde há mais períodos de sono REM (quando temos sonhos diurnos) acordar no meio de um sonho diurno quando o sono é encurtado; é por isso que nos lembramos dele tão vividamente. No entanto, este efeito é temporário e desaparece após 15-30 dias de tratamento.
