O que são contraceptivos de emergência?
Conceptivos de emergência previnem a gravidez após sexo desprotegido, falha no controle de natalidade, ou agressão sexual. São frequentemente chamados de “pílulas do dia seguinte” ou “plano b”. Existem dois tipos diferentes de contraceptivos de emergência: pílulas contraceptivas de emergência e o dispositivo intra-uterino de cobre (DIU).
Conceptivos de emergência previnem a gravidez, mas não causam abortos. Eles previnem a gravidez, impedindo a fertilização de um óvulo. Podem espessar o muco cervical, que forma uma barreira que impede os espermatozóides de alcançar um óvulo. Também previnem a gravidez ao atrasar a ovulação, que é a liberação de um óvulo de um ovário.
Porque os contraceptivos de emergência só previnem a gravidez, eles não funcionarão se você já estiver grávida. Eles também não vão protegê-la de contrair uma infecção sexualmente transmissível (DST).
A Lei de Cuidados Acessível, a maioria das companhias de seguros são necessárias para cobrir a contracepção de emergência. Se o seu seguro cobre a contracepção de emergência, ela será gratuita (sem co-pagamento). Alguns planos de seguro cobrem a anticoncepção de emergência sem receita médica. Outras companhias de seguros exigem uma prescrição médica. Alguns estados permitem que os farmacêuticos prescrevam a contracepção de emergência na farmácia, sem receita médica. Esses estados são Alasca, Califórnia, Havaí, Maine, Massachusetts, New Hampshire, Novo México, Vermont e Washington.
Quais são os diferentes contraceptivos de emergência
1. Os comprimidos com progestina (levonorgestrel)
Plan B One-Step, Next Choice, AfterPill, e muitos outros contêm apenas progestina. Estas pílulas devem ser tomadas dentro de 3 dias após o sexo desprotegido. Eles funcionam melhor quanto mais cedo você os tomar. Você pode tomá-los até 5 dias depois, mas sua eficácia diminui a cada dia. Eles não são tão eficazes após 4 ou 5 dias.
Você pode encontrar estes comprimidos nas prateleiras de farmácias como a CVS. O custo varia de cerca de $35 a $50. Qualquer pessoa pode comprar estes comprimidos, independentemente da idade, sem receita médica, e sem necessidade de mostrar uma identificação. Se você tem uma prescrição, seu seguro pode cobrir esta taxa para você.
Você também pode encontrar estes comprimidos online por cerca de $25 em afterpill.com. Este site é recomendado por vários grandes centros de saúde universitários, incluindo o site de contracepção de emergência pela Princeton University e pela Association of Reproductive Health Professionals. Você também pode comprar estas pílulas online no cvs.com, mas elas são mais caras. Talvez você queira considerar encomendar estes comprimidos online, antes de precisar deles, como um backup. Como eles são mais eficazes se tomados o mais rápido possível, você pode querer tê-los à mão. Pode levar mais de 3-5 dias para os comprimidos de contracepção de emergência serem enviados, ou a sua farmácia mais próxima pode estar fechada quando os quiser comprar. As pílulas anticoncepcionais de emergência não expiram por vários anos, mas você deve estar ciente da data de validade se estiver comprando-as para possível uso futuro.
Se você tiver relações sexuais desprotegidas após tomar a anticoncepção de emergência, ela não vai protegê-lo contra engravidar. Depois de tomar uma destas pílulas à base de progestina, você deve continuar o seu método contraceptivo regular e usar um método de barreira (como um preservativo ou diafragma). Diafragmas com espermicida são mais eficazes do que os preservativos na prevenção da gravidez, mas os preservativos têm o benefício adicional de prevenir infecções sexualmente transmissíveis, além da gravidez. Se você tomou anticoncepção de emergência devido a uma falha no controle de natalidade, um método de barreira irá protegê-la ao reiniciar um método anticoncepcional. Um método de barreira também a protegerá contra DSTs, o que nenhuma outra forma de contracepção pode fazer.
Se você tiver um índice de massa corporal (IMC) acima de 25, este tipo de contraceptivo de emergência pode ser menos eficaz para você. Alguns estudos descobriram que o DIU de cobre e as pílulas de acetato ulipristal são mais eficazes na prevenção da gravidez em mulheres com um IMC superior a 25. Um exemplo de um IMC acima de 25 é se você tem 1,70 m e pesa 151 ou mais. Você pode verificar qual é o seu IMC aqui.
Você não deve tomar mais de um tipo de pílula contraceptiva de emergência dentro de 5 dias. Eles podem interagir uns com os outros e tornar-se menos eficazes.
2. Uma pílula com acetato ulipristal.
Correntemente, existe apenas uma marca que contém acetato ulipristal em vez do hormônio progestina: ella. ella é eficaz até 5 dias após o sexo desprotegido. Ao contrário dos comprimidos à base de progestina, ella é tão eficaz na prevenção da gravidez no quinto dia após o sexo desprotegido como no primeiro dia.
Nos EUA, você precisa de uma receita médica para obter ella em uma farmácia, mas você também pode encomendá-la online em KwikMed ou em prjktruby. Estes sites também são recomendados pelos principais centros de saúde universitários. Sem seguro, a ella normalmente custa entre $50 e $75. Qualquer pessoa com uma receita médica pode comprar ella, independentemente da idade. Novamente, você pode querer encomendá-la online como um backup, já que pode levar mais de 5 dias para ser enviada a você. Alguns médicos podem lhe passar uma receita para ella, caso você precise dela no futuro.
Se você tem um IMC acima de 25, alguns estudos sugerem que ella pode ser mais eficaz para você do que tomar um contraceptivo de emergência baseado em progestina.
ella não foi testado para segurança em mães que estão amamentando. Se estiver a amamentar, deve tomar uma pílula contraceptiva de emergência apenas de progestina, que é considerada segura para as mulheres que estão a amamentar.
Depois de tomar ella, deve usar um método de barreira (como um preservativo ou diafragma) se tiver sexo novamente. Diafragmas com espermicida são mais eficazes do que os preservativos na prevenção da gravidez, mas os preservativos têm o benefício adicional de prevenir infecções sexualmente transmissíveis, além da gravidez. Se você geralmente toma controle de natalidade hormonal, como a pílula, você deve esperar 5 dias após tomar ella antes de retomar o controle de natalidade. Os hormônios da pílula anticoncepcional podem tornar ella menos eficaz.
Como mencionado anteriormente neste artigo, você não deve tomar mais de um tipo de pílula anticoncepcional de emergência dentro de 5 dias.
3. DIU de cobre
O DIU de cobre é o contraceptivo de emergência mais eficaz (mais de 99% eficaz), não importa qual seja o seu peso. O DIU cabe dentro do seu útero e requer que um profissional médico o insira. Você pode colocar um DIU de cobre até 5 dias após uma relação sexual desprotegida ou uma falha no controle de natalidade. O DIU de cobre funciona por até 12 anos uma vez inserido e impede que os espermatozóides fertilizem um óvulo.
Como são eficazes as pílulas anticoncepcionais de emergência?
Não é possível determinar exatamente o quão eficazes essas pílulas são, pois elas evitam algo que ainda não aconteceu e pode não ter acontecido mesmo sem o uso da contracepção de emergência. As pílulas anticoncepcionais de emergência são previstas para prevenir cerca de 55-85% das gravidezes após o sexo desprotegido. Especialistas estimam que as pílulas baseadas em progestina previnem 7 em cada 8 gestações que seriam esperadas se um anticoncepcional de emergência não fosse usado. Especialistas estimam que a ella previne 6 a 7 em cada 10 gestações esperadas, o que a torna ligeiramente menos eficaz, embora seja mais eficaz no 4º e 5º dias após o sexo desprotegido.
Se o seu período for atrasado mais de uma semana após tomar uma pílula contraceptiva de emergência, deve falar com o seu médico.
How Many Times Can I Use the morning-After Pill?
Pode tomar a pílula do dia seguinte sempre que precisar, mas não deve usá-la como uma forma regular de contracepção. A pílula do dia seguinte não é tão eficaz como os métodos anticoncepcionais não-emergenciais. Além disso, elas são caras e podem causar efeitos colaterais desagradáveis.
Are There Any Side Effects?
Concepcionais de emergência podem causar náuseas, vômitos, dor de cabeça, sensibilidade mamária, cãibras e fadiga. Estes efeitos colaterais geralmente desaparecem em 24 horas, mas às vezes duram alguns dias. Se vomitar dentro de 1 hora após tomar uma pílula contraceptiva de emergência à base de progestina, deve contactar o seu profissional de saúde para saber se deve tomar outra dose para ter a certeza que será eficaz. Lembre-se que o uso repetido de ella no mesmo ciclo menstrual não é recomendado porque a segurança é desconhecida. Também deve contactar o seu profissional de saúde se os efeitos secundários não desaparecerem em poucos dias.
As mulheres com condições médicas preexistentes, tais como doença cardiovascular, enxaquecas, doença hepática, ou gravidez ectópica anterior podem usar contraceptivos de emergência. Na verdade, pesquisas têm mostrado que a gravidez representa uma ameaça maior do que a contracepção de emergência para mulheres com problemas médicos como coágulos de sangue e doença hepática.
Informações sobre contraceptivos de emergência são fáceis de encontrar: vá para http://ec.princeton.edu/ para mais informações ou para encontrar um provedor de contraceptivos de emergência perto de você. Este site da universidade não tem nenhuma conexão ou financiamento de nenhuma das empresas que fazem contracepção de emergência.
Todos os artigos são revisados e aprovados pela Dra. Diana Zuckerman e outros funcionários seniores.
- Office of Population Research at Princeton University. (2017). Site sobre anticoncepção de emergência. Obtido de http://ec.princeton.edu/questions/index.html. Acesso em 4 de outubro de 2017.
- Trussell, James e Kelly Cleland. (2012). Contracepção de emergência: Como funciona (como não funciona). Sexta-feira da Ciência. Obtida de http://sciencefriday.com/blogs/06/15/2012/emergency-contraception-how-it-works-how-it-doesn-t.html
- U.S. Centers for Medicare & Medicaid Services. (2017). Benefícios do Controle de Natalidade. Obtido de https://www.healthcare.gov/coverage/birth-control-benefits/ Acesso em 4 de outubro de 2017.
- Associação de Profissionais de Saúde Reprodutiva. Procedimentos clínicos: Atualização sobre anticoncepção de emergência. (2011). Recuperado de: http://www.arhp.org/uploadDocs/CPECUpdate.pdf. Acesso em: 4 de outubro de 2017.
- Jatlaoui, T., Curtis, K. Dados de segurança e eficácia de pílulas anticoncepcionais de emergência entre mulheres com obesidade: uma revisão sistemática. (2016). Contracepção 94;605-611.
- Office of Women’s Health. (2012). Guia de Anticoncepcionais. Em U. S. Food and Drug Administration (Ed.).
