Background: Pectus excavatum resulta do desvio dorsal do esterno causando estreitamento do diâmetro anterior-posterior do tórax. Pode resultar em deformidades cosméticas significativas e comprometimento cardiopulmonar se severo. O procedimento de Nuss é uma técnica minimamente invasiva que envolve a colocação de uma fina barra metálica horizontalmente orientada abaixo do ápice dorsal do esterno para correção da deformidade do pectus.
Objetivo: Identificar a frequência e tipos de migrações de barras de Nuss, apresentar uma nova categorização de migrações de barras e apresentar exemplos de verdadeiras migrações e pseudomigrações.
Materiais e métodos: Revisamos retrospectivamente os prontuários médicos eletrônicos e todos os estudos radiológicos pertinentes de 311 pacientes pediátricos submetidos a um procedimento de Nuss. Avaliamos a frequência e o tipo de migrações de barras.
Resultados: A migração de barras foi demonstrada em 23 dos 311 pacientes (7%) e ocorreu em um período médio de 26 dias após a cirurgia. As migrações de barra foram subjetivamente definidas como desvio da barra da posição demonstrada nas radiografias pós-operatórias imediatas e categorizadas como superior, inferior, rotação, lateral ou invertida, utilizando um novo sistema de classificação. Dezesseis das 23 migrações necessitaram de reoperação.
Conclusão: A migração da barra de Nuss pode ser diagnosticada com uma avaliação cuidadosa das radiografias em série. A migração da barra de Nuss tem uma grande variedade de aparências e requer a exclusão de pseudomigração resultante de alterações no posicionamento do paciente entre exames radiológicos.
