Se você decidiu que é hora de consultar um terapeuta, então você já fez a parte mais difícil: reconheceu que poderia usar apoio com a sua saúde mental ou um problema emocional, encontrou um médico ou conselheiro apropriado, e marcou uma visita. Mas o que realmente acontece quando você chega ao consultório – e há alguma coisa que você possa fazer de antemão para que as coisas corram bem? Este guia irá ajudá-lo a entender o processo para iniciar a terapia se você é um iniciante.
Você pode se sentir incerto sobre ir à terapia.
Por todo o progresso que tem sido feito, o estigma contra a procura de tratamento de saúde mental ainda é real – e isso apesar do fato de que cerca de metade de nós terá que lidar com um problema psicológico sério em algum momento, diz Marla Deibler, uma psicóloga clínica licenciada e diretora executiva do Centro de Saúde Emocional da Grande Filadélfia.
“Todos nós temos os nossos próprios recursos e repertório e, às vezes, os fatores de estresse em nossas vidas excedem as nossas capacidades de lidar com eles”, diz ela. “Não há julgamento nisso.” Você ainda pode adivinhar sua escolha, mesmo ao entrar na sala de espera, mas isso não é motivo para não tentar ver se isso o beneficia.
Fazer algum trabalho de casa pode ser compensador em sua sessão.
Existirá provavelmente um motivo para você ter feito a marcação (ou que alguém o tenha encorajado a fazer isso)”. Se isso não estiver claro para você, é bom sentar-se, talvez fazer um pequeno diário”, diz Adam Gonzalez, um psicólogo clínico licenciado e diretor fundador do Stony Brook University Mind-Body Clinical Research Center, em Nova York. “Pergunte a si mesmo: O que está acontecendo agora na minha vida, e como eu gostaria que minha vida fosse? Quais são alguns objetivos que eu poderia ter?” Isso pode ajudá-lo a reduzir o que você espera obter da experiência.
Pense também se você está aberto ou não a tomar remédios. Se você está consultando um psiquiatra (um M.D. ou D.O. especializado em saúde mental) ou um enfermeiro clínico, essa é uma opção; psicólogos, conselheiros e assistentes sociais não podem prescrever, mas podem encaminhá-lo se essa for uma parte recomendada do seu tratamento.
Uma pequena pesquisa online sobre os tipos de preocupações que você está tendo e o que funciona para resolvê-las também pode ser útil. Veja os sites de organizações de advocacia como a Ansiety and Depression Association of America ou a International OCD Foundation, tendo especial atenção aos tratamentos baseados em evidências, diz Deibler. Dito isto, não se sinta estressado com a necessidade de estudar. O mais importante é ter a mente aberta e a vontade de discutir seus desafios e objetivos, diz o psiquiatra da área de Atlanta Dion Metzger.
Você terá que passar por alguma papelada.
Seu terapeuta ou a equipe do escritório provavelmente tratará de assuntos como o pagamento da taxa de copagamento ou da taxa de visita adiantada. Se você estiver usando o seguro, você pode querer perguntar com antecedência sobre a cobertura dos seus benefícios. Por vezes, o número de sessões é limitado – se estiver preocupado com isto, fale com o seu terapeuta. Juntos, vocês podem frequentemente solicitar uma isenção ou explorar outras opções que complementam a terapia, como sessões em grupo ou programas de gerenciamento de estresse e relaxamento, diz Gonzalez.
Você também terá que assinar alguns documentos padrão dizendo que está consentindo com o tratamento e especificando com quem seus registros podem ser compartilhados, e provavelmente preencher questionários sobre seus sintomas e histórico médico. Se estiver a tomar medicamentos – mesmo por razões não psiquiátricas – traga-os consigo, ou venha com detalhes sobre os medicamentos e as dosagens. Isto dá ao seu terapeuta uma imagem clara da sua saúde geral (afinal, algumas condições físicas ou tratamentos podem ter efeitos secundários psicológicos).
Então, é hora de começar a falar.
Após estar no consultório, você pode ou não ver o sofá estereotipado e a prancheta-Metzger tem ambos, embora ela note que você não tem que se reclinar a menos que você queira. O seu objectivo é apenas fazer com que os pacientes se sintam em casa. (Se o clipboard os deixa nervosos, ela tentará minimizar o seu uso). Uma vez que você esteja bem e confortável, a sua terapeuta irá guiá-lo através de uma conversa sobre quem você é e porque você está procurando terapia.
“Eu sempre começo dizendo: ‘Isto é só para eu te conhecer. Estas não vão ser perguntas intensas e ardentes'”, diz Metzger. “As pessoas vêm num estado muito reservado, nervoso sobre como isto vai ser. Uma vez que eu digo isso, posso literalmente vê-las a respirar de alívio. Elas ficam tipo, ‘OK, eu posso falar; eu posso ter uma conversa'”
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Ela também tranquiliza os pacientes que eles não têm que discutir nada que eles não se sintam à vontade para compartilhar. A terapia tende a funcionar melhor quando você é aberto e honesto. Mas mesmo quando você está falando com um profissional de saúde mental, é normal querer construir um pouco de confiança antes de derramar tudo. “Queremos que você fique confortável e isso pode ser um processo”, diz Metzger. “Eu tenho pacientes que só me revelam coisas seis meses depois.”
Quando você fala, você está conhecendo o seu terapeuta também. Você pode fazer perguntas sobre seu treinamento, experiência com os tipos de problemas que você está enfrentando, e abordagens típicas. Alguns se concentram mais nas habilidades – estratégias que você pode usar para gerenciar as emoções – enquanto outros são mais orientados para o insight, ajudando-o a procurar e entender as causas de raiz dos seus sentimentos negativos. Não há necessariamente uma abordagem certa ou errada, mas nesta visita, você pode começar a sentir o que pode repercutir em você. “Nem todo terapeuta é um bom ajuste para todos, então tente ter uma noção do que pode parecer estar na sala com aquele terapeuta”, diz Gonzalez.
O que você diz é confidencial.
Qualquer coisa que você decida revelar permanece estritamente entre você e seu terapeuta, com algumas notáveis exceções, diz Gonzalez. Se o seu terapeuta teme que você se magoe a si mesmo ou aos outros, ele ou ela pode agir para intervir. Eles são legalmente obrigados a denunciar violência doméstica e abuso ou negligência que envolva crianças, idosos ou pessoas com deficiência. E, se eles receberem uma ordem judicial para liberar seus arquivos, eles terão que fazê-lo.
Você pode passar por uma grande variedade de sentimentos, incluindo tristeza e conforto.
Even se você não for muito profundo, você pode achar que simplesmente abrir a caixa sobre sentimentos e tópicos que você não discutiu abertamente antes leva a respostas poderosas. “Às vezes as pessoas ficam surpresas com o quão emocionalmente evocativo isso pode ser”, diz Deibler. Muitas vezes, quando você está lutando, você gasta mais esforço do que percebendo que está mantendo as coisas unidas; não é preciso muito para soltá-las”. Eu costumo dizer-lhes que sou psicólogo. Se as pessoas não choram no meu consultório, não estou a fazer um bom trabalho”
Embora algumas destas coisas possam ser desconfortáveis, os primeiros pacientes de Metzger relatam principalmente uma sensação de alívio. “Eles sentem que descarregaram, e realmente mesmo antes mesmo de começarmos a trabalhar em nossas técnicas terapêuticas, há algo muito benéfico para poder falar sobre o que você passou”, diz ela.
Você vai sair com uma idéia do que vem a seguir.
Embora você já se sinta melhor, não espere uma solução rápida para todos os seus problemas: “Não há muitas curas de uma só sessão”, diz Gonzalez. A terapia também não funciona como um antibiótico, onde você engole um comprimido e vê os resultados. Seu terapeuta irá fornecer observações e orientações, mas você terá que se esforçar para mudar seus pensamentos e comportamento, diz Metzger.
No final de sua primeira visita, seu terapeuta provavelmente irá rever o que você cobriu, oferecer algumas reflexões e propor um plano de como vocês irão trabalhar juntos. Isto pode ou não envolver um diagnóstico – às vezes que leva algumas visitas – mas você deve pelo menos ter uma idéia do que o seu terapeuta sugere que você trabalhe e parte da logística de como você vai fazer isso. Isso normalmente inclui que técnicas você vai tentar, quantas sessões você pode precisar, e o que você vai precisar fazer sozinho entre elas.
E, uma idéia de se você quer voltar.
Alguns terapeutas simplesmente não são tão bons, e mesmo os bons não são certos para cada paciente. Às vezes, você pode dizer logo que vocês dois não clicam. Se você parece ser rotulado com um diagnóstico muito rápido – em apenas alguns minutos – ou se você se sente julgado, isso é uma bandeira vermelha, as coisas provavelmente não vão funcionar, diz Metzger.
Outra, é uma boa idéia dar à relação pelo menos um ensaio de duas ou três visitas. Se você estiver inseguro, você pode realmente trazer à tona seu desconforto com a maneira como as coisas estão indo para o seu terapeuta. “Diga-me o que não se sente confortável para você e talvez possamos descobrir por que isso é – isso pode ser realmente algo para se trabalhar”, diz Deibler. “Sabes, talvez tenhas dificuldade em partilhar coisas privadas porque é uma vergonha. Não é necessariamente um reflexo desse terapeuta, mas de algumas das coisas que são difíceis para você”
Depois de um tempo, se as coisas realmente não estão progredindo, você pode conseguir mais com a mudança de terapeutas ou abordagens de tratamento. Bons terapeutas vão entender isso se você lhes disser ou simplesmente não marcar outra consulta, diz Deibler.
Se sua primeira tentativa não der certo mas você ainda acha que poderia usar ajuda, não desista. “Uma má experiência, infelizmente, pode realmente azedar a visão completa de alguém sobre o que é a terapia”, diz Metzger. O conselho dela? Faça alguma pesquisa sobre terapeutas, armado com o seu novo conhecimento sobre o que não funciona para você, e tente novamente. “A terapia tem o potencial de mudar a vida.”
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