Nota do editor: Este post faz referência a uma pesquisa coberta na íntegra na MedPage Today. Para outra opinião sobre o estudo chinês, veja o blog The Methods Man de F. Perry Wilson, MD.
O Cardiologista Céptico apontou em 2013 que não havia boas evidências que apoiassem a limitação do colesterol dietético a 300 mg por dia. Exultei, portanto, em 2016, quando esta recomendação dietética de longa data saiu das orientações dietéticas dos EUA.
Conhecendo que o colesterol dietético não precisa ser limitado significa que ovos e gemas de ovos estão bem.
Brancas de ovo: Um produto de desinformação nutricional?
Porquê, então as claras de ovo continuam a ser criadas e consumidas?
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A intervalos regulares, os pacientes dizem-me que estão a comer omeletas de clara de ovo porque acreditam que as gemas não são saudáveis.
Um dogma nutricional velho e mau leva muito tempo a reverter aparentemente. Até hoje, por exemplo, a National Lipid Association ainda recomenda limitar o consumo diário de colesterol a <200 mg/dia
Por isso, acho necessário destacar novos estudos adicionais que aumentem o consumo de ovos.
Para saber, vou discutir brevemente dois artigos que foram publicados no mês passado e trazidos à minha atenção por amigos e leitores que estão cientes do meu apoio raivoso ao ovo.
Artigo Um: O Estudo DIABEGG Maravilhosamente Cronimizado
Entitulado “Efeito de uma dieta de alto ovo nos fatores de risco cardiometabólico em pessoas com diabetes tipo 2: o Estudo Diabetes e Ovo (DIABEGG) — perda de peso aleatória e fase de acompanhamento”, nosso primeiro estudo, publicado no The American Journal of Clinical Nutrition, foi realizado na Austrália, na Faculdade de Medicina de Sydney. Os investigadores randomizaram 128 pacientes com pré-diabetes ou diabetes tipo 2 (T2D) para uma dieta de alto ou baixo óvulo:
Durante todas as fases do estudo, incluindo a fase de 3 meses de perda de peso, os participantes que consumiram a dieta de alto óvulo foram instruídos a comer 2 ovos/d no café da manhã por 6 d/wk (12 ovos/wk). Aqueles do grupo de ovos baixos foram orientados a consumir <2 ovos/semana, e a combinar a ingestão de proteína que o grupo de ovos altos consumiu no café da manhã com 10 g de proteína animal magra (carne, frango ou peixe) ou outras alternativas ricas em proteína, tais como leguminosas e laticínios com gordura reduzida (também consumidos no café da manhã). Os métodos recomendados de cozedura de ovos eram cozidos ou escalfados, mas também podiam ser fritos se fosse utilizado um óleo de cozinha polinsaturado, como o azeite de oliva. As dietas prescritas eram energéticas e de macronutrientes, como relatado anteriormente. Ao final de 12 meses, ambos os grupos tinham perdido cerca de 3 kg de peso.
Os investigadores mediram tudo o que podiam para analisar biomarcadores diabéticos e cardiometabólicos que pudessem sugerir efeitos adversos do consumo de ovos no sistema cardiovascular, mas não encontraram diferença entre os comedores de ovos e os não comedores de ovos.
Alto consumo de ovos não teve efeitos adversos nos seguintes factores que são considerados importantes no desenvolvimento da aterosclerose:
- medidas de inflamação sistêmica e vascular (proteína C reativa de alta sensibilidade, IL-6, E-selectina solúvel)
- estresse oxidativo, a adipocina adiponectina (que também modula a resistência à insulina)
- glicemia (glicemia plasmática de jejum, hemoglobina glicosilada, e uma medida de médio prazo de glicemia, 1,5-anidroglucitol)
Os autores sugeriram que as diretrizes nutricionais parassem de se preocupar em limitar os ovos.
Artigo Dois: Meio milhão de chineses não podem estar errados
Este estudo observacional, publicado em Heart, descobriu que o consumo de ovos em uma enorme população chinesa estava associado com menos AVC, e eventos cardíacos maiores (ECM):
Comparado com não consumidores, o consumo diário de ovos estava associado com menor risco de DCV (FC 0,89, IC 95% 0,87 a 0,92). As FCs corrigidas multivariadas correspondentes (IC 95%) para DIC, ECM, AVC hemorrágico e AVC isquêmico foram de 0,88 (0,84 a 0,93), 0,86 (0,76 a 0,97), 0,74 (0,67 a 0,82) e 0,90 (0,85 a 0,95), respectivamente. Houve significativas relações dose-resposta do consumo de ovos com morbidade de todos os pontos terminais da DCV (P para tendência linear <0,05). Os consumidores diários também tiveram um risco 18% menor de morte por DCV e um risco 28% menor de morte por AVC hemorrágica em relação aos não consumidores.
O menor risco de morte cardiovascular e AVC em comedores de ovos persistiu após contabilizarmos os fatores de risco conhecidos de DCV.
(E sim, concordo que este é um estudo observacional, que devemos tomar com grãos enormes de sal e pimenta).
Are EGG Whites the Skim Milk Scam of the Egg Industry?
Eu escrevi sobre o esquema que é o leite desnatado, mas ocorre-me que o consumo de clara de ovo é igualmente absurdo.
O que acontece com a gema maravilhosamente nutritiva do ovo quando este é brutalmente separado da sua clara? Ela é colocada em um recipiente e vendida como gema líquida do ovo. Os produtores de maionese são grandes consumidores de gema de ovo líquida.
Assim, assim como os produtores de leite que duplicam suas vendas vendendo leite desnatado e sua gordura láctea separadamente, os produtores de ovos provavelmente estão encantados com o fato de os americanos estarem consumindo claras de ovo, permitindo-lhes obter dois produtos de um único ovo.
Como escrevi anteriormente, nem todos são amantes do ovo e estou bem com isso. Não há evidências de que você tenha que comê-las. Você poderia sentir em relação a eles como Alfred Hitchcock, citado como dizendo: “Tenho medo de ovos, pior que medo, eles revoltam-me. Essa coisa branca redonda sem buracos… você já viu algo mais revoltante do que uma gema de ovo quebrando e derramando seu líquido amarelo? O sangue é alegre, vermelho. Mas a gema de ovo é amarela, revoltante. Eu nunca provei.”
Para aqueles que não acham amarelo revoltante, no entanto, evitar a gema não faz sentido nutricional.
Anthony Pearson, MD, é um cardiologista privado não invasivo e director médico de ecocardiografia no Hospital St. Luke’s em St. Louis. Ele blogs sobre nutrição, testes cardíacos, charlatanismo e outras coisas dignas de cepticismo no The Skeptical Cardiologist, onde uma versão deste post apareceu pela primeira vez.
