Ce sunt contraceptivele de urgență?
Contraceptivele de urgență previn sarcina după sexul neprotejat, eșecul contracepției sau agresiune sexuală. Ele sunt adesea numite „pilule de a doua zi” sau „plan b”. Există două tipuri diferite de contraceptive de urgență: pilulele contraceptive de urgență și dispozitivul intrauterin (DIU) din cupru.
Conceptivele de urgență previn sarcina, dar nu provoacă avorturi. Ele previn sarcina prin împiedicarea fertilizării unui ovul. Ele pot îngroșa mucusul cervical, care formează o barieră care împiedică spermatozoizii să ajungă la un ovul. De asemenea, ele previn sarcina prin întârzierea ovulației, care este eliberarea unui ovul dintr-un ovar.
Pentru că contraceptivele de urgență previn doar sarcina, ele nu vor funcționa dacă sunteți deja însărcinată. De asemenea, nu vă vor proteja de contractarea unei infecții cu transmitere sexuală (ITS).
În conformitate cu Legea privind îngrijirea accesibilă, majoritatea companiilor de asigurări sunt obligate să acopere contracepția de urgență. Dacă asigurarea dvs. acoperă contracepția de urgență, aceasta va fi gratuită (fără coplată). Unele planuri de asigurare acoperă contracepția de urgență fără prescripție medicală. Alte companii de asigurări au nevoie de o rețetă. Unele state le permit farmaciștilor să prescrie contracepția de urgență în farmacie, fără prescripția unui medic. Aceste state sunt Alaska, California, Hawaii, Maine, Massachusetts, New Hampshire, New Mexico, Vermont și Washington.
Ce sunt diferitele contraceptive de urgență
1. Pastilele cu progestativ (levonorgestrel)
Plan B One-Step, Next Choice, AfterPill și multe altele conțin doar progestativ. Aceste pilule trebuie luate în termen de 3 zile de la actul sexual neprotejat. Ele acționează mai bine cu cât le luați mai repede. Le puteți lua până la 5 zile după, dar eficacitatea lor scade în fiecare zi. Ele nu sunt nici pe departe la fel de eficiente după 4 sau 5 zile.
Puteți găsi aceste pilule pe rafturile farmaciilor, cum ar fi CVS. Costul variază între aproximativ 35 și 50 de dolari. Oricine poate cumpăra aceste pastile, indiferent de vârstă, fără prescripție medicală și fără a fi nevoie să prezinte un act de identitate. Dacă aveți o rețetă, asigurarea dumneavoastră poate acoperi această taxă pentru dumneavoastră.
Puteți găsi aceste pastile și online pentru aproximativ 25 de dolari la afterpill.com. Acest site este recomandat de mai multe centre de sănătate ale marilor universități, inclusiv de site-ul privind contracepția de urgență al Universității Princeton și al Asociației profesioniștilor în domeniul sănătății reproductive. De asemenea, puteți cumpăra aceste pastile online de pe cvs.com, dar sunt mai scumpe. S-ar putea să vă gândiți să comandați aceste pilule online, înainte de a avea nevoie de ele, ca o soluție de rezervă. Deoarece acestea sunt mai eficiente dacă sunt luate cât mai curând posibil, este posibil să le doriți la îndemână. Este posibil să dureze mai mult de 3-5 zile pentru ca pastilele de contracepție de urgență să fie expediate, sau cea mai apropiată farmacie ar putea fi închisă atunci când doriți să le cumpărați. Pilulele de contracepție de urgență nu expiră timp de mai mulți ani, dar ar trebui să fiți conștientă de data de expirare dacă le cumpărați pentru o posibilă utilizare viitoare.
Dacă aveți relații sexuale neprotejate după ce ați luat contracepția de urgență, aceasta nu vă va proteja împotriva unei sarcini. După ce ați luat una dintre aceste pilule pe bază de progestativ, trebuie să vă continuați metoda contraceptivă obișnuită și să folosiți o metodă de barieră (cum ar fi prezervativul sau diafragma). Diafragmele cu spermicid sunt mai eficiente decât prezervativele în prevenirea sarcinii, dar prezervativele au avantajul suplimentar de a preveni infecțiile cu transmitere sexuală pe lângă sarcină. Dacă ați luat contracepție de urgență din cauza unui eșec al metodei contraceptive, o metodă de barieră vă va proteja pe măsură ce reîncepeți o metodă contraceptivă. O metodă de barieră vă va proteja, de asemenea, împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală, ceea ce nicio altă formă de contracepție nu poate face.
Dacă aveți un indice de masă corporală (IMC) de peste 25, acest tip de contracepție de urgență ar putea fi mai puțin eficient pentru dumneavoastră. Unele studii au constatat că DIU din cupru și pilulele cu acetat de ulipristal sunt mai eficiente în prevenirea sarcinii la femeile cu un IMC peste 25. Un exemplu de IMC peste 25 este dacă aveți 1,70 m și cântărești 151 sau mai mult. Puteți verifica care este IMC-ul dumneavoastră aici.
Nu trebuie să luați mai mult de un tip de pilulă contraceptivă de urgență în decurs de 5 zile. Acestea pot interacționa între ele și pot deveni mai puțin eficiente.
2. O pilulă cu acetat de ulipristal.
În prezent există o singură marcă care conține acetat de ulipristal în loc de hormon progestativ: ella. ella este eficientă până la 5 zile după un raport sexual neprotejat. Spre deosebire de pilulele pe bază de progestativ, ella este la fel de eficientă în prevenirea sarcinii în a cincea zi după sexul neprotejat ca și în prima zi.
În SUA, aveți nevoie de o rețetă pentru a obține ella la o farmacie, dar o puteți comanda și online la KwikMed sau la prjktruby. Aceste site-uri sunt, de asemenea, recomandate de marile centre de sănătate universitare. Fără asigurare, ella costă în mod normal între 50 și 75 de dolari. Oricine are o rețetă poate cumpăra ella, indiferent de vârstă. Din nou, este posibil să doriți să o comandați online ca rezervă, deoarece ar putea dura mai mult de 5 zile pentru a vă fi trimisă. Unii medici ar putea să vă prescrie o rețetă pentru ella, în cazul în care aveți nevoie de ea în viitor.
Dacă aveți un IMC peste 25, unele studii au sugerat că ella ar putea fi mai eficientă pentru dumneavoastră decât administrarea unui contraceptiv de urgență pe bază de progestativ.
ella nu a fost testată pentru siguranța la mamele care alăptează. Dacă alăptați, trebuie să luați o pilulă contraceptivă de urgență pe bază de progestativ, care este considerată sigură pentru femeile care alăptează.
După ce ați luat ella, trebuie să folosiți o metodă de barieră (cum ar fi un prezervativ sau o diafragmă) dacă aveți din nou relații sexuale. Diafragmele cu spermicid sunt mai eficiente decât prezervativele în prevenirea sarcinii, dar prezervativele au avantajul suplimentar de a preveni infecțiile cu transmitere sexuală pe lângă sarcină. Dacă luați de obicei anticoncepționale hormonale, cum ar fi pilula, trebuie să așteptați 5 zile după ce ați luat ella înainte de a relua anticoncepționalele. Hormonii din pilula contraceptivă pot face ca ella să fie mai puțin eficientă.
După cum s-a menționat mai devreme în acest articol, nu trebuie să luați mai mult de un tip de pilulă contraceptivă de urgență în decurs de 5 zile.
3. DIU de cupru
Dispozitivul intrauterin de cupru este cel mai eficient contraceptiv de urgență (peste 99% eficient), indiferent de greutatea dumneavoastră. DIU se potrivește în interiorul uterului dumneavoastră și necesită un profesionist medical pentru a fi introdus. Puteți să vă introduceți un DIU de cupru până la 5 zile după un raport sexual neprotejat sau după eșecul contracepției. DIU de cupru funcționează până la 12 ani după ce este introdus și împiedică spermatozoizii să fertilizeze un ovul.
Cât de eficiente sunt pilulele contraceptive de urgență?
Nu este posibil să se determine cu exactitate cât de eficiente sunt aceste pilule, deoarece ele previn ceva ce nu s-a întâmplat încă și s-ar putea să nu se fi întâmplat chiar și fără utilizarea contracepției de urgență. Se preconizează că pilulele contraceptive de urgență previn aproximativ 55-85% din sarcini după un raport sexual neprotejat. Experții estimează că pilulele pe bază de progestativ previn 7 din fiecare 8 sarcini care ar fi fost așteptate dacă nu s-ar fi folosit un contraceptiv de urgență. Experții estimează că ella previne 6 până la 7 din fiecare 10 sarcini așteptate, ceea ce o face puțin mai puțin eficientă, deși este mai eficientă în a 4-a și a 5-a zi după sexul neprotejat .
Dacă menstruația dumneavoastră este întârziată cu mai mult de o săptămână după ce ați luat o pilulă contraceptivă de urgență, ar trebui să vorbiți cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale.
De câte ori pot folosi pilula de a doua zi?
Puteți lua pilula de a doua zi ori de câte ori aveți nevoie, dar nu ar trebui să o folosiți ca o formă regulată de contracepție. Pilulele de a doua zi nu sunt la fel de eficiente ca metodele contraceptive care nu sunt de urgență. În plus, sunt scumpe și pot provoca efecte secundare neplăcute.
Există efecte secundare?
Contraceptivele de urgență pot provoca greață, vărsături, dureri de cap, sensibilitate mamară, crampe și oboseală. Aceste efecte secundare dispar de obicei în 24 de ore, dar uneori durează câteva zile. Dacă vomitați în decurs de 1 oră după ce ați luat o pilulă contraceptivă de urgență pe bază de progestativ, trebuie să vă contactați furnizorul de servicii medicale pentru a afla dacă trebuie să luați o altă doză pentru a fi sigură că aceasta va fi eficientă. Rețineți că utilizarea repetată a ella în același ciclu menstrual nu este recomandată deoarece siguranța este necunoscută. De asemenea, trebuie să vă contactați furnizorul de asistență medicală dacă efectele secundare nu dispar în câteva zile.
Femeile cu afecțiuni medicale preexistente, cum ar fi boli cardiovasculare, migrene, boli hepatice sau o sarcină ectopică anterioară pot utiliza contraceptive de urgență. De fapt, cercetările au arătat că sarcina reprezintă o amenințare mai mare decât contracepția de urgență pentru femeile cu probleme medicale, cum ar fi cheagurile de sânge și bolile hepatice.
Informațiile despre contraceptivele de urgență sunt ușor de găsit: accesați http://ec.princeton.edu/ pentru mai multe informații sau pentru a găsi un furnizor de contraceptive de urgență în apropierea dumneavoastră. Acest site web al universității nu are nicio legătură sau finanțare de la niciuna dintre companiile care produc contraceptive de urgență.
Toate articolele sunt revizuite și aprobate de Dr. Diana Zuckerman și de alți membri ai personalului de conducere.
- Oficiul de Cercetare a Populației de la Universitatea Princeton. (2017). Site web despre contracepția de urgență. Retrieved from http://ec.princeton.edu/questions/index.html. Accesat la 4 octombrie 2017.
- Trussell, James și Kelly Cleland. (2012). Contracepția de urgență: How it works (how it doesn’t). Science Friday (în engleză). Accesat din http://sciencefriday.com/blogs/06/15/2012/emergency-contraception-how-it-works-how-it-doesn-t.html
- U.S. Centers for Medicare & Medicaid Services. (2017). Beneficii de control al nașterii. Retrieved from https://www.healthcare.gov/coverage/birth-control-benefits/ Accesat la 4 octombrie 2017.
- Association of Reproductive Health Professionals. Acte clinice: Actualizare privind contracepția de urgență. (2011). Accesat din: http://www.arhp.org/uploadDocs/CPECUpdate.pdf. Accesat la 4 octombrie 2017.
- Jatlaoui, T., Curtis, K. Safety and effectiveness data for emergency contraceptive pills among women with obesity: a systematic review. (2016). Contracepție 94;605-611.
- Oficiul de Sănătate a Femeii. (2012). Ghid de control al nașterii. În U. S. Food and Drug Administration (Ed.).
.
