Nota editorului: Această postare face referire la o cercetare acoperită în întregime de MedPage Today. Pentru o altă opinie cu privire la studiul chinezesc, consultați blogul The Methods Man de F. Perry Wilson, MD.
The Skeptical Cardiologist a subliniat în 2013 că nu există dovezi bune care să susțină limitarea colesterolului alimentar la 300 mg pe zi. Am exultat, prin urmare, în 2016, când această recomandare dietetică de lungă durată a ieșit din ghidurile dietetice americane.
Recunoașterea faptului că nu este nevoie să se limiteze colesterolul alimentar înseamnă că ouăle și gălbenușurile de ou sunt în regulă.
Albușurile de ou: Un produs al dezinformării nutriționale?
De ce, atunci, albușurile de ou continuă să fie create și consumate?
În mod regulat, pacienții îmi spun că mănâncă omletă cu albușuri de ou pentru că ei cred că gălbenușurile de ou nu sunt sănătoase pentru inimă.
Se pare că este nevoie de mult timp pentru a inversa vechea și proasta dogmă nutrițională. Până în ziua de azi, de exemplu, Asociația Națională a Lipidelor încă mai recomandă limitarea consumului zilnic de colesterol la <200 mg/zi
De aceea, consider că este necesar să evidențiez noi studii suplimentare care dau și mai mult glas ouălor.
În acest sens, voi discuta pe scurt două articole care au fost publicate luna trecută și care mi-au fost aduse la cunoștință de prieteni și cititori care sunt conștienți de sprijinul meu turbat pentru ou.
Articolul unu: Minunatul studiu DIABEGG
Intitulat „Efectul unei diete bogate în ouă asupra factorilor de risc cardiometabolic la persoanele cu diabet zaharat de tip 2: Studiul Diabetes and Egg (DIABEGG) – faza randomizată de pierdere în greutate și de urmărire”, primul nostru studiu, publicat în The American Journal of Clinical Nutrition, a fost realizat în Australia, la Școala de Medicină din Sydney. Investigatorii au randomizat 128 de pacienți cu prediabet sau diabet de tip 2 (T2D) la o dietă bogată în ouă sau la o dietă săracă în ouă:
În toate fazele studiului, inclusiv în faza de pierdere în greutate de 3 luni, participanții care au consumat dieta bogată în ouă au fost instruiți să mănânce 2 ouă/zi la micul dejun timp de 6 zile/săptămână (12 ouă/săptămână). Cei din grupul cu conținut scăzut de ouă au fost îndrumați să consume <2 ouă/săptămână și să egaleze aportul de proteine pe care grupul cu conținut ridicat de ouă l-a consumat la micul dejun cu 10 g de proteine animale slabe (carne, pui sau pește) sau alte alternative bogate în proteine, cum ar fi legumele și produsele lactate cu conținut redus de grăsimi (consumate, de asemenea, la micul dejun). Metodele recomandate de gătire a ouălor au fost fierte sau poșate, dar acestea puteau fi, de asemenea, prăjite dacă se folosea un ulei de gătit polinesaturat, cum ar fi uleiul de măsline. Dietele prescrise au fost adaptate din punct de vedere energetic și al macronutrienților, așa cum s-a raportat anterior. La sfârșitul celor 12 luni, ambele grupuri pierduseră aproximativ 3 kg în greutate.
Investigatorii au măsurat tot ce au putut pentru a analiza biomarkerii diabetici și cardiometabolici care ar putea sugera efecte adverse ale consumului de ouă asupra sistemului cardiovascular, dar nu au putut găsi nicio diferență între cei care au mâncat ouă și cei care nu au mâncat ouă.
Consumul ridicat de ouă nu a avut efecte adverse asupra următorilor factori care sunt considerați a fi importanți în dezvoltarea aterosclerozei:
- măsurile inflamației sistemice și vasculare (proteina C-reactivă de înaltă sensibilitate, IL-6, E-selectina solubilă)
- stresul oxidativ, adipokina adiponectină (care modulează și rezistența la insulină)
- glicemia (glucoza plasmatică la post, hemoglobina glicată și o măsură pe termen mediu a glicemiei, 1,5-anhidroglucitol)
Autorii au sugerat ca ghidurile nutriționale să nu se mai preocupe de limitarea ouălor.
Articolul doi: Jumătate de milion de chinezi nu se pot înșela
Acest studiu observațional, publicat în Heart, a constatat că consumul de ouă la o populație chineză uriașă a fost asociat cu mai puține accidente vasculare cerebrale, și evenimente cardiace majore (MCE):
În comparație cu non-consumatorii, consumul zilnic de ouă a fost asociat cu un risc mai mic de MCV (HR 0,89, 95% CI 0,87 până la 0,92). HR-urile corespunzătoare ajustate multivariate (IC 95%) pentru IHD, MCE, accident vascular cerebral hemoragic și accident vascular cerebral ischemic au fost de 0,88 (0,84 până la 0,93), 0,86 (0,76 până la 0,97), 0,74 (0,67 până la 0,82) și, respectiv, 0,90 (0,85 până la 0,95). Au existat relații semnificative doză-răspuns ale consumului de ouă cu morbiditatea tuturor punctelor finale ale MCV (P pentru tendința liniară <0,05). Consumatorii zilnici au avut, de asemenea, un risc cu 18% mai mic de deces prin MCV și un risc cu 28% mai mic de deces prin accident vascular cerebral hemoragic în comparație cu non-consumatorii.
Riscul mai mic de accident vascular cerebral și de deces cardiovascular la consumatorii de ouă a persistat după luarea în considerare a factorilor de risc cunoscuți pentru MCV.
(Și da, sunt de acord că acesta este un studiu observațional, pe care ar trebui să îl luăm cu boabe uriașe de sare și piper).
Sunt albușurile de ou înșelătoria cu lapte degresat a industriei ouălor?
Am scris despre înșelătoria care este laptele degresat, dar mă gândesc că și consumul de albuș de ou este la fel de lipsit de sens.
Ce se întâmplă cu gălbenușul minunat de nutritiv al oului atunci când este separat brutal de albușul său? Este pus într-un recipient și vândut ca gălbenuș de ou lichid. Producătorii de maioneză sunt mari consumatori de gălbenuș de ou lichid.
Acum, la fel ca producătorii de lactate care își dublează vânzările prin vânzarea separată a laptelui degresat și a grăsimii din acesta, producătorii de ouă sunt probabil încântați de faptul că americanii consumă albuș de ou, permițându-le să obțină două produse dintr-un singur ou.
Așa cum am scris anterior, nu toată lumea este iubitoare de ouă și sunt de acord cu asta. Nu există nicio dovadă că trebuie să le mănânci. Ați putea simți față de ele așa cum a făcut Alfred Hitchcock, citat ca spunând: „Mi-e frică de ouă – mai rău decât frică; mă revoltă. Acel lucru alb și rotund, fără găuri… ați văzut vreodată ceva mai revoltător decât un gălbenuș de ou care se sparge și își varsă lichidul galben? Sângele e vesel, roșu. Dar gălbenușul de ou este galben, revoltător. Nu l-am gustat niciodată.”
Pentru cei cărora galbenul nu li se pare revoltător, totuși, evitarea gălbenușului de ou nu are niciun sens din punct de vedere nutrițional.
Anthony Pearson, MD, este cardiolog neinvaziv cu practică privată și director medical de ecocardiografie la St. Luke’s Hospital din St. El scrie pe bloguri despre nutriție, teste cardiace, șarlatanii și alte lucruri demne de scepticism la The Skeptical Cardiologist, unde a apărut pentru prima dată o versiune a acestei postări.
>.
