Context: Pectus excavatum rezultă din deviația dorsală a sternului care determină îngustarea diametrului antero-posterior al toracelui. Acesta poate duce la deformări cosmetice semnificative și la compromiterea cardiopulmonară dacă este sever. Procedura Nuss este o tehnică minim invazivă care implică plasarea unei bare metalice subțiri orientate orizontal sub apexul sternal dorsal pentru corectarea deformării pectusului.
Obiectiv: Identificarea frecvenței și a tipurilor de migrări ale barei Nuss, prezentarea unei noi clasificări a migrărilor barei și prezentarea unor exemple de migrări adevărate și pseudomigrări.
Materiale și metode: Am analizat retrospectiv fișele medicale electronice și toate studiile radiologice pertinente ale celor 311 pacienți pediatrici care au fost supuși unei proceduri Nuss. Am evaluat frecvența și tipul de migrații ale barei.
Rezultate: Migrarea barei a fost demonstrată la 23 din 311 pacienți (7%) și a avut loc într-o perioadă medie de 26 de zile după operație. Migrațiile barei au fost definite subiectiv ca deviere a barei de la poziția demonstrată pe radiografiile postoperatorii imediate și clasificate ca fiind superioare, inferioare, de rotație, laterale sau răsturnate, utilizând un nou sistem de clasificare. Șaisprezece din cele 23 de migrări au necesitat o nouă operație.
Concluzie: Migrația barei Nuss poate fi diagnosticată prin evaluarea atentă a radiografiilor seriale. Migrația barei Nuss are o mare varietate de înfățișări și necesită excluderea pseudomigrației care rezultă din modificări în poziționarea pacientului între examinările radiologice.
