Un genunchi care decide să „pocnească” sau să scoată sunete de cracare poate fi destul de alarmant. Cred că toți, la un moment dat, am îngenuncheat și genunchii noștri au făcut un zgomot puternic, dar nu apare nicio durere. În majoritatea cazurilor, însă, este vorba de o bandă inofensivă de țesut moale care se freacă într-un mod neobișnuit în articulația genunchiului, scoate un sunet, dar nu doare și nu provoacă nicio pagubă. Pe de altă parte, ceea ce este descris în această întrebare se referă la o „crăpătură” sau „pocnitură” dureroasă în genunchi. Există multiple cauze posibile ale acestui lucru.
Articulația genunchiului în interior este acoperită cu cartilaj – același înveliș alb perlat pe care îl vedem la capătul unui os de curcan sau de pui. Acest cartilaj protejează articulația pe măsură ce flexăm, îndoim și îndreptăm genunchiul timp de milioane de cicluri de-a lungul vieții noastre. În cazul în care acest cartilaj se uzează sau se desprinde, senzația normală de netezime care însoțește îndoirea genunchiului poate deveni aspră – ceea ce duce la senzații de prindere sau pocnituri. Dacă cartilajul devine grav deteriorat (aproape ca și cum ai avea o groapă pe o autostradă), atunci pot apărea prinderi și umflături dureroase severe.
Alte cauze posibile ale simptomelor „mecanice” la nivelul genunchiului includ rupturi ale meniscului sau corpuri libere în genunchi. Meniscul este un alt tip de cartilaj care acționează ca amortizor de șocuri al genunchiului. Meniscul medial se află pe fața interioară a genunchiului, între capetele cartilaginoase ale osului coapsei și ale osului gambei, în timp ce meniscul lateral se află pe partea exterioară. În cazul unei persoane cu antecedente de rănire sau accident de răsucire a genunchiului, rupturile de menisc sunt destul de frecvente. Dacă ruptura este suficient de severă, atunci genunchiul se poate bloca efectiv în mod solid într-o singură poziție – lăsând persoana în imposibilitatea de a se îndoi sau îndrepta fără ajutorul unui medic. Din fericire, aceste rupturi severe nu sunt frecvente, dar rupturi mai mici, care duc la o senzație de prindere și durere, sunt văzute în mod obișnuit în cabinetul unui chirurg ortoped.
Corpii liberi sunt fragmente mici de cartilaj sau alte țesuturi care se mișcă liber în jurul articulației și provoacă plângeri de pocnituri și prindere. Aceștia sunt în mod normal bine văzuți cu RMN sau cu raze X, iar pacienții răspund foarte bine la micile intervenții chirurgicale care îndepărtează fragmentele.
În cele din urmă, pentru pacienții tineri, activi, cu aceste plângeri (și fără antecedente de leziuni), cel mai frecvent diagnostic implică rotula genunchiului. În timp ce pacienții se antrenează pe mașina eliptică sau pe stair master, de exemplu, rotula se mișcă înainte și înapoi printr-o canelură de la capătul osului coapsei. Dacă rotula genunchiului nu este acoperită de o suprafață netedă de cartilaj (o afecțiune numită condromalacie), pocnetul și prinderea pot fi dureroase și frustrante. Dacă rotula genunchiului are un control muscular slab, atunci poate chiar să înceapă să sară din canelură, provocând senzația de „genunchiul meu tocmai a sărit”. Ambele probleme pot fi însoțite de umflături, durere și incapacitatea de a fi activ.
În toate aceste situații, este important să luați în considerare următoarele: simptomele mecanice (pocnituri, prindere sau blocare) care urmează unei leziuni la nivelul genunchiului sau care sunt observate cu o umflătură semnificativă trebuie să fie abordate de un furnizor de asistență medicală. De multe ori, radiografiile genunchiului și RMN-urile ajută la confirmarea unui diagnostic. Altfel, menținerea mușchilor cvadricepsului (coapsei) puternici prin exerciții și, eventual, terapie fizică, poate atenua multe dintre aceste plângeri.
.
