Miercuri, 7 ianuarie 2014 (HealthDay News) – Două medicamente în combinație ar putea fi mai bune decât unul singur atunci când vine vorba de a-i ajuta pe fumătorii înrăiți să renunțe la fumat, cel puțin pe termen scurt, sugerează un nou studiu.
Medicamentele – vareniclina (vândută sub denumirea comercială Chantix) și bupropionul (Wellbutrin) – luate împreună cresc ratele de renunțare la fumat pe parcursul a 12 săptămâni în comparație cu Chantixul singur, au constatat cercetătorii. Cu toate acestea, după un an, ratele de recădere au fost similare folosind ambele abordări.
„Credem că aceste dovezi susțin puternic ideea că vareniclina ajută pe toată lumea să renunțe la fumat”, a declarat cercetătorul principal, Dr. Jon Ebbert, profesor de medicină la Clinica Mayo din Rochester, Minn. „Dar pentru fumătorii mai grei și pentru fumătorii mai dependenți, terapia combinată cu vareniclină plus bupropion va crește ratele de renunțare la fumat mai mult decât vareniclina singură.”
„Acesta este modul în care vom trata pacienții”, a spus el.
Terapia combinată funcționează mai bine decât un singur medicament, deoarece cele două medicamente acționează în moduri diferite, a spus Ebbert.
„În cazul oricărei dependențe sunt implicate mai multe părți ale creierului”, a spus el. „Aceste medicamente au efecte diferite asupra creierului. Poate că una dintre cheile tratamentului oricărei dependențe ar putea fi aceea de a viza diferite părți ale creierului pentru a crește succesul.”
Studiul, publicat în ediția din 8 ianuarie a Journal of the American Medical Association, a constatat că, deși mulți dintre cei care au renunțat la fumat au recidivat, un număr semnificativ dintre cei care au beneficiat de terapie combinată nu s-au reapucat de viciu.
„Aveți în vedere o rată de renunțare de 30 la sută față de o rată de renunțare de 24 la sută ,” a spus Ebbert.
Nu este surprinzător faptul că mulți oameni au ajuns în cele din urmă la țigări din nou, a spus el.
„Recidiva face parte din procesul de dependență”, a spus Ebbert. „Partea importantă a tratamentului pe termen lung al acestor pacienți este de a-i reangaja în procesul de renunțare la fumat și de a folosi diferite tipuri de medicamente în combinație între ele pentru a crește ratele de renunțare.”
Dr. Len Horovitz, specialist în pneumologie la Spitalul Lenox Hill din New York, a declarat că ruperea unui obicei de fumat înrădăcinat va necesita probabil mai mult decât terapia medicamentoasă.
„Terapiile comportamentale trebuie în mod clar să fie luate în considerare”, a spus Horovitz.
Ebbert a fost de acord și a spus că tuturor participanților la studiu li s-a oferit consiliere pentru a-i ajuta pe pacienți să depășească unele aspecte comportamentale ale dependenței de tutun.
Dr. Sidney Braman, membru senior al facultății de medicină pulmonară, terapie critică și medicină a somnului de la Spitalul Mount Sinai din New York, a declarat că majoritatea fumătorilor care în cele din urmă se lasă de fumat au încercat în medie de șase ori să renunțe la acest obicei.
„Majoritatea testelor de renunțare la fumat au arătat că rata de succes pe termen lung este o nucă greu de spart”, a spus el.
Braman a spus că anticipează că în viitorul apropiat se vor face progrese semnificative în înțelegerea – și, prin urmare, în tratarea – dependenței.
Până atunci, a spus Braman, „trebuie să încerci din nou și din nou și din nou și din nou”.
Pentru studiu, 315 fumători au fost selectați în mod aleatoriu pentru a lua Chantix și Wellbutrin sau Chantix și un placebo timp de 12 săptămâni.
Echipa lui Ebbert a constatat că 53 la sută dintre cei care au luat ambele medicamente au renunțat la fumat după 12 săptămâni, comparativ cu aproximativ 43 la sută dintre cei care au luat doar Chantix.
După aproximativ șase luni, 37 la sută dintre persoanele din grupul cu două medicamente au rămas fără fumat, comparativ cu 28 la sută dintre cei care au luat doar Chantix.
După un an, cu toate acestea, diferența s-a redus, aproximativ 31 la sută din grupul care a luat combinația și aproximativ 25 la sută dintre cei care au luat doar Chantix încă nu fumau, au constatat cercetătorii.
Mai mulți pacienți care au folosit tratamentul combinat au raportat anxietate și depresie decât cei care au luat doar Chantix. „Acestea sunt simptome importante de monitorizat, dar nu credem că sunt mai multe decât cele care ar apărea în cazul unui tratament normal”, a spus Ebbert.
Fumatul reprezintă 62 la sută din decesele în rândul femeilor fumătoare și 60 la sută din decesele în rândul bărbaților fumători, au declarat cercetătorii.
