Bakgrund: Pectus excavatum är ett resultat av dorsaldeviation av bröstbenet som orsakar förträngning av bröstkorgens främre-posteriora diameter. Det kan leda till betydande kosmetiska missbildningar och kardiopulmonell kompromiss om det är allvarligt. Nuss-förfarandet är en minimalt invasiv teknik som innebär att man placerar en tunn horisontellt orienterad metallstång under den dorsala bröstbensspetsen för att korrigera pectusdeformiteten.
Mål: Att identifiera frekvensen och typerna av Nuss-stavmigrationer, att presentera en ny kategorisering av stävmigrationer och att presentera exempel på äkta migrationer och pseudomigrationer.
Material och metoder: Vi granskade retrospektivt de elektroniska medicinska journalerna och alla relevanta radiologiska studier av 311 pediatriska patienter som genomgått ett Nuss-förfarande. Vi utvärderade frekvensen och typen av barmigrationer.
Resultat: Bar migration påvisades hos 23 av 311 patienter (7 %) och inträffade inom en genomsnittlig period på 26 dagar efter operationen. Stavmigrationer definierades subjektivt som avvikelse av staven från den position som visades på de omedelbara postoperativa röntgenbilderna och kategoriserades som överlägsen, underlägsen, rotation, lateral eller vänd med hjälp av ett nytt klassificeringssystem. Sexton av de 23 migreringarna krävde ny operation.
Slutsats: Nuss bar migration kan diagnostiseras med noggrann utvärdering av seriella röntgenbilder. Nuss bar migration har ett stort antal olika utseenden och kräver uteslutning av pseudomigration till följd av förändringar i patientens positionering mellan radiologiska undersökningar.
