Redaktörens anmärkning: Det här inlägget hänvisar till forskning som i sin helhet behandlats i MedPage Today. För en annan åsikt om den kinesiska studien, se The Methods Man-bloggen av F. Perry Wilson, MD.
The Skeptical Cardiologist påpekade 2013 att det inte fanns några goda bevis som stödde en begränsning av kolesterol i kosten till 300 mg per dag. Jag jublade därför 2016 när denna långvariga kostrekommendation kom ut i de amerikanska kostråden.
Att erkänna att kolesterol i kosten inte behöver begränsas innebär att ägg och äggulor är okej.
Eggwhites:
Varför fortsätter man då att skapa och konsumera äggvita ägg?
Jämnligen berättar patienter för mig att de äter äggvita omeletter eftersom de tror att äggulor inte är hälsosamma för hjärtat.
Gamla, dåliga näringsdogmer tar tydligen lång tid att ändra på. Än idag rekommenderar till exempel National Lipid Association fortfarande att man begränsar den dagliga kolesterolkonsumtionen till <200 mg/dag
Därför finner jag det nödvändigt att belysa ytterligare nya studier som ytterligare eggsonerar äggen.
Till exempel kommer jag att kortfattat diskutera två artiklar som publicerades förra månaden och som jag fick kännedom om av vänner och läsare som är medvetna om mitt rabiata stöd för ägget.
Artikel ett: The Wonderfully-Acronymed DIABEGG Study
Med titeln ”Effect of a high-egg diet on cardiometabolic risk factors in people with type 2 diabetes: the Diabetes and Egg (DIABEGG) Study — randomized weight-loss and follow-up phase” utfördes vår första studie, som publicerades i The American Journal of Clinical Nutrition, i Australien vid Sydney Medical School. Undersökarna randomiserade 128 patienter med prediabetes eller typ 2-diabetes (T2D) till en diet med mycket eller lite ägg:
Under alla studiens faser, inklusive den 3-månaders viktminskningsfasen, instruerades deltagarna som konsumerade kosten med mycket ägg att äta 2 ägg/d till frukost under 6 d/vecka (12 ägg/vecka). De som ingick i gruppen med lågt ägginnehåll instruerades att konsumera <2 ägg/vecka och att matcha det proteinintag som gruppen med högt ägginnehåll hade konsumerat till frukost med 10 g magert animaliskt protein (kött, kyckling eller fisk) eller andra proteinrika alternativ, t.ex. baljväxter och fettsnåla mejeriprodukter (som också konsumerades till frukost). Rekommenderade tillagningsmetoder för ägg var kokta eller pocherade, men de kunde också stekas om en fleromättad matolja, t.ex. olivolja, användes. De föreskrivna dieterna var energi- och makronutrientmatchade, enligt vad som tidigare rapporterats. I slutet av 12 månader hade båda grupperna gått ner cirka 3 kg i vikt.
Undersökarna mätte allt de kunde för att titta på diabetiska och kardiometabola biomarkörer som skulle kunna tyda på negativa effekter av äggätande på det kardiovaskulära systemet, men de kunde inte hitta någon skillnad mellan de som åt ägg och de som inte åt ägg.
Hög äggkonsumtion hade inga negativa effekter på följande faktorer som anses vara viktiga för utvecklingen av ateroskleros:
- mått på systemisk och vaskulär inflammation (högkänsligt C-reaktivt protein, IL-6, lösligt E-selectin)
- oxidativ stress, adipokinet adiponectin (som också modulerar insulinresistens)
- glykemi (fastande plasmaglukos, glykerat hemoglobin och ett medelfristigt mått på glykemi, 1,5-anhydroglucitol)
Författarna föreslog att näringsriktlinjerna ska sluta oroa sig för att begränsa ägg.
Artikel två: Half A Million Chinese Can’t Be Wrong
Denna observationsstudie, som publicerades i Heart, visade att äggkonsumtion i en stor kinesisk befolkning var förknippad med mindre stroke och större hjärthändelser (MCE):
Jämfört med icke-konsumenter var daglig äggkonsumtion förknippad med lägre risk för CVD (HR 0,89, 95 % CI 0,87 till 0,92). Motsvarande multivariat justerade HR (95 % KI) för IHD, MCE, hemorragisk stroke och ischemisk stroke var 0,88 (0,84 till 0,93), 0,86 (0,76 till 0,97), 0,74 (0,67 till 0,82) respektive 0,90 (0,85 till 0,95). Det fanns signifikanta dos-responssamband mellan äggkonsumtion och morbiditet för alla CVD-endpunkter (P för linjär trend <0,05). Dagliga konsumenter hade också en 18 % lägre risk för CVD-död och en 28 % lägre risk för hemorragisk stroke-död jämfört med icke-konsumenter.
Den lägre risken för stroke och kardiovaskulär död hos äggätare kvarstod efter att man tagit hänsyn till kända CVD-riskfaktorer.
(Och ja, jag håller med om att det här är en observationsstudie, som vi bör ta med stora korn av salt och peppar).
Är äggvita äggindustrins skummjölksbedrägeri?
Jag har skrivit om skummjölksbedrägeriet, men det slår mig att konsumtionen av äggvita är lika nonsens.
Vad händer med den underbart näringsrika äggulan i ägget när den brutalt separeras från sin vit? Den läggs i en behållare och säljs som flytande äggula. Tillverkare av majonnäs är stora konsumenter av flytande äggula.
Som mjölkbönder som fördubblar sin försäljning genom att sälja skummjölk och dess mjölkfett separat, är äggproducenterna förmodligen glada över att amerikanerna konsumerar äggvita, vilket gör det möjligt för dem att få två produkter från ett enda ägg.
Som jag skrev tidigare är inte alla äggälskare och det är okej för mig. Det finns inga bevis för att man måste äta dem. Man kan känna mot dem som Alfred Hitchcock, som citeras ha sagt: ”Jag är rädd för ägg – värre än rädd; de gör mig upprörd. Den vita runda saken utan hål … har du någonsin sett något mer motbjudande än en äggula som går sönder och spiller ut sin gula vätska? Blod är jättefint, rött. Men äggulan är gul och motbjudande. Jag har aldrig smakat det.”
För dem som inte tycker att gult är äckligt är det dock inte meningsfullt att undvika äggula ur näringshänseende.
Anthony Pearson, MD, är privatpraktiserande icke-invasiv kardiolog och medicinsk chef för ekokardiografi vid St Luke’s Hospital i St Louis. Han bloggar om näring, hjärttester, kvacksalveri och andra saker som är värda skepticism på The Skeptical Cardiologist, där en version av det här inlägget först dök upp.
