Alyssa Fowers
William Wan
26 maja 2020
Na każde 100 dorosłych Amerykanów, 34 wykazuje objawy lęku, depresji lub obu
20 ma objawy zarówno zaburzeń lękowych, jak i depresyjnych
10 wykazuje objawy samego lęku
4 wykazuje objawy samej depresji
Na każdych 100 dorosłych Amerykanów, 34 wykazuje objawy lęku, depresji lub obu
20 wykazuje objawy zarówno lęku jak i depresji
10 wykazuje objawy samego lęku
4 wykazuje objawy samej depresji
Na każdych 100 dorosłych Amerykanów, 34 wykazuje objawy lęku, depresji lub obu
20 wykazuje objawy zarówno lęku jak i depresji
10 wykazuje objawy samego lęku
4 wykazuje objawy samej depresji
Na każdych 100 dorosłych Amerykanów, 34 wykazuje objawy lęku, depresji, lub obu
20 wykazuje objawy zarówno lęku, jak i depresji
4 wykazuje objawy samej depresji
10 wykazuje objawy samego lęku
Jedna trzecia Amerykanów wykazuje objawy klinicznego lęku lub depresji, Dane Census Bureau pokazują, najbardziej definitywny i alarmujący znak jeszcze psychologicznego żniwa wywołanego przez pandemię koronawirusa.
Gdy pytania normalnie używane do ekranowania pacjentów dla zdrowia psychicznego problemów, 24 procent wykazały klinicznie istotne objawy dużych zaburzeń depresyjnych i 30 procent wykazały objawy uogólnionych zaburzeń lękowych.
Wyniki sugerują ogromny skok od przed pandemią. Na przykład, na jedno pytanie dotyczące obniżonego nastroju, odsetek zgłaszających takie objawy był dwukrotnie wyższy niż ten stwierdzony w badaniu krajowym z 2014 roku.
To nie jest normalne, że tak wielu
Amerykanów czuje się przygnębionych
Jak Amerykanie odpowiedzieli na pytanie „Jak często dokuczało Ci uczucie przygnębienia, depresji lub braku nadziei?”. Ktoś, kto odpowiedział „kilka dni” lub „więcej niż połowę dni” musiałby wykazać inne objawy, aby uzyskać pozytywny wynik badania w kierunku depresji klinicznej.
Nie wcale
Co najmniej kilka dni
Niemal codziennie
Więcej niż połowa dni
4%
10%
4%
10%
17%
30%
76%
50%
Maj 7-.12, 2020
Badanie z lat 2013-2014 odzwierciedla objawy w okresie dwutygodniowym, natomiast badanie z roku 2020 odzwierciedla objawy w okresie jednotygodniowym.
To nie jest normalne, że tak wielu Amerykanów czuje się przygnębionych
Jak Amerykanie odpowiedzieli na pytanie „Jak często dokuczało Ci uczucie przygnębienia, depresji lub braku nadziei?”. Ktoś, kto odpowiedział „kilka dni” lub „więcej niż połowę dni” musiałby wykazać inne objawy, aby uzyskać pozytywny wynik badania w kierunku depresji.
Nie wcale
Kilka dni
Więcej niż połowa dni
Niemal codziennie
Przed pandemią 25% dorosłych w Stanach Zjednoczonych. doświadczało obniżonego nastroju
Podczas pandemii, 50% doświadczało obniżonego nastroju
10%
10%
17%
.
30%
76%
50%
Maj 7-.12, 2020
Badanie z lat 2013-2014 odzwierciedla objawy w okresie dwutygodniowym, natomiast badanie z roku 2020 odzwierciedla objawy w okresie jednotygodniowym.
Niepokojące statystyki zostały wydane w zeszłym tygodniu w transzy danych z Census Bureau. Agencja rozpoczęła awaryjne cotygodniowe badanie amerykańskich gospodarstw domowych pod koniec kwietnia, aby zmierzyć wpływ pandemii na zatrudnienie, mieszkanie, finanse, edukację i zdrowie. W najnowszym wydaniu danych, 1 milion gospodarstw domowych skontaktowano się między 7 a 12 maja, a ponad 42 000 odpowiedziało.
Ukryte w tej 20-minutowej ankiecie, urzędnicy amerykańscy zawarli cztery pytania wzięte niemal słowo w słowo z formularza używanego przez lekarzy do badania pacjentów pod kątem depresji i lęku. Odpowiedzi te zapewniają w czasie rzeczywistym okno do zbiorowego zdrowia psychicznego kraju po trzech miesiącach strachu, izolacji, rosnącego bezrobocia i ciągłej niepewności.
Olivia Grant przytula swoją babcię, Mary Grace Sileo, przez plastikową barierę na Memorial Day weekend zjazd rodzinny w Wantagh, N. Y. (Al Bello/Getetetetto).Y. (Al Bello/Getty Images)
Nowy Jork, który miał najgorszą epidemię koronawirusa w kraju, zajął 12 miejsce w kraju pod względem udziału dorosłych wykazujących objawy. Prawie połowa mieszkańców Mississippians wykazała pozytywny wynik badania na obecność lęku lub depresji – to oszałamiająca liczba. Dla porównania, w Iowa nieco ponad jedna czwarta wykazała wynik pozytywny.
Lęk i depresja występują
nierównomiernie w poszczególnych stanach
Odsetek dorosłych z objawami zaburzeń lękowych lub depresyjnych
25%
30%
35%
45%
40%
50%
ME
WI
VT
NH
AK
WA
ID
MT
ND
MN
.
IL
MI
NY
MA
OR
.
NV
WY
SD
IA
IN
.
OH
PA
NJ
CT
RI
.
CA
UT
CO
NE
MO
.
KY
WV
VA
MD
DE
.
AZ
NM
KS
AR
TN
NC
SC
DC
HI
OK
LA
MS
AL
GA
TX
FL
48% dorosłych w Mississippi wykazywało objawy lęku lub depresji
.
Lęk i depresja nierównomiernie rozłożone w stanach
Odsetek dorosłych z objawami zaburzeń lękowych lub depresyjnych
25%
30%
35%
45%
40%
50%
ME
33%
WI
VT
NH
AK
36%
30%
36%
35%
WA
.
ID
MT
ND
MN
IL
.
MI
NY
MA
35%
29%
28%
29%
27%
42%
33%
37%
31%
LUB
NV
.
WY
SD
IA
IN
OH
.
PA
NJ
CT
RI
30%
.
38%
28%
30%
26%
35%
33%
32%
40%
36%
34%
CA
UT
CO
NE
.
MO
KY
WV
VA
MD
.
DE
34%
30%
32%
33%
.
41%
38%
39%
31%
35%
32%
AZ
NM
KS
AR
TN
NC
SC
DC
.
28%
33%
35%
28%
33%
41%
38%
40%
OK
LA
MS
AL
GA
HI
27%
31%
43%
48%
31%
34%
TX
FL
36%
34%
.
Niemal połowa dorosłych w Mississippi wykazywała objawy lęku lub depresji
Lęk i depresja występują nierównomiernie w poszczególnych stanach
Odsetek dorosłych z objawami lęku lub depresji zaburzeń
25%
30%
35%
40%
.
45%
50%
ME
33%
WI
.
VT
NH
AK
30%
36%
35%
36%
WA
ID
MT
ND
MN
IL
MI
NY
MA
37%
31%
28%
.
29%
27%
42%
33%
35%
29%
LUB
NV
WY
SD
IA
IN
OH
PA
NJ
.
CT
RI
30%
38%
28%
30%
26%
35%
33%
32%
40%
36%
34%
CA
.
UT
CO
NE
MO
KY
.
WV
VA
MD
DE
34%
30%
32%
33%
41%
38%
39%
31%
35%
32%
AZ
NM
KS
AR
TN
.
NC
SC
DC
28%
33%
35%
28%
33%
41%
38%
40%
OK
LA
MS
AL
GA
HI
27%
31%
.
43%
48%
31%
34%
FL
.
TX
34%
36%
Blisko połowa dorosłych w Mississippi wykazała objawy lęku lub depresji
Niektóre grupy ucierpiały bardziej niż inne. Wskaźniki lęku i depresji były znacznie wyższe wśród młodszych dorosłych, kobiet i osób ubogich. Gorsze wyniki u młodych dorosłych były szczególnie godne uwagi, biorąc pod uwagę, że wirus częściej zabijał osoby starsze lub pozostawiał je w stanie krytycznym.
Te wyniki odzwierciedlają pogłębienie istniejących trendów: rosnąca depresja, stres i samobójstwa wśród młodych dorosłych. „To był problem, który wielu badało bez jasnych odpowiedzi – czy to media społecznościowe, czy sposób, w jaki to pokolenie zostało wychowane, czy po prostu większa gotowość do rozmowy o swoich problemach”, powiedziała Maria A. Oquendo, profesor psychiatrii na University of Pennsylvania. „To, co jest niepokojące, to wpływ, jaki ta sytuacja ma wyraźnie na młodych dorosłych.”
Starsi ludzie zgłaszają mniej
symptomów lęku lub depresji
.
Objawy lęku
Wszyscy dorośli
30%
42%
34%
32%
31%
22%
16%
80+
11%
Objawy depresji
24%
Wszyscy dorośli
.
36%
28%
26%
24%
18%
12%
80+
9%
Osoby starsze są bardziej narażone na zakażenie koronawirusem, ale rzadziej zgłaszają objawy lęku lub depresji
Objawy lęku
Objawy depresji
Wszyscy dorośli
30%
24%
42%
36%
28%
34%
26%
32%
31%
24%
22%
18%
16%
12%
80+
11%
9%
As universities and schools look to reopen, muszą wziąć pod uwagę zdrowie psychiczne, powiedział Paul Gionfriddo, prezes grupy adwokackiej Mental Health America. „Było dużo mówić o rozstawianiu biurek od siebie i stosunków klasowych, ale nie wiele w ogóle o wsparciu zdrowia psychicznego,” Gionfriddo powiedział. „Dla jednej rzeczy, musimy zrobić dużo więcej zdrowia psychicznego przesiewowych wśród młodych ludzi.”
The toll ma również uderzył biednych znacznie trudniejsze, według danych Census Bureau – rzucając w jeszcze ostrzejsze ulgi zdrowia psychicznego dysproporcje, które długo istniały.
Najwyższy przedział dochodów
martwi się o połowę częściej niż najniższy
„W ciągu ostatnich siedmiu dni, jak często byłeś zaniepokojony nie mogąc kontrolować lub przestać się martwić?”
Co najmniej
kilka dni
Nie w ogóle
.
32%
68%
36%
$25 – 34K
64%
43%
$35 – 49K
57%
48%
$50 – 74K
51%
47%
$75 – 99K
53%
53%
$100 – 149K
47%
40%
60%
$150K +
Najwyższy przedział dochodowy martwi się o połowę częściej niż najniższy
„W ciągu ostatnich siedmiu dni, jak często dokuczała Panu/Pani niemożność kontrolowania lub zaprzestania zamartwiania się?”
Kilka dni
Niemal codziennie
Co najmniej połowa dni
Nie wcale
Co najmniej kilka dni
32%
Mniej niż 25K$
68%
64%
36%
36%
$25K – $34K
43%
$35K – $49K
57%
48%
$50K – $74K
51%
47%
$75K – $99K
53%
53%
$100K – $149K
47%
60%
$150K i więcej
40%
Tylko 6% w najwyższym przedziale dochodów martwiło się niekontrolowanie prawie każdego dnia, w porównaniu do 23% w najniższym przedziale dochodowym
Gdy zapytano ich na przykład, jak często martwili się w sposób niekontrolowany w ciągu ostatniego tygodnia, 60 procent osób zarabiających 150 000 dolarów lub więcej odpowiedziało, że w ogóle się z tym nie zmagali. Tymczasem liczby te były niemal odwrócone wśród osób zarabiających mniej niż 25 000 dolarów rocznie – tylko 32 procent twierdziło, że nie zmagało się z niekontrolowanym zamartwianiem się, a 23 procent twierdziło, że martwiło się niekontrolowanie prawie codziennie.
Przez kryzys, niższe dochody ludzie zmagali się bardziej z bezrobociem, niedobór żywności i niskich płac pracy, które nie pozwalają im pracować z domu i że oferują niewiele finansowych i fizycznych protections.
Ludzie czekają w kolejce, aby otrzymać darmowe artykuły spożywcze w spiżarni żywności w dzielnicy Queens w Nowym Jorku. (Bryan Thomas/Getty Images)
Wyniki przez Biuro Spisu Powszechnego echo rosnących dowodów kumulacji szkód psychicznych wśród Amerykanów. Prawie połowa Amerykanów zgłosiło coronavirus kryzys jest pogorszenie ich zdrowia psychicznego, według Kaiser Family Foundation sondaż wydany w kwietniu. Badanie przeprowadzone przez American Foundation for Suicide Prevention stwierdził, że ludzie doświadczają niepokoju i smutku częściej niż przed pandemią i mówią o zdrowiu psychicznym częściej. Naukowcy przewidują, że bez interwencji, kraj jest przygotowany do doświadczenia wzrostu samobójstw, nadużywania substancji i przedawkowania deaths.
„To zrozumiałe, biorąc pod uwagę to, co się dzieje. Byłoby dziwne, gdybyś nie czuł się niespokojny i przygnębiony” – powiedział Oquendo. „Ten wirus nie jest jak huragan czy trzęsienie ziemi, a nawet atak terrorystyczny. To nie jest coś, co można zobaczyć lub dotknąć, a jednak strach przed nim jest wszędzie.”
Pytania dotyczące zdrowia psychicznego zostały wzięte z dwóch narzędzi przesiewowych o nazwie PHQ-2 i GAD-2, używane przez niektórych lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej do przesiewania pacjentów na depresję i lęk. Zostały one włączone do projektu Census Bureau’s awaryjnego koronawirusa – jego oficjalna nazwa jest 2020 Household Pulse Survey – na zalecenie Centers for Disease Control and Prevention’s National Center for Health Statistics, urzędnicy said.
Nie każdy, kto ekrany pozytywne na tych testach ma kliniczną depresję lub lęk. Analiza Washington Post badań na ten temat wykazała, że około połowa z tych, którzy mają pozytywny wynik testu PHQ-2 w normalnych czasach ma poważne zaburzenia depresyjne. Ten procent jest niższy dla GAD-2.
Siostry Jessica Holguin i Natalie Holguin opłakują śmierć swojego ojca, Jose Holguin, który zmarł z powodu powikłań związanych z koronawirusem w Nowym Jorku. (Andrew Kelly/Reuters)
Census Bureau planuje przeprowadzać ankietę co tydzień przez trzy miesiące, co może przynieść cenne dane na temat tego, jak może zmienić się doświadczenie Amerykanów związane z tą pandemią. Ale wstępne wyniki rodzą pytania o to, co rząd planuje zrobić o zbliżającym się kryzysie zdrowia psychicznego.
Gdy takie narzędzia przesiewowe są podawane w szpitalu lub gabinecie lekarskim, klinicyści są zazwyczaj zobowiązani do śledzenia pacjentów, którzy przesiewają pozytywne przez prowadzenie pogłębionych testów i łącząc je z terapii i psychiatrów.
Kiedy zapytano o śledzenie się z respondentami do badania Census Bureau, CDC powiedział w e-mailu oświadczenie, „To nie jest wykonalne, ani nie byłoby właściwe, aby zapewnić wszelkie porady zdrowotne do respondentów na podstawie ich odpowiedzi.”
Eksperci zdrowia psychicznego powiedzieć, że rząd ma obowiązek zająć się na szerszą skalę krajową problemy podkreślone przez survey.
Nawet przed pandemią, opieka zdrowia psychicznego w kraju był poważnie niedofinansowane i riddled z problemami dostępu, rozbieżności i blokady dróg ubezpieczenia. W następstwie pandemii koronawirusa, Kongres przywłaszczył biliony dolarów w funduszach awaryjnych, ale prawie żaden z nich nie poszedł w kierunku programów zdrowia psychicznego i clinics.
„Jeśli mierzysz problem, przypuszczalnie to dlatego, że chcesz coś z tym zrobić”, powiedział Oquendo, były prezes American Psychiatric Association.
Doktorzy nie diagnozują pacjentów z rakiem, na przykład, tylko po to, aby wysłać je na ich drodze, powiedziała. „Teraz, gdy rząd wie, jak szeroko ludzie cierpią, pytanie brzmi, co zamierzają z tym zrobić.”
Jeśli ty lub ktoś, kogo znasz, potrzebuje pomocy, zadzwoń do National Suicide Prevention Lifeline pod 800-273-TALK (8255). Crisis Text Line zapewnia również bezpłatne, 24/7, poufne wsparcie za pośrednictwem wiadomości tekstowych dla osób w kryzysie po wysłaniu wiadomości tekstowej na numer 741741.
.