Augmentacja leczenia selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) lub inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) z modulatorem glutamatergicznym riluzolem może selektywnie poprawić objawy hiperarousal u weteranów walk z zespołem stresu pourazowego (PTSD), zgodnie z badaniem opublikowanym w Journal of Clinical Psychiatry.
„Obecne leczenie farmakologiczne PTSD wykazało ograniczoną skuteczność,” napisali badacze, „co skłania do zbadania nowych klas leków.”
Podwójnie ślepa próba objęła 74 amerykańskich weteranów i członków służby czynnej z PTSD związanym z walką, którzy nie reagowali na farmakoterapię SSRI lub SNRI. Uczestników randomizowano do 8-tygodniowego leczenia riluzolem (100 mg dziennie) lub placebo.
Ale badanie nie wykazało znaczącej różnicy między grupami leczenia w zakresie objawów ogólnych, uczestnicy, którzy otrzymywali riluzol, wykazywali większą poprawę w zakresie objawów hiperarousal.
Badanie: PTSD Exposure Therapy Does Not Trigger Drug Relapse
Poprzednie badania powiązały objawy hiperarousal z próbami samobójczymi wśród weteranów walk, wyjaśniła pierwsza autorka badania Patricia Spangler, PhD, psycholog kliniczny z Uniformed Services University, Bethesda, Maryland. Ponadto pacjenci z wysokim poziomem hiperarousal nie reagują tak dobrze na leczenie psychoterapeutyczne PTSD.
„Nasze wyniki, choć należy je interpretować ostrożnie, wskazują, że riluzol może zmniejszać objawy hiperarousal u weteranów wojennych, którzy nadal doświadczają tych objawów pomimo leczenia lekami przeciwdepresyjnymi,” powiedziała.
Jeśli wyniki zostaną potwierdzone, mogą mieć zastosowanie w populacjach innych niż weterani walk, zauważył współautor badania płk David Benedek, MD, przewodniczący wydziału psychiatrii na Uniformed Services University.
„Na Uniformed Services University, byliśmy szczególnie zainteresowani potencjalnymi korzyściami płynącymi z tego leku dla osób cierpiących na PTSD związane z walką, ponieważ utrzymujące się objawy mogą negatywnie wpływać na gotowość wojskową,” napisał. „Ale hiperarousal może mieć negatywne konsekwencje społeczne i zawodowe w życiu cywilnym, więc ta strategia augmentacji może być obiecująca dla szerokiego grona osób cierpiących na resztkowe objawy PTSD.”
-Jolynn Tumolo
Spangler PT, West JC, Dempsey CL, et al. Randomized controlled trial of riluzole augmentation for posttraumatic stress disorder: efficacy of a glutamatergic modulator for antidepressant-resistant symptoms. Journal of Clinical Psychiatry. 2020;81(6):20m13233.
Motor neuron drug shows promise as treatment for PTSD symptoms linked to suicide attempts . Bethesda, Maryland: Uniformed Services University of the Health Sciences; 27 października 2020.
.
