Amniotic, krwi pępowinowej, terapii komórek macierzystych łożyska

Ross Hauser, MD.,Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C

Jest wiele błędnych informacji na temat „amniotic stem cell therapy,” i „terapii komórek macierzystych z krwi pępowinowej”. Mamy nadzieję, że w tym artykule możemy pomóc Ci zrozumieć, co te zabiegi są i co te zabiegi nie są. Zabiegi te mogą pomóc ludziom, jednak w chwili obecnej decydujemy się nie oferować ich.

Podstawowym powodem, dla którego nie oferujemy tych produktów jest to, że nie uważamy ich za bardziej skuteczne lub ekonomicznie opłacalne dla pacjenta niż wykorzystanie własnych komórek macierzystych pacjenta (które rzadko oferujemy) oraz dlatego, że uważamy prostą proloterapię dekstrozą i osocze bogatopłytkowe (PRP) za skuteczne zabiegi, które według naszych obserwacji przynoszą podobne, jeśli nie lepsze rezultaty.

Jest też pytanie, czy jest to rzeczywiście terapia komórkami macierzystymi. Jest to zastrzyk, a następnie jest debata na temat tego, co to jest zastrzyk?

W wielu z naszych pacjentów, stwierdzamy, że cele leczenia mogą być osiągnięte bez użycia terapii komórkami macierzystymi. Jak możemy to powiedzieć? Ponad dwadzieścia osiem lat obserwacji klinicznych.

• Pierwszą rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę w odniesieniu do terapii komórkami macierzystymi z owodni/placenty i terapii komórkami macierzystymi z krwi pępowinowej jest to, że jest wielu lekarzy i badaczy, którzy sugerują, że w leczeniu NIE MA komórek macierzystych.

Jeśli nie ma komórek macierzystych, dlaczego nazywa się je terapią komórkami macierzystymi? That’s a good question.

• Many „komórki macierzyste” firmy kupują amniotic/placenta tkanki i krwi pępowinowej z banków tkanek. Krew pępowinowa jest krwią resztkową, zwykle pobieraną z tej, która pozostaje w łożysku.
• Banki tkanek otrzymują materiały poporodowe od szpitali, które zbierają materiały dla laboratoriów prowadzących badania naukowe lub dla firm, które mogą wytwarzać z nich produkty medyczne. Niektóre preparaty tkanki owodniowej są stosowane na przykład na owrzodzenia stóp. Niektóre preparaty z krwi pępowinowej są używane do pomocy pacjentom z zaburzeniami krwi.
• Należy podkreślić, że w prawie wszystkich przypadkach nie ma kogoś, kto czekałby na błogosławionym wydarzeniu narodzin, aby zebrać popłód i wysłać go do lekarza w celu wstrzyknięcia w kolano. Jak wspomniano, materiał poporodowy pobierany jest na ogół na szpitalnym oddziale położniczym. Mogą istnieć formularze zgody, które matki podpisują, aby ich materiał poporodowy mógł być wykorzystany dla potrzeb medycznych i badań naukowych. Dlatego też stają się one „matkami dawczyniami.”
• Firmy „komórek macierzystych” kupują ten materiał i muszą przetwarzać błonę owodniową i płyn owodniowy w celu zachowania i usunięcia choroby i innych niepożądanych zagrożeń.
• Przetwarzanie niszczy owodniowe komórki macierzyste. „Amniotic stem cell therapy,” dlatego nie może zawierać żywych komórek macierzystych.
• Czynniki „lecznicze” leczenia tkanki owodniowej to czynniki wzrostu znajdujące się w resztkach macierzy zewnątrzkomórkowej tkanki owodniowej, a także resztki naturalnego kwasu hialuronowego. (Dowiedz się więcej o macierzy zewnątrzkomórkowej (ECM) i sygnalizacji komórkowej).

Czasami zanieczyszczone partie materiału z amniotycznej/placenty/ krwi pępowinowej wydostają się na zewnątrz.

W dniu 20 grudnia 2018 r. liczne punkty informacyjne poinformowały, że 12 osób zostało hospitalizowanych w ciągu 2018 r. z powodu zanieczyszczonych zastrzyków terapii komórkami macierzystymi z pępowiny. Ta historia po raz pierwszy pojawiła się w czasopiśmie Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR), (1) z U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control.

To są punkty mówiące z raportu CDC:

• 12 osób było hospitalizowanych w ciągu 2018 roku, ponieważ otrzymali „zastrzyki z komórek macierzystych z krwi pępowinowej”, zanieczyszczone kałem i bakteriami.
• Najpoważniejszym przypadkiem hospitalizacji był pacjent, który był hospitalizowany przez 58 dni po otrzymaniu „zastrzyku z komórek macierzystych z krwi pępowinowej” do kręgosłupa lędźwiowego. Pacjent doznał zakażenia krwi, ropnia nadtwardówkowego w odcinku lędźwiowo-krzyżowym, zapalenia dysku (zapalenie dysków) i zapalenia kości kręgów. Pacjent w innej klinice bólu spędził 30 dni w szpitalu z zakażeniem krwi po otrzymaniu również „wstrzyknięcie komórek macierzystych z krwi pępowinowej” wstrzyknięcie do kręgosłupa lędźwiowego zanieczyszczone kałem i bakteriami.

Raporty o skażeniu są oczywiście również niepokojące i wymagają uwagi. Ostrzeżenia o skażeniu nie są ograniczone do terapii komórkami macierzystymi, ostatnio sałata rzymska i inne produkty mięsne i spożywcze zostały wycofane ze względu na zanieczyszczenie.

Wiele osób uczestniczy w seminariach na temat korzyści płynących z terapii owodniowymi komórkami macierzystymi. Seminaria te są często prowadzone przez kręgarza, którego prezentacja zawiera segment o tym, jak uczestnicy seminarium mają ból stawów, ponieważ ich własne komórki macierzyste są zbyt mało, zbyt słabe, zbyt słabe i zbyt stare, aby naprawić szkody.

Wielką ironią tego argumentu jest to, że jeśli powiedziano ci, że twoje własne komórki macierzyste są zbyt nieliczne, zbyt słabe, zbyt słabe i zbyt stare, to w jaki sposób tkanka owodniowa działa, jeśli nie ma w niej nowych komórek macierzystych?

• Cała koncepcja tego, jak „owodniowa terapia komórkami macierzystymi” działa, polega na szczątkowych czynnikach wzrostu, a nie na przekazanych żywych komórkach macierzystych. Resztki czynników wzrostu w darowanej tkance owodniowej stymulują Twoje własne komórki macierzyste do pracy.

Aby leczenie owodniowymi komórkami macierzystymi działało, musi ono działać kosztem obalenia swojego własnego twierdzenia marketingowego, że Twoje komórki macierzyste są zbyt nieliczne, zbyt słabe, zbyt słabe i zbyt stare, aby działać.

Wiele osób opuszcza seminaria poświęcone komórkom macierzystym z przekonaniem, że ich własne komórki macierzyste nie są dobre i że darowane owodniowe komórki macierzyste pomogą im w ich chronicznym bólu stawów. To jest niedokładne. Tak bardzo, że jedna firma została poproszona, aby zatrzymać swoje obecne praktyki marketingowe poprzez ograniczenie roszczeń, co tkanka owodniowa była i może zrobić przez FDA inspekcji, zgodności, egzekwowania i jednostki dochodzeń karnych. Inne firmy zajmujące się amniotycznymi komórkami macierzystymi poszły za przykładem i umieściły zastrzeżenia FDA dotyczące ich produktów zawierających płyn owodniowy. Some websites simply disappeared.

Clearly, amniotic stem cell therapy is not donated stem cells working in your damaged joint, it is in fact growth factors that activate your own stem cells.

The amniotic stem cell fact check:

• The amniotic fluid contains an abundance of mesenchymal stem cells (MSCs) that originate from the fetus.
  • Właściwie płyn owodniowy zawiera dużą ilość mezenchymalnych komórek macierzystych w stanie naturalnym przed pobraniem.
  • Wszystkie one są zabijane w procesie przetwarzania.
• Owodniowe komórki macierzyste mają większy potencjał ekspansji niż komórki pochodzące ze szpiku kostnego, co oznacza, że z płynu owodniowego można uzyskać więcej nowych komórek tkanek.
  • Właściwie, owodniowe komórki macierzyste mają wyższy potencjał ekspansji w ich naturalnym stanie przed oddaniem.
  • Niestety ta korzyść jest również zabita w procesie przetwarzania.
• Owodniowe komórki macierzyste posiadają zwiększoną stabilność i plastyczność w porównaniu z dorosłymi komórkami macierzystymi, co pozwala im rozwijać się w zdrowsze komórki potrzebne do naprawy tkanek.
  • Niestety ta zaleta również ginie w procesie przetwarzania.
• Nie ma ryzyka odrzucenia komórek macierzystych przez pacjenta.
  • Nie ma ryzyka, ponieważ nie otrzymujesz żadnych komórek macierzystych!

Faktory wzrostu w terapii komórkami macierzystymi i terapia osoczem bogatopłytkowym

Osocze bogatopłytkowe to zabieg, w którym własna krew jest odwirowywana w celu oddzielenia czynników wzrostu znajdujących się w płytkach krwi. W ten sposób uzyskujemy osocze bogatopłytkowe, które jest wstrzykiwane z powrotem do uszkodzonych stawów.

Kluczem do medycyny regeneracyjnej są czynniki wzrostu. Komórki macierzyste tłuszczowe (uzyskane z tłuszczu pacjenta) zawierają żywe czynniki wzrostu. Komórki macierzyste szpiku kostnego zawierają żywe czynniki wzrostu, Osocze bogatopłytkowe (PRP) zawiera żywe czynniki wzrostu. Zmikronizowany płyn owodniowy zawiera czynniki wzrostu, NIE komórki macierzyste.

Wstępne porównanie…

• Tłuszczowe (tłuszczowe) komórki macierzyste zawierają żywe czynniki wzrostu i żywe komórki macierzyste.
• Komórki macierzyste szpiku kostnego zawierają żywe czynniki wzrostu i żywe komórki macierzyste.
• Osocze bogatopłytkowe (PRP) zawiera żywe czynniki wzrostu.
• Mikronizowany płyn owodniowy zawiera przetworzony materiał czynnika wzrostu.

Czy własna krew jest równie skuteczna lub lepsza niż materiał owodniowy?

Terapia osoczem bogatopłytkowym to wstrzyknięcie czynników wzrostu pobranych z własnej krwi. W naszej praktyce nie jest to samodzielna metoda leczenia. Jest ona wspomagana przez wstrzykiwanie roztworu na bazie dekstrozy, czyli zabieg najbardziej znany jako Prolotherapy. Jest to kompleksowy program leczenia całego stawu. Najlepiej jest to wyjaśnione na poniższym filmie, jak zademonstrowano na kolanie pacjenta.

W przypadku Prolotherapy PRP, pobieramy krew z ramienia pacjenta. Krew jest następnie odwirowywana w celu oddzielenia leczniczych płytek krwi, co ułatwia ich zbieranie i przetwarzanie bezpośrednio w gabinecie. Te skoncentrowane płytki są następnie wstrzykiwane z powrotem do problematycznego obszaru(ów).

Istnieje długa lista prac badawczych na temat korzyści płynących z leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów za pomocą czynników leczniczych PRP. Zostało to omówione w moim artykule: What is Platelet Rich Plasma Therapy?

Briefly, research has shown that:

• PDGF (Platelet-Derived Growth Factor) found in your own blood initiates connective tissue healing through collagen and protein production.

Komórki macierzyste muszą jeść. Czy zwykły cukier jest lepszy od amniotycznych komórek macierzystych? Jak Prolotherapy pomaga karmić Twoje własne komórki macierzyste

Oczywistym przedmiotem zainteresowania lekarzy i badaczy jest to, jak sprawić, by komórki macierzyste były bardziej żywotne i skuteczne w środowisku chorego stawu. Odpowiedzią może być glukoza lub dekstroza, która jest głównym składnikiem tradycyjnych zastrzyków do proloterapii.

Komórki macierzyste muszą jeść. Jednym z ich ulubionych pokarmów jest glukoza, cukier prosty. Glukoza jest jednym z naszych wielkich źródeł energii. Lekarze i badacze pisali przez lata, że komórki macierzyste mogą być aktywowane do pracy lepiej, jeśli są one w środowisku bogatym w glukozę. Oto przykład badań.

• Jednym ze źródeł komórek macierzystych do wstrzykiwania jest tkanka tłuszczowa (tłuszcz), jak wspomniano powyżej. Adipose-derived stem cells are an excellent source of multipotent stem cells (cells that can transform themselves into other cells, i.e., cartilage) and are capable of differentiating into a variety of other cells that are useful for musculoskeletal conditions.
• Researchers at Duke University subjected human-adipose-derived stem cells to concentrations of glucose. Interesujące w tym badaniu było nie tylko to, że wyższe stężenia glukozy powodowały proliferację (wzrost) komórek macierzystych, ale ich różnicowanie w osteogeniczne (kostne) linie komórek macierzystych było obserwowane tylko wtedy, gdy stężenia glukozy były fizjologicznie na poziomie od normalnego do wysokiego.(2)
• Innymi słowy, glukoza pomagała stymulować naprawę kości.
• Ważny dokument dotyczący badań nad komórkami macierzystymi z Purdue University potwierdził, że dekstroza, zwłaszcza hipertoniczna (wysoki poziom) dekstrozy jest znaczącym czynnikiem w zdolności mezenchymalnych komórek macierzystych ze szpiku kostnego do proliferacji.(3)
• Zużycie glukozy przez mezenchymalne komórki macierzyste wzrosło proporcjonalnie do stężenia glukozy w medium. Im wyższe stężenie glukozy w pożywce, tym większe zużycie glukozy przez komórki macierzyste szpiku kostnego. W wynikach pierwotnych zauważono, że wyższe stężenia glukozy i surowicy wydają się produkować wyższe populacje komórek w czasie.

Ponad 27 lat medycyny regeneracyjnej, dziesiątki tysięcy pacjentów.

Nasza klinika oferuje medycynę regeneracyjną od ponad 25 lat. Zawsze badaliśmy wiele nowych możliwości leczenia dla naszych pacjentów. Podczas gdy terapia materiałem owodniowym może przynieść rezultaty dla niektórych, nie oferujemy jej, ponieważ rezultaty nie są spójne, koszt jest bardziej wygórowany, a wiele z twierdzeń nie jest popartych rzetelną nauką.

Masz pytanie dotyczące terapii komórkami macierzystymi? Uzyskaj pomoc i informacje od naszego troskliwego personelu medycznego