Aspiryna jest stosowana od dziesięcioleci w leczeniu problemów zdrowotnych, począwszy od powszechnych bólów głowy i zapalenia stawów po gorączkę i bóle zębów, a także w zapobieganiu zawałom serca. Terapia aspiryną działa poprzez pomoc organizmowi w zmniejszeniu bólu, gorączki, obrzęków oraz w zapobieganiu powstawania specyficznych rodzajów zakrzepów krwi. W rzeczywistości, może być stosowany w celu zapobiegania zakrzepów krwi, które płyną do mózgu i powodują pewne rodzaje udaru.
Amerykańskie Stowarzyszenie Serca zaleca terapię aspiryną w celu zapobiegania nawrotom ataków serca, nawracającej dławicy piersiowej i drugich udarów. Ale jeśli chodzi o zakrzepicę żył głębokich (DVT), stan, w którym zakrzep tworzy się w żyle głębokiej, zwykle w nodze lub w okolicy miednicy, istnieją kontrowersje dotyczące przydatności terapii aspiryną.
Terapia aspiryną i DVT
„Terapia aspiryną nie ma praktycznie żadnej roli do odegrania w leczeniu zakrzepicy żył głębokich lub zapobieganiu”, mówi Jack Ansell, MD, przewodniczący wydziału medycyny w Lenox Hill Hospital w Nowym Jorku. „Aspiryna zakłóca agregację płytek tętniczych , co ma duże znaczenie w krążeniu sercowo-naczyniowym. Ale dla DVT, nie ma przypadku, w którym jest to właściwe.”
DVT Prevention: Aspirin Therapy During Surgery
Dr Ansell mówi, że wielu chirurgów ortopedów wierzy, że podczas operacji wymiany stawu biodrowego lub kolanowego, terapia aspiryną może zapobiec niebezpiecznym zakrzepom krwi, które powodują DVT. „Spora liczba chirurgów nadal stosuje aspirynę, nawet jeśli wśród lekarzy toczy się poważna debata na temat jej skuteczności. Ale większość ekspertów nie zgodzi się, że jest to skuteczne lub właściwe.”
Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedycznych (AAOS) ma przed- i pooperacyjne wytyczne, które są przeznaczone do zapobiegania zatorowości płucnej, czasami śmiertelnego stanu, w którym skrzep krwi spowodowany przez DVT pęka wolny i podróżuje do płuc.
Wytyczne AAOS mówią, że w przypadku całkowitej artroplastyki stawu, w której wymieniany jest staw, chirurg ortopeda może zastosować trzy opcje leczenia, aby zapobiec wystąpieniu zatorowości płucnej:
- Warfaryna rozrzedzająca krew (Coumadin i inne)
- Aspirin
- Zmechanizowane leczenie zakrzepów krwi, w którym urządzenie przypominające rękaw regularnie uciska nogi podczas i po operacji, aby utrzymać przepływ krwi
Aspirin Therapy and DVT: The Debate
Niedawne badanie na ten temat zostało przedstawione na spotkaniu AAOS, na którym badacze przeanalizowali dane od ponad 93 840 pacjentów, którzy przeszli operację wymiany stawu kolanowego. Porównali oni ryzyko zatorowości płucnej, zgonu, krwawienia z miejsca operacji oraz zakażeń u pacjentów, którzy otrzymywali aspirynę oraz u pacjentów, którzy otrzymywali inne terapie.
Liczba zakrzepów krwi, które rozwinęły się w płucach u pacjentów, którzy przyjmowali aspirynę była taka sama jak u tych, którzy przyjmowali warfarynę, która jest wstrzykiwana. Jednak pacjenci, którzy brali aspirynę mogli być mniej narażeni na ryzyko zakrzepów krwi w pierwszej kolejności.
Czy jest to wystarczający dowód, aby używać aspiryny jako leczenia DVT? Nie według Ansell, AAOS i American College of Chest Physicians, którzy uważają, że heparyna, heparyna drobnocząsteczkowa (LMWH) lub warfaryna powinny być stosowane przed operacją wymiany stawu w celu zapobiegania zarówno DVT jak i zatorowości płucnej. Nie ma jednoznacznych dowodów na to, że aspiryna może pomóc w zapobieganiu większości przypadków zakrzepów krwi, mówi Ansell.
Aspiryna nie jest również środkiem zapobiegającym DVT u osób, które siedzą bez ruchu podczas podróży na duże odległości. Najlepszym sposobem zapobiegania DVT podczas długiego siedzenia jest wstawanie i chodzenie jak najwięcej podczas lotu samolotem oraz zatrzymywanie się co kilka godzin i rozprostowywanie nóg podczas jazdy na długich dystansach.
Aspirin Therapy: What It Helps
Since aspirin reduces the ability of bloods platelets to stick to each other, it’s often prescribed to those not only at risk of a clot-related stroke, but also for those who have certain blood vessel diseases.
Ale musisz unikać aspiryny, jeśli masz następujące warunki:
- Ciąża, chyba że zalecił to lekarz
- Wysokie ciśnienie krwi
- Zaburzenia krwawienia
- Astma, w niektórych przypadkach
- Alergia lub wrażliwość na aspirynę
Działania niepożądane terapii aspiryną obejmują zwiększone ryzyko krwawienia z żołądka i niewydolność nerek.
Jeśli obawiasz się DVT, porozmawiaj z lekarzem o swoich indywidualnych czynnikach ryzyka i rzeczach, które możesz zrobić, aby zminimalizować to ryzyko.
.
