Astma

Kiedy udać się na ostry dyżur, jeśli dziecko ma astmę

Jednym z głównych celów rodziców, których dzieci mają astmę, jest uniknięcie podróży na ostry dyżur z powodu problemów z oddychaniem. Ale ważne jest również, aby wiedzieć, kiedy udanie się na ostry dyżur jest właściwym wyborem.

Będziesz lepiej przygotowany do podjęcia tej decyzji, jeśli omówisz ją ze swoim lekarzem, zanim u twojego dziecka dojdzie do poważnego zaostrzenia. Instrukcje lekarza powinny być zawarte w planie działania w przypadku astmy. Plan będzie zawierał listę specyficznych objawów, które są sygnałem do udania się na ostry dyżur. Jeśli dziecko jest wystarczająco dorosłe, powinno wiedzieć jakie są te objawy.

Znaj wczesne objawy zaostrzenia

Każda astma jest inna. Niektóre dzieci kaszlą tylko w nocy, podczas gdy inne mają zaostrzenia zawsze, gdy są przeziębione lub ćwiczą na zewnątrz.

Podczas leczenia astmy u dziecka, zwracaj uwagę na to, co dzieje się przed zaostrzeniem, aby znać wczesne sygnały ostrzegawcze. Znaki te mogą nie oznaczać, że zaostrzenie na pewno nastąpi, ale mogą pomóc w planowaniu z wyprzedzeniem.

Objawy wczesnego ostrzegania przed wystąpieniem objawów mogą obejmować:

• wheezing
• kaszel, który nie jest spowodowany przeziębieniem lub uporczywym kaszlem
• ciężkość w klatce piersiowej
• prześwitywanie gardła
• szybkie lub nieregularne oddychanie
• brak tchu przy wykonywaniu czynności
• niemożność stania lub siedzenia w miejscu
• niezwykłe zmęczenie
• niespokojny sen

Komunikuj się z lekarzem. Pamiętaj, aby zadzwonić do lekarza przy najwcześniejszych oznakach zaostrzenia lub jeśli masz jakiekolwiek inne obawy. Bycie przygotowanym oznacza, że możesz zapobiec nasileniu się objawów u Twojego dziecka i możesz odbyć podróż do gabinetu lekarskiego zamiast na ostry dyżur.

Kiedy szukać pomocy

Czasami Twoje dziecko musi otrzymać pomoc medyczną bardzo szybko. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniższych objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, udać się na ostry dyżur lub wezwać karetkę pogotowia:

• jeśli dziecko ma ciągły świszczący oddech
• jeśli dziecko wielokrotnie stosuje leki szybko działające (zwane również lekami ratunkowymi lub szybko działającymi) w przypadku ciężkich objawów zaostrzenia, które nie ustępują po 5 lub 10 minutach lub szybko powracają ponownie
• jeśli występują zmiany w kolorze skóry dziecka, jak niebieskawe lub szare usta i paznokcie
• jeśli dziecko ma problemy z mówieniem
• jeśli obszary pod żebrami, między żebrami i na szyi widocznie wciągają się podczas wdechu (tzw. retrakcje)
• jeśli odczyt przepływu szczytowego u dziecka spada poniżej 50% (co znajduje się w czerwonej strefie przepływu szczytowego) i nie poprawia się po zastosowaniu leków

Making ER Trips Less Stressful

Planowanie może sprawić, że wizyty na ostrym dyżurze będą mniej stresujące dla Ciebie i Twojego dziecka. Oto kilka wskazówek, które warto wypróbować:

• Znaj lokalizację najbliższego ostrego dyżuru. Jeśli w pobliżu znajduje się ostry dyżur szpitala dziecięcego, udaj się tam i miej pod ręką adres i numer telefonu (zapisany na przykład w planie leczenia astmy).
• Jeśli masz inne dzieci, spróbuj umówić się z krewnym lub innym opiekunem, który może je zabrać w nagłym wypadku. Nie pozwól jednak, aby brak opiekunki opóźnił Twoją podróż na ostry dyżur. Ktoś zawsze może przyjechać do szpitala później, aby odebrać inne dzieci.
• Zabierz ze sobą kopię planu działania w przypadku astmy lub notatkę z nazwami i dawkami leków, które dziecko przyjmuje, aby podzielić się nimi z personelem medycznym na ostrym dyżurze.

Postępowanie zgodnie z planem działania w przypadku astmy

Dobrze zarządzana astma rzadko zagraża życiu. Ludzie, którzy zmarli z powodu astmy zazwyczaj nie brali leków zgodnie z zaleceniami i mieli historię powtarzających się ciężkich zaostrzeń astmy i opieki w nagłych wypadkach.

Jeśli ty i twoje dziecko traktujecie astmę poważnie i staracie się ją kontrolować, możecie zmniejszyć szanse, że dziecko będzie musiało udać się na ostry dyżur.

Ważne jest, aby monitorować astmę dziecka używając pisemnego planu działania w astmie, który lekarz pomoże ci stworzyć. Plan ten nakreśli codzienne leczenie, objawy na które należy zwracać uwagę oraz instrukcje krok po kroku jak postępować w czasie zaostrzenia.

Kilka kluczowych punktów planu to:

Unikaj czynników wyzwalających

Lekarz może pomóc w identyfikacji czynników wyzwalających, które mogą powodować zaostrzenie astmy, takich jak dym tytoniowy, zwierzęta, roztocza, pleśń, pyłki, perfumy, aspiryna, zmiana pogody, zimne powietrze, ćwiczenia i infekcje dróg oddechowych.

Przyjmowanie długoterminowych leków kontrolnych

Twoje dziecko powinno przyjmować długoterminowe leki kontrolne (zwane również lekami kontrolnymi lub podtrzymującymi) zgodnie z zaleceniami lekarza, nawet jeśli czuje się dobrze. Pominięcie dawek może spowodować nasilenie się stanu zapalnego płuc, co może prowadzić do zmniejszenia ich wydolności. (Może się to zdarzyć nawet bez wystąpienia jakichkolwiek objawów u dziecka). Zwiększa to również ryzyko częstszych i poważniejszych zaostrzeń.

Przechowuj pod ręką leki szybko działające

Wiele dzieci trafia na ostry dyżur tylko dlatego, że nie miały pod ręką leków szybko działających. Twoje dziecko powinno mieć leki szybko działające dostępne przez cały czas. Obejmuje to upewnienie się, że trzyma leki w szkole z pielęgniarką, na imprezach sportowych i podczas podróży.

Be Partners in Asthma Management

Jak tylko twoje dziecko jest wystarczająco duże, upewnij się, że rozumie plan działania astmy i znaczenie jego przestrzegania. Niektóre dzieci z astmą, szczególnie nastolatki, opierają się przyjmowaniu długoterminowych leków kontrolujących i polegają na lekach szybko działających, które pomagają im w razie potrzeby. To nigdy nie jest dobry pomysł i zwiększy szanse na potrzebę opieki w nagłych wypadkach.

Szanse na poważne zaostrzenie astmy mogą być zmniejszone jeśli rodzice i dzieci zrozumieją i będą przestrzegać planu działania. Pamiętaj, aby zadzwonić do lekarza nawet podczas wczesnego zaostrzenia lub jeśli masz pytania dotyczące planu działania.

Reviewed by: Nicole A. Green, MD
Data przeglądu: Maj 2013

.