Badania miednicy: Uncomfortable but Necessary for Female Patients

Roczna kontrola lekarska ma kluczowe znaczenie dla utrzymania optymalnego zdrowia fizycznego kobiet. American College of Obstetricians and Gynecologists nazywa te wizyty well-woman visits.

Te wizyty dają lekarzom możliwość porozmawiania z pacjentami o minimalizacji ryzyka medycznego. Lekarze informują kobiety o usługach profilaktycznych i badaniach przesiewowych. Wykonują oni rutynowe badania przesiewowe w celu wczesnego wykrycia nowotworów i chorób przenoszonych drogą płciową. Lekarze zbierają również historię choroby pacjentów, aby udzielić porady, która jest zgodna z pożądanymi celami zdrowotnymi pacjentów.

Głównym badaniem przesiewowym dla większości wizyt u kobiet jest badanie miednicy. Każdego roku lekarze wykonują średnio 60 milionów badań miednicy. Niestety, wiele kobiet skarży się, że metalowe wzierniki używane podczas badania miednicy czują się niekomfortowo.

W dzisiejszym przewodniku obp lekarze dowiedzą się, jak uczynić proces badania miednicy bardziej komfortowym dla pacjentów.

Co to jest badanie miednicy?

Badania miednicy są rutynowymi medycznymi badaniami przesiewowymi wewnętrznych i zewnętrznych narządów rozrodczych kobiety. Pomagają one lekarzom ocenić przyczyny krwawienia, bólu i wydzieliny z pochwy. Ginekolodzy używają dwóch rąk do wykonania ręcznej palpacji pochwy, szyjki macicy, jajników, jajowodów i macicy.

Ta medyczna ocena trwa tylko kilka minut. Lekarze szukają nieprawidłowości w odbytnicy i miednicy. Przeprowadzają test Pap w celu wykrycia raka szyjki macicy.

Większość lekarzy nie zwraca uwagi na mechanikę badania miednicy. Nie martwią się o to, czy ich pacjentki czują się komfortowo podczas tego procesu. Badanie przeprowadzone w 2011 roku w Beth Israel Medical Deaconess Center wykazało, że wiele kobiet uważa, że procedura ta jest natrętna i niewygodna. Kobiety stają się niespokojne w związku z tym procesem. Pacjentki czują również, że nie mają kontroli podczas badania.

Niepokój emocjonalny i strach przed bólem skłaniają kobiety do unikania badań miednicy. Pacjentki, które ich unikają to nastolatki, kobiety niepełnosprawne, osoby otyłe oraz ofiary gwałtu i urazów seksualnych. Większość kobiet będzie miała pierwsze badanie miednicy w wieku 21 lat.

Dlaczego lekarze przeprowadzają badania miednicy?

Egzaminy miednicy są konieczne z dwóch powodów.

• Ocena zdrowia ginekologicznego – Podczas badania ginekolog sprawdza obszar miednicy pod kątem torbieli jajników, wczesnych stadiów raka, chorób przenoszonych drogą płciową i włókniaków macicy. Lekarze wykorzystują je również do monitorowania stanu zdrowia kobiet w ciąży. Eksperci nie są zgodni co do tego, jak często pacjenci powinni poddawać się badaniom miednicy.
• Diagnozowanie stanów chorobowych – Lekarz może zalecić badanie, gdy kobieta ma nietypowe objawy, takie jak krwawienie, ból w miednicy, nietypowe upławy z pochwy, problemy z oddawaniem moczu i zmiany skórne. Badanie przesiewowe może pomóc lekarzowi zdiagnozować wszelkie potencjalne problemy.

Pomaganie pacjentkom przed badaniem

Badanie National Institutes of Health nazwane „The Challenging Pelvic Examination,” powiedziało, że maksymalizacja komfortu powinna być celem podczas badań miednicy. Autorzy badania stwierdzili, że odpowiednie smarowanie, staranne spekulowanie i wprowadzanie instrumentów może ułatwić pacjentkom ten inwazyjny proces.

Niektóre kobiety mogą odczuwać niepokój w związku z badaniem miednicy z kilku powodów.

• Pacjentki po raz pierwszy przystępują do badania miednicy.
• Pacjentki miały wcześniejsze doświadczenia związane z urazami.

Badania miednicy powinny trwać tylko kilka minut. Nie powinny być niewygodne ani bolesne. Pacjentkom zaleca się wykonywanie następujących czynności podczas badania miednicy, aby uczynić je bardziej komfortowym.

Lekarze powinni porozmawiać z pacjentkami o przyczynie badania miednicy. Przed zabiegiem kobiety powinny opróżnić wszystkie mocze. Pełne pęcherze mogą powodować ogromny dyskomfort podczas badania bimanualnego. Może również uniemożliwić lekarzowi badanie palpacyjne narządów. Ten krok zapobiega również wyciekowi moczu u starszych kobiet, które utraciły napięcie dna miednicy.

Powinny pozwolić im na zbadanie wziernika, jeśli to możliwe, chociaż może to nie złagodzić ich niepokoju.

• Oddychaj głęboko i powoli.
• Rozluźnij mięśnie brzucha, ramion i ud, aż zmiękną.
• Poproś lekarza o opisanie tego, co się dzieje.
• Przygotowujący muszą towarzyszyć lekarzom podczas badania miednicy.

Dodatkowe wskazówki

• Nie używaj seksualnych aluzji – Następnie, lekarze powinni ograniczyć i unikać jakiegokolwiek języka o charakterze seksualnym, aby zmaksymalizować komfort pacjenta. Pozycjonowanie na stole powinno odbywać się za pomocą wskazówek słownych. Lekarze powinni udzielać pacjentom pomocy tylko wtedy, gdy sami o nią poproszą. Tors i nogi powinny być obłożone, aby chronić skromność pacjenta.
• Alert Patients Before Using Instruments – Dodatkowo należy poinformować pacjentów, że pobieranie próbek do badań cytologicznych (Pap Test) może powodować krótkotrwałe krwawienie z szyjki macicy i plamienie.
• Preserve Modesty – Należy używać stwierdzeń, aby ułożyć pacjentów na stole. Nie należy ich dotykać, chyba że pacjentka poprosi o pomoc. Klinicyści preferują pozycję litotomijną do przeprowadzania badań pochwy. Niektóre pacjentki opisują tę pozycję jako upokarzającą. Kobiety te uważają również, że strzemiona używane do podtrzymywania stóp są niewygodne i zimne. Lekarze mogą stosować pozycje alternatywne, takie jak pozycja V (leżąca, biodra ściągnięte, kolana rozstawione) oraz wyściełane strzemiona dla pacjentek.
• Wybór wziernika – Ogólną zasadą jest, że szersze wzierniki powodują większy dyskomfort u pacjentek. Lekarze powinni wybierać jak najwęższe wzierniki, które pozwalają na zbadanie szyjki macicy. Zawsze sprawdzaj wzierniki przed użyciem, aby upewnić się, że działają prawidłowo.
• Używaj jednorazowych wzierników, aby zapobiec zanieczyszczeniu krzyżowemu – ER-SPEC firmy obp jest gotowy do użycia bez żadnych dodatkowych części lub konieczności montażu. Jest to pierwszy wziernik jednorazowego użytku, który eliminuje koszty związane z obróbką. Dodatkowo, wziernik zmniejsza ryzyko kontaminacji. obp oferuje wziernik w rozmiarach od bardzo małych do bardzo dużych. Posiada źródło światła LED zasilane niskonapięciowymi alkalicznymi bateriami guzikowymi. Aby uzyskać szczegółowe informacje, odwiedź tę stronę.

Zakończenie badania miednicy

Lekarze zapewniają pacjentkom trochę prywatności, aby mogły się rozebrać i przebrać w fartuch przed badaniem. Następnie kobiety otrzymują prześcieradło do okrycia talii, aby utrzymać je w cieple. Najpierw lekarz sprawdza brzuch, a następnie przeprowadza rutynowe badanie przesiewowe w kierunku raka piersi. Następnie osłuchuje serce i płuca.

Ginekolodzy zazwyczaj wyjaśniają procedurę medyczną, zanim rozpocznie się badanie miednicy. Badanie lekarskie składa się z kilku części.

Badanie wzrokowe zewnętrzne

Lekarze badają srom pod kątem owrzodzeń, zaczerwienienia i podrażnienia. Będą one również sprawdzić obszar i otwór pochwy dla nieprawidłowej absolutorium, brodawki narządów płciowych i cyst. Objawy te mogą wskazywać na raka lub choroby przenoszone drogą płciową. Vulvar patologie mogą obejmować łuszczycę, zapalenie przedsionka sromu, i neoplasia.

The Speculum Exam (Internal Examination)

Doctors użyć kaczka-billed instrument zwany speculum. Narzędzie to pomaga ginekologom rozchylić ściany pochwy. Wahadła występują w dwóch odmianach: metalowej i plastikowej. Po otwarciu pochwy, ginekolodzy mogą zbadać szyjkę macicy. Czasami używanie wzierników może być niewygodne, ponieważ wywierają one pewien nacisk. Lekarze mogą ogrzać metalowe wzierniki, aby pomóc pacjentkom poczuć się komfortowo. Plastikowe, jednorazowe wzierniki, takie jak ER-SPEC firmy Obp, są gotowe do użycia. Nie wymagają one podgrzewania przed założeniem. Lekarze mówią swoim pacjentom, aby się zrelaksowali, więc nie będą odczuwać żadnego dyskomfortu.

Testy papu (cytologia szyjki macicy)

Pacjentki mogą poprosić lekarza o lusterko, aby obejrzeć swoją szyjkę macicy. Ginekolodzy używają szpatułki do pobierania komórek szyjki macicy w celu wykrycia zmian przednowotworowych. Badanie to nazywane jest testem Pap. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) zaleca, aby bezobjawowe, zdrowe kobiety otrzymywały testy cytologiczne co trzy lata.

STD Exam

Physicians will also test for suspected STDs like chlamydia or gonorrhea. Używają bawełnianego wacika, aby uzyskać próbkę wydzieliny pochwowej z szyjki macicy.

Badanie HPV wysokiego ryzyka

Lekarze wykonują to badanie przesiewowe w celu poszukiwania typów DNA i RNA wirusa HPV (16 i 18). Patogen ten może powodować zmiany komórkowe, w tym nowotwory. ACOG zaleca, aby kobiety otrzymywały to badanie przesiewowe po ukończeniu 30 roku życia. Powinny się one badać co pięć lat.

Badanie pochwy (badanie bimanualne)

Fizjoterapeuci nie mogą zobaczyć narządów miednicy gołym okiem. Muszą palpować mięśnie brzucha, aby sprawdzić narządy podczas tego badania. Ginekolog założy rękawiczki. On lub ona włoży dwa nasmarowane palce do pochwy. Drugą ręką naciska na podbrzusze, aby sprawdzić trzy cechy:

• Rozmiar, kształt i położenie macicy
• Objawy infekcji (w tym tkliwość i ból)
• Nieprawidłowości w narządach (torbiele jajników, powiększone jajniki, jajowody i guzy).

Badanie odbytniczo-pochwowe

Niektórzy lekarze umieszczają palec w rękawiczce w odbycie, aby sprawdzić mięśnie między odbytem a pochwą. To badanie pomaga lekarzom w poszukiwaniu guzów wzdłuż dolnych ścian pochwy i za macicą.

Po badaniu

Lekarze powinni poprosić pacjentkę o ubranie się po badaniu miednicy. Powinni omówić wynik wstępnego badania i wszelkie nieprawidłowości znalezione podczas procedury.

W podsumowaniu

Fizjoterapeuci mogą uczynić badanie miednicy bardziej komfortowym, jeśli użyją odpowiednich narzędzi. ER-SPEC firmy obp jest pierwszą jednorazową wziernikiem dopochwowym ze zintegrowanym źródłem światła. Jest idealna do przeprowadzania rutynowych badań miednicy i wszelkich procedur, w których ginekolodzy muszą oświetlać jamę pochwy. Aby uzyskać szczegółowe informacje na temat naszej linii produktów, skontaktuj się z nami już dziś.