ABSTRACT
Kontraktalność opisuje względną zdolność serca do wyrzucania objętości wyrzutowej (SV) przy danym dominującym obciążeniu następczym (ciśnienie tętnicze) i obciążeniu wstępnym (objętość końcoworozkurczowa; EDV). Różne miary kurczliwości są związane z frakcją jako SV/EDV lub frakcją wyrzutową, a także z dynamiką wyrzutu określaną na podstawie maksymalnego wzrostu ciśnienia w komorach lub tętnicach albo na podstawie prędkości przepływu w aorcie określanej w badaniu echokardiograficznym. Na poziomie komórkowym ostatecznym wyznacznikiem kurczliwości jest względna zdolność do generowania napięcia i skracania przez silniki molekularne (miozynowe mostki poprzeczne) sarkomerów, określana przez szybkość i zakres aktywacji Ca, kinetykę obrotu mostków poprzecznych oraz względną wrażliwość sarkomerów na Ca. Zaangażowanie regulacyjnych kaskad sygnałowych kontrolujących kurczliwość odbywa się poprzez zajęcie i transdukcję sygnału przez receptory dla neurohumorów autonomicznego układu nerwowego, jak również szlaki sygnałowe wzrostu i stresu. Kurczliwość jest również determinowana przez panujące warunki pH, temperaturę i stan redoks. Krótkoterminowa kontrola kurczliwości jest w pełni wyrażona podczas wysiłku fizycznego. W długoterminowych odpowiedziach na obciążenia serca kurczliwość jest modyfikowana przez przebudowę komórek i zmienioną sygnalizację, która może kompensować przez pewien czas, ale ostatecznie może zawieść, prowadząc do zaburzeń.
.
