W niniejszym badaniu badano buforujący wpływ materialnego wsparcia społecznego na stres finansowy w odniesieniu do dobrostanu psychologicznego i objawów psychosomatycznych w dużej próbie dorosłej populacji ogólnej w Szwecji. W grupie o wysokim materialnym wsparciu społecznym wysoki stres finansowy zwiększał prawdopodobieństwo niskiego dobrostanu psychicznego od dwóch do trzech razy, a prawdopodobieństwo wystąpienia wielu objawów psychosomatycznych od trzech do czterech razy. Natomiast w grupie z niskim materialnym wsparciem społecznym wysoki stres finansowy zwiększał prawdopodobieństwo zarówno niskiego dobrostanu psychicznego, jak i wielu objawów psychosomatycznych od sześciu do siedmiu razy w porównaniu z brakiem stresu finansowego i wysokim materialnym wsparciem społecznym. Związki między stresem finansowym, niskim materialnym wsparciem społecznym a złym stanem zdrowia były bardziej widoczne u mężczyzn. Zgodnie z hipotezą buforowania, stwierdzono istotne interakcje pomiędzy stresem finansowym a materialnym wsparciem społecznym w odniesieniu do dobrostanu psychicznego. Jednak analizy dotyczące objawów psychosomatycznych wykazały słabsze efekty interakcji u mężczyzn i brak efektów u kobiet. Wyniki te sugerują, że materialne wsparcie społeczne wywiera najsilniejszy efekt buforujący na dobrostan psychiczny przy wysokim poziomie stresu finansowego. Jednakże materialne wsparcie społeczne ma słabszy wpływ na związek między stresem finansowym a objawami psychosomatycznymi, szczególnie u kobiet. Stres finansowy miał istotny wpływ na dobrostan emocjonalny i fizyczny nawet wtedy, gdy dostępne było materialne wsparcie społeczne.
Prezentowane wyniki częściowo potwierdzają sugestię, że efekt buforowania specyficznego stresu życiowego jest wyraźny tylko wtedy, gdy czynnik wsparcia społecznego jest ukierunkowany na łagodzenie tego specyficznego stresu. Podobne efekty buforujące namacalnego wsparcia społecznego stwierdzono we wcześniejszych badaniach dotyczących stresu finansowego w odniesieniu do dobrostanu psychicznego i spożycia alkoholu. Jednak w badaniu Krause i in. badającym przewlekłe obciążenie finansowe w odniesieniu do objawów depresji nie stwierdzono buforującego wpływu materialnego wsparcia społecznego. Badanie to koncentrowało się na populacji obejmującej wyłącznie osoby starsze (w wieku >65 lat). Chociaż obecne badanie obejmowało losową próbę populacji w wieku 18-84 lat, różnice w odsetku odpowiedzi spowodowały nierównowagę danych w kierunku przewagi starszych uczestników. Sugeruje to, że różnice w wynikach między badaniem Krause i wsp. a obecnym badaniem mogą nie być wyjaśnione czynnikami populacyjnymi. Raczej różnica w miarach wyników jest najbardziej prawdopodobnym wyjaśnieniem, ponieważ na cięższy stan depresji może w mniejszym stopniu wpływać materialne wsparcie społeczne i nie jest on porównywalny z mniej ciężkimi, ogólnymi miarami dobrostanu psychicznego i objawów psychosomatycznych w obecnym badaniu.
Buforujący efekt materialnego wsparcia społecznego można wyjaśnić kilkoma możliwymi mechanizmami. Postrzeganie, że inni mogą i będą dostarczać niezbędnych zasobów może na nowo zdefiniować potencjał szkody i zapobiec ocenie sytuacji jako wysoce stresującej. Otrzymanie wsparcia sygnalizuje, że inni troszczą się o osobę cierpiącą i doceniają ją, zwiększając jej poczucie ważności i własnej wartości. Postrzeganie dostępnego namacalnego wsparcia może zatem interweniować między doświadczeniem stresu finansowego a patologicznym wynikiem, zmniejszając reakcję stresową i jej szkodliwe procesy fizjologiczne. Namacalne wsparcie społeczne może również stanowić rozwiązanie problemu związanego z czynnikiem stresu, zapewniając wsparcie i konkretną pomoc w przypadku osobistych problemów lub kryzysów, a tym samym redukując reakcję stresową. Chociaż instrument użyty w obecnym badaniu nie zawierał bezpośrednich pytań o otrzymywanie pomocy finansowej, opisane rodzaje pomocy (czy dana osoba mogła oczekiwać pomocy w kryzysach osobistych, otrzymać pomoc w codziennych obowiązkach, jeśli zachorowała, i otrzymać pomoc, jeśli się przeprowadzała) mogą być kluczowe dla złagodzenia lub rozwiązania problemów finansowych.
Pytanie, czy zmiana sieci społecznych może poprawić zdrowie fizyczne, jest bardzo ważne. Z perspektywy opieki zdrowotnej, zapobieganie złego stanu zdrowia i promowanie dobrego stanu zdrowia może wpływać zarówno na koszty opieki zdrowotnej i jakości życia. Odpowiedź na to pytanie może dostarczyć ważnego wglądu i narzędzi do realizacji podstawowych pytań z zakresu psychologii społecznej, takich jak sposób, w jaki cechy naszych sieci społecznych wpływają na nasze funkcje poznawcze, behawioralne i fizjologiczne.
Ograniczenia
W niniejszym badaniu istnieje kilka ograniczeń. Ogólny wskaźnik odpowiedzi wynoszący 61,4% nie był optymalny. Istniały również różnice w odsetku odpowiedzi między podgrupami w obrębie próby; na przykład mężczyźni, młodsze osoby, osoby z niższym poziomem wykształcenia i osoby urodzone poza Szwecją miały niższy odsetek odpowiedzi. Jednak w analizach statystycznych uwzględniono potencjalne czynniki zakłócające, takie jak wiek, kraj urodzenia, status zatrudnienia, inne choroby przewlekłe i rok badania. Ze względu na liczbę brakujących odpowiedzi na temat poziomu wykształcenia (około 13%), zdecydowaliśmy się wyłączyć go jako zmienną kontrolną z analiz. Jednakże ponowne przeprowadzenie analiz z uwzględnieniem poziomu wykształcenia nie wykazało istotnych zmian w wynikach. Co więcej, brak równowagi w danych w kierunku przewagi starszych uczestników mógł wpłynąć na nasze wyniki, ponieważ sugeruje się, że stres finansowy i wsparcie społeczne mogą być szczególnie ważne dla osób starszych. Nasze wyniki mogą być zatem mniej ogólne dla młodszych populacji. Ze względu na anonimowy projekt badania nie było możliwe przeprowadzenie dokładnej analizy braku odpowiedzi, aby to zbadać.
Projekt przekrojowy ogranicza wnioski, które można wyciągnąć na temat przyczyny i skutku. Chociaż nasze wyniki pokazują silne związki między stresem finansowym, namacalnym wsparciem społecznym i złym stanem zdrowia, kierunki tych związków nie są znane. Niski dobrostan psychiczny i wiele objawów psychosomatycznych mogą na przykład być związane z wyższymi wskaźnikami zwolnień lekarskich lub wcześniejszego przechodzenia na emeryturę, sytuacjami życiowymi, które są ściśle związane z niższymi dochodami i wyższym ryzykiem stresu finansowego.
Co więcej, pytanie w pomiarze stresu finansowego dotyczące zdolności do gromadzenia pieniędzy nie precyzowało, czy pieniądze mają pochodzić z własnych oszczędności czy z sieci wsparcia, co mogło spowodować współliniowość z miarą materialnego wsparcia. Również pytanie o wsparcie społeczne dotyczące „osób z Pana(i) otoczenia, które udzieliłyby Panu(i) wsparcia w przypadku problemów osobistych lub kryzysów” niekoniecznie może być interpretowane przez uczestników jako uzyskanie materialnego wsparcia społecznego. Jednak nadal uznaliśmy, że materialne wsparcie społeczne jest definicją, która najlepiej odpowiada miarom wsparcia społecznego.
Inne ograniczenie dotyczy dychotomizacji miar, która może zmniejszyć specyficzność danych. Te dychotomizacje były konieczne do stworzenia zrównoważonego modelu stres finansowy – materialne wsparcie społeczne, który był analizowany za pomocą binarnej regresji logistycznej. Jednakże uzupełniliśmy te analizy ogólnym modelem liniowym, wykorzystując niedychotomizowane wskaźniki, co wykazało podobne wyniki. Procedura z uzupełniającymi podejściami statystycznymi może pomóc w przezwyciężeniu niedociągnięć z poszczególnymi metodami statystycznymi i pomóc wyeliminować artefakty skalowania.
Chociaż dostosowaliśmy analizy do konfundacji z choroby przewlekłej, nie byliśmy w stanie określić, czy choroba przewlekła dotyczyła zaburzeń psychicznych czy zaburzeń fizycznych. Zasugerowano, że wcześniejsze zaburzenia psychiczne mogą być głównym czynnikiem ryzyka dla przyszłego generowania stresu. Ponadto stres finansowy i zły stan zdrowia są związane z kilkoma współwystępującymi czynnikami demograficznymi i psychospołecznymi, które nie były kontrolowane w obecnym badaniu, a które mogą częściowo wyjaśniać wyniki, tj. klasa zawodowa, dochód, stan cywilny, długotrwałe bezrobocie i warunki handlowe w społeczeństwie. Ponieważ czynniki społeczne, takie jak warunki handlu i stopa bezrobocia, mogły ulec zmianie pomiędzy dwoma badaniami, mogło to wpłynąć na wyniki. Dlatego dostosowaliśmy wszystkie analizy do roku badania.
Jednakże ograniczenia te mogą być zrównoważone przez moc statystyczną. Ogólnie rzecz biorąc, było 84 263 respondentów, a najmniejsza podgrupa modelu stres finansowy – namacalne wsparcie społeczne obejmowała 792 mężczyzn i 996 kobiet. Takie liczebności podgrup odpowiadają próbom całej populacji w wielu innych badaniach i przeciwdziałają ryzyku przypadkowych wyników, które towarzyszy projektom małych prób. Silne związki między stresem finansowym a materialnym wsparciem społecznym w odniesieniu do złego stanu zdrowia są szczególnie interesujące, jeśli weźmiemy pod uwagę, że badanie przeprowadzono w Szwecji, kraju o wysokim stopniu egalitaryzmu, z dobrze rozwiniętymi programami zabezpieczenia społecznego i opieki społecznej. Dlatego ubóstwo i stres finansowy mogą nie być w Szwecji tak niszczące lub zagrażające życiu, jak w krajach o mniej rozwiniętych systemach opieki społecznej.
.
