Bursitis vs. Tendonitis: This Post Explains the Difference

By William R. Beach, MD

Ból kończyn i stawów może wystąpić w prawie każdym wieku z wielu powodów. Dwie z najczęstszych przyczyn to zapalenie kaletki maziowej i zapalenie ścięgna. Aby zrozumieć, które schorzenie może być przyczyną Twojego bólu, przyjrzyjmy się cechom charakterystycznym zarówno zapalenia kaletki maziowej, jak i zapalenia ścięgna.

Bursitis and Tendonitis: What They Have in Common

Dwa rodzaje zapalenia tkanki miękkiej to zapalenie kaletki maziowej i zapalenie ścięgna. Zapalenie jest często spowodowane urazem – często powtarzającym się małym urazem lub sporadycznie poważnym urazem. Obszary kontuzjowane, na które wpływa zarówno zapalenie kaletki maziowej jak i zapalenie ścięgna obejmują kolana, łokcie, biodra, kostki lub nadgarstki.

Bursitis vs. Tendonitis: How They Differ

Bursitis

W obszarach Twojego ciała, gdzie struktury stykają się ze sobą – kość, mięsień i ścięgno – obecne są wypełnione płynem woreczki zwane bursami, które pozwalają tym częściom gładko ślizgać się po sobie. Zapalenie kaletki maziowej jest stanem zapalnym jednej z tych kaletek. Jest to zazwyczaj wynik nadmiernego używania danych struktur.

Częste rodzaje zapalenia kaletki maziowej obejmują zapalenie kaletki przedłopatkowej (kolano), zapalenie kaletki nadkłykciowej (łokieć) i zapalenie kaletki trochanterycznej (biodro).

Zapalenie ścięgien

Twoje ciało posiada wiele podobnych do sznurka struktur zwanych ścięgnami, które łączą mięśnie z kośćmi, tworząc ruch. Tendonitis jest zapalenie jednego z tych ścięgien. Zapalenie ścięgna jest zazwyczaj spowodowane przez powtarzające się użycie powiązanego z nim mięśnia. Często spotykamy się ze starszymi pacjentami skarżącymi się na zapalenie/ból ścięgien.

Powszechne rodzaje zapalenia ścięgien to zapalenie ścięgna w łokciu tenisisty, zapalenie ścięgna Achillesa (pięty, łydki) i zapalenie ścięgna w kolanie skoczka.

Bursitis or Tendonitis: Diagnosing the Cause of Your Pain

Tak jak w przypadku każdego urazu, lekarz rozpocznie od wywiadu i badania fizykalnego. Może zlecić wykonanie zdjęć rentgenowskich, aby wykluczyć problemy, które mogą wynikać z kości, takie jak złamanie. Twój lekarz musi wiedzieć, gdzie i kiedy pojawia się ból, aby określić prawidłową diagnozę i stworzyć plan leczenia.

Diagnozowanie problemu jako zapalenie kaletki maziowej lub zapalenie ścięgna ma wiele wspólnego z anatomiczną lokalizacją urazu. Lekarz może określić, które z nich jest bardziej prawdopodobne w oparciu o Twoje szczególne oznaki i objawy.

Znaczący płyn w bursie sugeruje zapalenie kaletki maziowej. Z drugiej strony, tkliwość ścięgien jest wskaźnikiem zapalenia ścięgien. Rozróżnienie pomiędzy tymi dwoma objawami może być trudniejsze w przypadku barku, ponieważ zapalenie kaletki maziowej jest często związane z zapaleniem ścięgien. Rozciąganie mięśnia może pomóc lekarzowi w określeniu, w którym momencie zakresu ruchu pojawia się ból. Pomoże to wyodrębnić prawdopodobną przyczynę urazu. Tkliwość przy palpacji, testy siły i oporu oraz testy stabilności stawów pomogą nam w ustaleniu prawidłowej diagnozy.

Leczenie zapalenia kaletki maziowej i ścięgna

Zarówno w przypadku zapalenia kaletki maziowej, jak i ścięgna leczenie często rozpoczyna się od RICE. RICE (odpoczynek, lód, ucisk i uniesienie) pomaga w zmniejszeniu stanu zapalnego, jak również niesteroidowe leki przeciwzapalne. Zapalenie ścięgna może być skutkiem powtarzających się czynności zawodowych lub rekreacyjnych. Identyfikacja i eliminacja tych czynności lub ruchów jest kluczowym elementem w leczeniu zapalenia ścięgien. W przypadku zapalenia kaletki maziowej, może być zalecana aspiracja lub drenaż płynu z kaletki maziowej, a następnie wstrzyknięcie kortykosteroidu, aby zapobiec dalszemu obrzękowi. W rzadkich przypadkach, kaletka może zostać usunięta, poprzez artroskopową lub otwartą operację.

Aby zmniejszyć ryzyko urazów, takich jak zapalenie kaletki maziowej i zapalenie ścięgna, należy rozgrzewać się i rozciągać przed ćwiczeniami oraz nosić ochraniacze podczas wszelkich czynności, które zostały zidentyfikowane przez Ciebie i Twojego lekarza jako przyczyna urazu.

Dowiedz się więcej o objawach zapalenia kaletki maziowej lub zapalenia ścięgna, umawiając się na wizytę u ortopedy w Tuckahoe Orthopaedics już dziś.