Co to jest prediabetes?

Prediabetes jest znakiem ostrzegawczym, że cukrzyca typu 2 (T2D), która dotyka 1 na 3 dorosłych Amerykanów, może być w Twojej przyszłości. Zazwyczaj oznacza to, że poziom cukru we krwi jest wyższy niż normalnie, ale jeszcze nie na tyle wysoki, aby można było postawić diagnozę typu 2.

Na szczęście, prediabetes nie ma żadnych poważnych objawów. Pomyśl o tym jak o wezwaniu do działania. „Sposób, w jaki wyjaśniam prediabetes moim pacjentom, polega na tym, że twoje ciało zmaga się z utrzymaniem poziomu glukozy we krwi w zdrowym zakresie”, mówi dietetyk Lauren Antonucci RD. „Nie powinieneś wpadać w panikę, ale powinieneś zacząć wprowadzać rzeczywiste zmiany w swojej diecie i stylu życia, aby zapobiec wzrostowi poziomu cukru we krwi i przekształceniu się w typ 2.”

Co powoduje prediabetes?

Insulina jest hormonem wytwarzanym przez trzustkę, który pomaga organizmowi przekształcać glukozę w paliwo. Kiedy spożywasz posiłek, węglowodany zawarte w pożywieniu są przekształcane w glukozę, inaczej zwaną cukrem we krwi.

Ta glukoza pozostaje w krwiobiegu, dopóki trzustka nie uwolni insuliny. Insulina działa jak klucz, który otwiera komórki, umożliwiając glukozie przedostanie się do środka, gdzie jest ona następnie wykorzystywana do zasilania organizmu. Bez insuliny lub gdy insulina nie działa skutecznie, glukoza pozostaje w krwiobiegu i gromadzi się, powodując wzrost poziomu cukru we krwi.

Podczas cukrzycy typu 2 trzustka może nadal produkować insulinę, ale insulina stopniowo staje się mniej skuteczna w pomaganiu glukozie dostać się do komórek.

Cukrzyca jest wskaźnikiem, że Twój organizm zaczyna przestawać wykorzystywać insulinę tak skutecznie, jak powinien. Innymi słowy, Twój organizm zaczyna być odporny na działanie insuliny. Kiedy Twój organizm opiera się insulinie, poziom glukozy we krwi wzrasta, co prowadzi do rozwoju stanu przedcukrzycowego, a jeśli proces ten nie zostanie zatrzymany i nie będzie postępował, do cukrzycy typu 2.

Na jakie objawy stanu przedcukrzycowego należy zwracać uwagę?

„Gdyby stan przedcukrzycowy był łatwy do wykrycia, nie byłoby ludzi, którzy przez wiele lat nie zdiagnozowaliby u siebie cukrzycy typu 2” – mówi Antonucci.

Typowo, dorośli albo nie doświadczają żadnych objawów, albo objawy insulinooporności są tak stopniowe lub nieznaczne, że mogą pozostać niezauważone przez lata. Czasami jednak pojawiają się znaki ostrzegawcze. Obejmują one:

Zwiększone pragnienie
Zwiększony głód
Zmęczenie
Niewyjaśniona utrata masy ciała, nawet jeśli je się więcej
Częste oddawanie moczu

Ostatni objaw występuje, ponieważ nadmiar cukru w krwiobiegu wyzwala w organizmie potrzebę oddawania większej ilości moczu w celu wypłukania glukozy. Im więcej oddajesz moczu, tym bardziej prawdopodobne jest, że się odwodnisz, co może prowadzić do cyklu zwiększonych sygnałów głodu i pragnienia.

Objawy cukrzycy, których doświadczają mężczyźni, mogą również powodować problemy seksualne, takie jak zaburzenia erekcji (ED) i zmniejszony popęd płciowy.

Jak lekarze diagnozują stan przedcukrzycowy?

Cukrzyca jest miarą poziomu cukru w krwiobiegu. Lekarze sprawdzają to na dwa różne sposoby:

1. Standardowe badanie poziomu glukozy we krwi

Wymaga ono, abyś przed badaniem krwi był na czczo, więc lekarz rodzinny lub endokrynolog może sprawdzić poziom glukozy w Twoim krwiobiegu w dowolnym momencie. Idealnie, poziom glukozy na czczo powinien wynosić 99 mg/dl lub mniej. Jeśli poziom glukozy we krwi na czczo wynosi od 100 do 125mg/dL, może to być uznane za prediabetes, mówi Martha McKittrick RD. „Lubię, gdy ludzie wykonują drugi test, aby upewnić się, że jest on dokładny,” mówi. Odczyt wyższy niż 126 mg/dL wskazuje na cukrzycę.

2. Badanie krwi A1C

Test na A1C, lub hbA1c, jest badaniem krwi bez posiłków, które mierzy średnią ilość glukozy w krwiobiegu w okresie trzech miesięcy i jest mierzone w procentach. Zdrowa wartość procentowa wynosi poniżej 5,7%. Wynik pomiędzy 5,7 a 6,4% sugeruje prediabetes. Wynik wyższy niż 6,5% wskazuje na cukrzycę.

Osoba z prediabetes może nie zawsze wykazywać objawy. W rzeczywistości, większość z nich nie ma takich objawów. Często osoby bezobjawowe otrzymują diagnozę prediabetes tylko wtedy, gdy ich lekarz ogólny przeprowadzi test na poziom glukozy we krwi lub sprawdzi odczyt hbA1C i znajdzie nietypowy wynik.

Z tego powodu, jedną z najważniejszych rzeczy, które możesz zrobić jest badanie fizykalne z badaniem krwi raz w roku. „Badanie krwi może powiedzieć Ci, czy Twój poziom glukozy jest zbyt wysoki i czy zmierzasz we właściwym kierunku, jeśli chodzi o jego kontrolę, zanim rozwinie się cukrzyca typu 2,” mówi Antonucci.

Ale większość ludzi nie wykazuje zauważalnych objawów prediabetes, jeśli odczuwasz zmęczenie, nadmierny głód, nadmierne pragnienie i częste oddawanie moczu, lepiej być bezpiecznym niż żałować. Umów się na wizytę w celu sprawdzenia poziomu glukozy ASAP.

Jakie są czynniki ryzyka i znaki ostrzegawcze prediabetes?

Twoje ryzyko rozwoju prediabetes wzrasta, gdy występuje u Ciebie którykolwiek z poniższych czynników:

Niezdrowa dieta. Diety o wysokiej zawartości cukru i przetworzonej żywności podnoszą ciśnienie krwi i zwiększają poziom LDL, czyli „złego cholesterolu”, oprócz poziomu glukozy we krwi, narażając Cię na ryzyko rozwoju prediabetes.
Nadwaga. Jeśli masz medyczną nadwagę, jesteś w grupie wysokiego ryzyka rozwoju prediabetes. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli nosisz dużo dodatkowej wagi w jamie brzusznej, która jest znana jako tłuszcz trzewny i może odgrywać rolę w insulinooporności.
Siedzący tryb życia, który obejmuje niewiele lub brak ćwiczeń fizycznych. Brak aktywności fizycznej przyczynia się do insulinooporności i przyrostu masy ciała, co może prowadzić do rozwoju cukrzycy. Staraj się ruszać co najmniej 30 minut dziennie, nawet jeśli jest to tylko spacer.
Historia rodzinna cukrzycy typu 2. Prediabetes ma czynnik dziedziczny. Jeśli ktoś z Twojej najbliższej rodziny choruje na T2D lub chorował na T2D w przeszłości – jesteś bardziej narażony na wystąpienie prediabetes i cukrzycy typu 2 u siebie. Twoja rasa i pochodzenie etniczne również wpływają na prawdopodobieństwo wystąpienia u Ciebie prediabetes. Istnieje pewien komponent genetyczny, ale badania wykazały, że różnice rasowe w rozwoju cukrzycy mają więcej wspólnego ze statusem społeczno-ekonomicznym oraz dostępnością opieki zdrowotnej i zdrowej żywności w Twojej społeczności niż z Twoimi genami.
Historia cukrzycy ciążowej. Cukrzyca w czasie ciąży może sygnalizować wyższe ryzyko wystąpienia prediabetes i cukrzycy typu 2 w późniejszym okresie.
Palenie tytoniu. Nikotyna zawarta w papierosach zmniejsza wrażliwość twoich komórek na insulinę, co podnosi poziom glukozy we krwi. Inne substancje chemiczne zawarte w papierosach powodują stan zapalny i utrudniają tym komórkom wchłanianie insuliny.
Zaawansowany wiek. Im jesteś starsza, tym bardziej jesteś narażona na ryzyko. W wieku 45 lat prawdopodobieństwo wystąpienia u Ciebie prediabetes zaczyna wzrastać. Do wieku emerytalnego, prawie 25% seniorów powyżej 65 roku życia ma prediabetes.

Czy prediabetes powoduje powikłania?

Cukrzyca nie powoduje żadnych powikłań, ale jeśli pozostanie bez kontroli, może rozwinąć się w cukrzycę typu 2, która może wywołać poważne powikłania. Niektóre powikłania T2D obejmują:

nadciśnienie tętnicze
udar mózgu
uszkodzenie nerek
uszkodzenie oczu
neuropatia
zakażenia skóry
bezdech senny
wysypka cukrzycowa

Czy prediabetes jest odwracalny?

Absolutnie! Możesz cofnąć swój stan przedcukrzycowy, wprowadzając zmiany w stylu życia, w tym:

Oceniając wybory żywieniowe. Wbrew powszechnej opinii, nie musisz eliminować pokarmów, które uwielbiasz. Aby uzyskać najlepsze szanse na długoterminowy sukces, współpracuj z dietetykiem w celu stworzenia planu posiłków, który nadal będzie zawierał Twoje ulubione potrawy z niewielkimi zmianami, jeśli to konieczne, abyś nie czuł się pozbawiony i mógł trzymać się go przez długi czas. Niektóre przykłady tego mogą obejmować zamianę białego ryżu na ryż z kalafiora jako dodatek do zwykłych potraw lub zamianę „zoodles” z kabaczka lub innych warzyw na makaron, dzięki czemu nadal możesz cieszyć się swoimi ulubionymi przepisami z mniejszą ilością skrobi.
Ćwiczenia. Ćwiczenia to świetny sposób na odwrócenie stanu przedcukrzycowego z wielu powodów. Po pierwsze, reżim fitness może pomóc Ci zrzucić kilogramy, które zwiększają ryzyko zachorowania na prediabetes bez restrykcyjnej diety. Ponadto, kiedy ćwiczysz, twoje ciało zużywa więcej glukozy, co pomaga usunąć ją z krwiobiegu. Wreszcie, ćwiczenia aktywują receptor komórkowy zwany GLUT-4, który faktycznie pomaga wchłaniać glukozę z krwiobiegu i przenosić ją do komórek. Zarówno ćwiczenia cardio, jak i ćwiczenia z ciężarkami to ćwiczenia, które pomagają aktywować mechanizm GLUT-4. Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetyków zaleca co najmniej 150 minut umiarkowanej aktywności fizycznej tygodniowo, co najczęściej oznacza 30 minut pięć razy w tygodniu. Ale możesz też podzielić ją na dłuższe treningi w dni, kiedy masz więcej czasu, jeśli wiesz, że będziesz zbyt zajęty, by ćwiczyć w inne dni.
Utrata wagi. Jeśli twój lekarz zalecił medycznie utratę wagi w przypadku prediabetes, a ty nie wiesz od czego zacząć (lub wypróbowałeś już każdą dietę bez rezultatu), poproś o pomoc. Pomyśl o tym: Zatrudniasz księgowego do swoich podatków, płacisz mechanikowi za serwisowanie swojego samochodu, zamiast próbować rozgryźć to samemu. Podobnie, jeśli utrata wagi jest dla Ciebie ważna, aby chronić swoje zdrowie w przyszłości i uniknąć cukrzycy, warto zatrudnić profesjonalistów, którzy pomogą Ci w Twojej podróży do utraty wagi. Utrata zaledwie 5 do 10% masy ciała może znacznie zmniejszyć ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 i wyeliminować prediabetes, więc zainwestuj w dietetyka i trenera, jeśli w przeszłości utrata wagi była dla Ciebie zbyt dużym wyzwaniem. Wiele planów zdrowotnych płaci za edukatorów cukrzycy i fizykoterapię, a Twój lekarz może współpracować z Tobą, aby połączyć Cię z usługami, które są dostępne, aby pomóc Ci odnieść sukces w ramach Twojego budżetu. Nieubezpieczony? Zalecane przez dietetyków aplikacje, takie jak Cronometer i Mindful Eating Tracker ($2.99), pozwalają skupić się na liczeniu kalorii i informują o tym, co jesz, a jednocześnie pomagają w dokonywaniu lepszych wyborów żywieniowych.
Leki. Jeśli po zdiagnozowaniu u Ciebie prediabetes istnieje bardzo wysokie ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 z powodu współistniejących chorób, takich jak otyłość, lekarz może zalecić stosowanie leków, takich jak metformina, która powstrzymuje Twoją wątrobę przed wytwarzaniem większej ilości glukozy, gdy jej nie potrzebujesz, dzięki czemu Twój poziom glukozy pozostaje w bezpieczniejszym zakresie.

Jakie są sposoby leczenia prediabetes?

Jeśli wcześnie ją wykryjesz, prediabetes można zazwyczaj odwrócić za pomocą diety i ćwiczeń fizycznych. W zależności od tego, jak wysoki jest poziom cukru we krwi przy pierwszej diagnozie, Twój lekarz może zdecydować się na podanie Ci jednego leku lub kombinacji leków, aby obniżyć poziom glukozy do zdrowego poziomu.

„Podawanie leków w leczeniu prediabetes nie jest proste i suche”, mówi Antonucci. „Twój poziom cukru we krwi, A1C, historia medyczna i inne komplikacje mogą postawić Cię w sytuacji, w której leki powinny być dodane do Twojego planu leczenia, aby uniknąć typu 2 – jest to przypadek za przypadkiem, więc współpracuj ze swoim lekarzem, aby dojść do najlepszego leczenia dla Ciebie.”

Co to jest dieta dla prediabetes?

Dieta dla prediabetes wygląda dużo inaczej niż typowa amerykańska. „Lubię mówić moim klientom, aby zarezerwować połowę talerza na warzywa, jedną czwartą talerza na białko, a jedną czwartą talerza na zdrowe węglowodany, takie jak pełne ziarna i owoce”, mówi McKittrick.

Osoba z prediabetes nie powinna jeść przetworzonych węglowodanów, które są wysokie w cukrze, ale zamiast tego uzyskać węglowodany z całych ziaren, owoców, roślin strączkowych i warzyw skrobiowych (z umiarem). „Jeśli chcesz wyciąć węglowodany, z pewnością możesz, ale nie musisz”, mówi McKittrick. „Smakują dobrze, dają ci energię i zazwyczaj nie jest zrównoważone, aby całkowicie z nich zrezygnować”.

Strzelaj również do 25-30-gramów błonnika z pożywienia każdego dnia, ponieważ pokarmy bogate w błonnik, takie jak płatki owsiane i chrupiące warzywa, poprawiają odporność na insulinę i utrzymują cię pełniejszym, dłużej.

Często zadawane pytania: FAQs

Czy cukrzyca może zniknąć?

Tak! Przedcukrzyca i cukrzyca typu 2 są stanami odwracalnymi dla większości ludzi, którzy zobowiązują się do kombinacji diety, ćwiczeń i zmian w stylu życia.

Jakie są znaki ostrzegawcze prediabetes?

Głównym wskaźnikiem występowania prediabetes jest poziom hemoglobiny A1C wynoszący 5,7% lub więcej. Inne czynniki ryzyka obejmują nadwagę, wiek 45 lat lub więcej, palenie tytoniu, brak aktywności fizycznej lub występowanie prediabetes w rodzinie.

Jaki poziom A1C jest niebezpieczny?

Poziom A1C pomiędzy 5,7 a 6,4% oznacza, że poziom cukru we krwi jest wyższy niż normalnie. Poziom A1C wynoszący 6,5% wskazuje na cukrzycę, a poziom A1C wynoszący 8% lub więcej jest oznaką niekontrolowanej cukrzycy, co oznacza, że masz większe ryzyko rozwoju powikłań, takich jak uszkodzenie nerek lub udar.

Jaki jest najlepszy sposób na odwrócenie stanu przedcukrzycowego?

Najlepszym sposobem jest połączenie 1) każdego sposobu, który działa na Ciebie i 2) każdego sposobu, który jest trwały.

Niektórzy ludzie mogą kontrolować poziom cukru we krwi poprzez modyfikacje diety i stylu życia, podczas gdy inni potrzebują również leków. Najważniejszą rzeczą jest współpraca z lekarzem w celu znalezienia planu leczenia, który pozwoli na kontrolowanie poziomu cukru we krwi i utrzymanie go na tym poziomie, aby nie doszło do rozwoju T2D.

Czy cukrzycę można wyleczyć?

Nie, ale jest ona odwracalna. Jeśli złapiesz prediabetes zanim przekształci się w cukrzycę typu 2, możesz cofnąć ten proces i uniknąć cukrzycy. Nawet T2D może być kopnięty, jeśli jest złapany zanim jest dozwolone, aby postępować. Tak więc, weźcie sobie do serca. Możesz to zrobić!

Prediabetes Fast Facts

Ponad 84% osób z prediabetes nie wie o tym.
Ponieważ często brak jest objawów, prediabetes może latami nie być wykrywany.
88 milionów ludzi w USA ma prediabetes.
34% Amerykanów ma prediabetes.

Źródła

Testy na cukrzycę, Centers for Disease Control: https://www.cdc.gov/diabetes/basics/getting-tested.html

Palenie papierosów a cukrzyca, CDC: https://www.cdc.gov/diabetes/library/features/smoking-and-diabetes.html

Understanding Carbs, American Diabetes Foundation: https://www.diabetes.org/nutrition/understanding-carbs

Continue Reading

Leczenie cukrzycy: Dieta cukrzycowa

Wzrost

Co to jest prediabetes?

Causes, Symptoms, Diagnosis, and Treatment