Den del af deciduaen, der interagerer med trophoblasten, er decidua basalis (også kaldet decidua placentalis), mens decidua capsularis vokser over embryoet på den lumenale side og omslutter det i endometrium. Resten af deciduaen kaldes decidua parietalis eller decidua vera, og den vil smelte sammen med decidua capsularis i den fjerde måned af svangerskabet.
Der kan derefter beskrives tre morfologisk adskilte lag af decidua basalis:
- Kompakt ydre lag (stratum compactum)
- Intermediært lag (stratum spongiosum)
- Grænselag, der støder op til myometrium (stratum basalis)
I deciduaen dannes der lejlighedsvis fibrinoidaflejringer, hvor syncytiotrophoblasten er beskadiget. Det område med fibrinoidaflejringer, hvor trophoblaster møder den kompakte del af decidua basalis, kaldes Rohrs lag, mens de fibrinoidaflejringer, der forekommer mellem det kompakte og svampede lag af decidua basalis, kaldes Nitabuch-laget. Dette lag er fraværende i placenta accreta.
Deciduaen har et histologisk afgrænset udseende, der viser store polygonale decidualceller i stromaet. Disse er forstørrede endometriale stromaceller, som ligner epitel (og omtales som “epithelioide”).
Decidualisering omfatter processen med differentiering af de spindelformede stromale fibroblaster til de fyldige sekretoriske decidualceller, som skaber en pericellulær ekstracellulær matrix rig på fibronectin og laminin (svarende til epitelceller).
Vaskulariteten såvel som den vaskulære permeabilitet er øget i det decidualiserende endometrium.
Dets leukocytpopulation er tydelig, idet tilstedeværelsen af store endometriale granulære leukocytter er fremherskende, mens polynukleære leukocytter og B-celler er sparsomme.
De store granulære lymfocytter (CD56 lyse) kaldes “uterine naturlige dræberceller” eller “uNK-celler” hos mus og “decidual NK-celler” eller “dNK-celler” hos mennesker.
