(kliknij tutaj aby uzyskać informacje dla nastolatków w wieku 14-18)
Dodatkowe informacje i referencje
| Składnik odżywczy | Zalecane spożycie (RI) (nie w ciąży i nie karmiąca) |
Ciąża (dodaj to do RI) |
Karmienie piersią (dodaj to do RI) |
. Karmienie piersią (dodać to do RI) |
Tolerowany górny poziom spożycia (UL) (unikać przekraczania tej ilości) |
| Makroskładniki | |||||
| Białko | 50 g | 10 g | 15 g (0-…6 mo) 12 g (6-12 mo) |
ND | |
| Witaminy rozpuszczalne w tłuszczach (matki karmiące NIE powinny przekraczać górnego poziomu spożycia) | |||||
| Witamina A (więcej) | 700 µg | 70 µg | 600 µg | 3,000 µg | |
| Witamina D (więcej) | 5 µg | 0 µg | 0 µg | 50 µg | |
| Witamina E (więcej) | 15 mg | 0 mg | 4 mg | 1,000 mg | |
| Witamina K | 90 µg | 0 µg | 0 µg | ND | |
| Witaminy rozpuszczalne w wodzierozpuszczalne w wodzie witaminy | |||||
| Biotyna (więcej) | 30 µg | 0 µg | 5 µg | ND | |
| Cholina | 425 mg | 25 mg | 125 mg | 3,500 mg | |
| Kwas foliowy | 400 µg | 200 µg | 100 µg | 1,000 µg | |
| Niacyna | 14 mg | 4 mg | 3 mg | 35 mg | |
| Kwas pantotenowy (więcej) | 5 mg | 1 mg | 2 mg | ND | |
| Riboflawina/witamina B2 (więcej) | 1.1 mg | 0,3 mg | 0,5 mg | ND | |
| Tiamina/Witamina B1 (więcej) | 1,1 mg | 0,3 mg | 0.3 mg | ND | |
| Witamina B6 (więcej) | 1,3 mg | 0,6 mg | 0.7 mg | 100 mg 25 mg w okresie laktacji |
|
| Witamina B12 (więcej) | 2.4 µg | 0,2 µg | 0.4 µg | ND | |
| Witamina C (więcej) | 75 mg | 10 mg | 45 mg | 2,000 mg | |
| Major Minerals | |||||
| Wapń (więcej) | 1,000 mg | 0 mg | 0 mg | 2,500 mg | |
| Fosfor | 700 mg | 0 mg | 0 mg | 4,000 mg 3,500 mg w czasie ciąży |
|
| Magnez | 310 mg (19-30 lat) 320 mg (31-50 lat) |
40 mg | 0 mg | 350 mg (tylko suplementy, spożycie z żywności &wody nie stanowi problemu) |
|
| Minerały śladowe | |||||
| Chrom (więcej) | 25 µg | 5 µg | 20 µg | ND | |
| Miedź (więcej) | 900 µg | 100 µg | 400 µg | 10,000 µg | |
| Fluorki (więcej) | 3 mg | 0 mg | 0 mg | 10 mg | |
| Jod (więcej) | 150 µg | 70 µg | 140 µg | 1,100 µg | |
| Żelazo (więcej) | 18 mg | 9 mg | – 9 mg (mniejsze zapotrzebowanie) |
45 mg | |
| Mangan (więcej) | 1.8 mg | 0,2 mg | 0.8 mg | 11 mg | |
| Molibden | 45 µg | 5 µg | 5 µg | 2,000 µg | |
| Selen (więcej) | 55 µg | 5 µg | 15 µg | 400 µg | |
| Cynk (więcej) | 8 mg | 3 mg | 4 mg | 40 mg | |
| Inne suplementy | |||||
| DHA (więcej) | |||||
| Glukozamina (więcej) | |||||
| Lecytyna (więcej) | |||||
| L-.Lizyna (więcej) | |||||
| UL = Maksymalny poziom dziennego spożycia składnika odżywczego, który prawdopodobnie nie stwarza ryzyka wystąpienia działań niepożądanych. Jeśli nie określono inaczej, UL reprezentuje całkowite spożycie z żywności, wody i suplementów.ND = Nieokreślony ze względu na brak danych o niekorzystnych skutkach w tej grupie wiekowej i obawy związane z brakiem zdolności do radzenia sobie z nadmiernymi ilościami. Źródło spożycia powinno pochodzić wyłącznie z żywności, aby zapobiec wysokim poziomom spożycia.
Dietary Reference Intakes (DRI) and Recommended Dietary Allowances (RDA) (2002) from the US Department of Agriculture’s Food and Nutrition Information Center Hale, Thomas. Leki i mleko matki, 10. wydanie. Pharmasoft Medical Publishing, 2002. Hamosh M, Dewey, Garza C, et al: Nutrition During Lactation. Instytut Medycyny, Washington, DC, National Academy Press, 1991, s. 133-140. Książka ta jest dostępna bezpłatnie z Centrum Informacji HRSA (szukaj pod Nutrition publikacji). |
|||||
Biotyna
Biotyna jest rozpuszczalną w wodzie witaminą, która jest obecna w każdej żywej komórce. Mleko ludzkie zwykle zawiera zmienne ilości biotyny. Zawartość biotyny w ludzkim mleku wzrasta wraz z postępem laktacji i jest bezpośrednio związana z ilością biotyny w osoczu (krwi) mamy. Zawartość biotyny w ludzkim mleku jest setki razy większa niż jej zawartość w osoczu matki. (z „Nutrition During Lactation”, Institute of Medicine). Biorąc suplement biotyny może zmienić smak swojego mleka.
Chrom
Per Hale, (Medications and Mothers’ Milk), poziomy chromu w mleku matki są niezależne od spożycia w diecie w matce, i nie widocznie zwiększa się wraz ze zwiększonym spożyciem matki.
Miedź
Per „Nutrition During Lactation” (Institute of Medicine, 1991), nie ma związku między statusem miedzi matki i stężenia w mleku ludzkim.
Fluorek
Zgodnie z „Żywienie w okresie laktacji” (Institute of Medicine, 1991), raporty wskazują, że jest stosunkowo niewielki wpływ spożycia fluorku matki na stężenie fluorku w mleku.
Glukozamina
Tekst dr Hale’a wymienia glukozaminę jako kategorii L3 lub „umiarkowanie bezpieczne” podczas karmienia piersią. Jest mało prawdopodobne, że dziecko otrzymałoby ilość z karmienia piersią, która byłaby klinicznie istotna. Nie odnotowano żadnych problemów pediatrycznych związanych z ekspozycją na glukozaminę w mleku matki. Zobacz jego książkę dla więcej informacji.
Żelazo
Per Hale (Medications and Mothers’ Milk), żadne pediatryczne obawy zostały zgłoszone przez mleko matki, gdy mama bierze żelazo. Rzadko, suplementy żelaza przyjmowane przez matkę mogą powodować zaparcia u dziecka.
Suplementy żelaza przyjmowane przez matkę nie zwiększą poziomu żelaza w mleku matki, nawet jeśli matka jest anemiczna. Niedokrwistość u matki karmiącej jest jednak związana ze słabą podażą mleka.
Matki karmiące potrzebują 9-18 mg żelaza dziennie (obejmuje to wszystkie źródła pokarmowe) – wyższy poziom dotyczy mam, które ponownie zaczęły miesiączkować. Jeśli jesteś anemiczny, pytaj twojego DR jaka dawka suplementu żelaza (jeśli jakikolwiek) jest zalecana. Często możesz przynieść twoje żelazne poziomy w górze właśnie przez zmienianie twojej diety trochę – dostając więcej źródeł żywności żelaza i witaminy C (która zwiększa żelazną absorpcję) – więcej na tym w łączu poniżej.
Standardowe żelazne suplementy są mineralne oparte (siarczan żelazawy). Są też chelatowane żelazne suplementy (żelazny bisglycinate) i płynny roślinny żelazny suplement (jedna marka nazywa się Floradix) , które są zrelacjonowane by być łatwiej wchłaniane i nonconstipating. Nalewki zawierające zioła takie jak żółty dock i mniszek lekarski (tutaj jest przykład) są również bogate w żelazo.
Zobacz również Czy suplementacja żelaza (dla dziecka) jest konieczna? (zawiera listę pokarmów bogatych w żelazo)
Lecytyna
Nie istnieją żadne znane przeciwwskazania do stosowania umiarkowanych ilości lecytyny przez matki karmiące piersią.
Zobacz Lecytyna leczenie nawracających zatkanych przewodów, aby uzyskać więcej informacji.
L-Lizyna
Lizyna jest normalnym aminokwasem. Nie ma dowodów na to, że stanowi ona problem dla niemowląt w mleku matki.
Mangan
Patrz „Nutrition During Lactation” (Institute of Medicine, 1991), na stężenie manganu w mleku ludzkim może mieć wpływ dieta matki.
Kwas pantotenowy
Patrz „Nutrition During Lactation” (Institute of Medicine, 1991), zawartość kwasu pantotenowego w mleku ludzkim wzrasta wraz ze zwiększonym spożyciem diety.
Selen
Toksyczność selenu jest bardzo rzadka i wynika z poziomów znacznie wyższych niż normalnie występujące w mleku ludzkim. Dawka referencyjna EPA (RfD) wynosi 5 µg/kg masy ciała/dzień. Tolerowany górny poziom spożycia selenu wynosi 45 ug/dzień dla dzieci w wieku 0-6 miesięcy, wzrasta dla starszych dzieci i wynosi 400 ug dla dorosłych (w tym laktacji). Poziom selenu w ludzkim mleku wynosi średnio 20 ug/L, lub 20 ug na 35 uncji mleka, i waha się od 10-30 ug/L. Dla porównania, orzech brazylijski waży około 1/7 uncji i 1/4 filiżanki (2 uncje) zawiera 1036 ug selenu; więc jeden orzech brazylijski zawierałby około 74 ug selenu.
Głównym problemem wydaje się być uzyskanie *wystarczającej ilości* selenu. Ruth Lawrence zauważa „Chociaż toksyczność selenu jest możliwe, niedobór z niskiego spożycia jest problemem”.
Tiamina / Witamina B1
Per Breastfeeding: a guide for the Medical Professional (Lawrence & Lawrence, 1999, s. 309), „suplementacja matki nie zwiększa poziom mleka poza pewnym limitem … W niedożywionych kobiet, dowody wskazują, że suplementacja nie zwiększa poziom tiaminy w mleku.” Per Nutrition During Lactation (Instytut Medycyny, 1991, str. 126), że limit został oszacowany na 200 mikrogramów na litr, który jest dzienne spożycie referencyjne dla niemowląt 0-5 miesięcy.
Witamina A
Per Hale, witamina A jest rozpuszczalna w tłuszczach witaminy, które są wydzielane do mleka ludzkiego i głównie sekwestrowane w wysokich stężeniach w wątrobie. Przedawkowanie witaminy A jest bardzo niebezpieczne i dorośli nigdy nie powinni przekraczać 3000 µg dziennie. Należy stosować normalne dawki. NIE WOLNO stosować dawek matczynych większych niż 3000 µg na dobę. Mleko matki jest bogate w witaminę A. Niemowlęta na ogół nie wymagają suplementacji witaminą A.
Witamina B2
Przez Hale (Medications and Mothers’ Milk), nie zgłoszono żadnych obaw pediatrycznych związanych ze stosowaniem leku w mleku matki. Zatwierdzona przez AAP do stosowania u matek karmiących. Ta witamina może włączyć moczu fluorescencyjny żółty kolor, i był znany do barwienia mleka mamy żółty również.
Witamina B6
Per Hale (Medications and Mothers’ Milk), nie zgłoszono żadnych obaw pediatrycznych poprzez breastmilk. Zatwierdzona przez AAP do stosowania u matek karmiących.
Według Hale („Medications and Mothers’ Milk”), witamina B6 nie powinna być przyjmowana w dawce przekraczającej 25 mg na dobę. Bardzo wysokie dawki (600 mg/dzień) tłumią wydzielanie prolaktyny, a tym samym zmniejszają produkcję mleka. Zgłoszono, że nadmierne dawki doustne u niemowląt powodują skutki uboczne u niemowląt (uspokojenie, hipotonia i zaburzenia oddychania), ale nie zgłoszono żadnych obaw związanych z mlekiem matki.
Zawartość witaminy B6 w mleku jest bezpośrednio związana ze spożyciem przez matkę, ale niedobór witaminy B-6 jest rzadki w Stanach Zjednoczonych. Według jednego z badań, poziomy B6 u kobiet, które uzupełnione z 2,5 mg dziennie są dwukrotnie wyższe niż u kobiet nie suplementowanych. Z tego co widziałam, ten odnośnik nie omawiał mam suplementujących więcej niż 10 mg dziennie (chodziło im bardziej o niedobory).
Witamina B12
Matki, które są na ścisłych dietach wegańskich (które nie zawierają ryb, mięsa i produktów mlecznych) mogą korzystać z suplementów witaminy B12. Matki, które przeszły operację ominięcia żołądka są również narażone na ryzyko niedoboru witaminy B12 i mogą również potrzebować niewielkich suplementów tej witaminy. Aby uzyskać bardziej szczegółowy opis witaminy B12, zobacz Czy moje dziecko potrzebuje suplementów witaminy B12?
Przez Hale (Medications and Mothers’ Milk), nie zgłoszono żadnych problemów pediatrycznych związanych z mlekiem matki. Zatwierdzona przez AAP do stosowania u matek karmiących piersią.
Witamina C
Witamina C (kwas askorbinowy) jest wydzielana do mleka ludzkiego, ale nadmierne spożycie witaminy C przez matkę nie zmienia (ani nie zwiększa) kontrolowanego wydzielania do mleka matki. Suplementacja u matki jest wymagana tylko u matek niedożywionych. Kobiety w ciąży nie powinny stosować nadmiaru kwasu askorbinowego ze względu na indukcję metaboliczną w wątrobie płodu, a następnie metaboliczne odbicie szkorbutu we wczesnym okresie poporodowym u noworodka.
Witamina E
Nie zaleca się przedawkowania witaminy E przez matki karmiące – zalecane spożycie dla matek karmiących wynosi 19 mg/dobę. Zbyt duża ilość witaminy E może podnieść poziom witaminy E u dziecka do poziomu toksycznego.
Cynk
Zwiększenie spożycia cynku przez mamę nie zwiększa ilości cynku w jej mleku.
Per Hale (Medications and Mothers’ Milk): „Zalecane Dzienne Spożycie dla dorosłych wynosi 12-15 mg/dzień. Średnia doustna dawka suplementów wynosi 25-50 mg/dobę, większe dawki mogą prowadzić do zapalenia błony śluzowej żołądka. Dawki stosowane w leczeniu objawów przeziębienia wynosiły średnio 13,3 mg (pastylki) co 2 godziny w czasie czuwania przez okres trwania objawów przeziębienia. Preferowane są sole octanowe lub glukonianowe ze względu na mniejsze podrażnienie żołądka i większą wchłanialność. Siarczan cynku nie powinien być stosowany. Nadmierne spożycie jest szkodliwe… wyższe poziomy doustnego spożycia cynku prawdopodobnie mają minimalny wpływ na stężenie cynku w mleku… nie zgłoszono żadnych obaw pediatrycznych związanych z mlekiem.”
Unikaj przyjmowania więcej niż 150 mg/dzień cynku (ze wszystkich źródeł). Dobrym pomysłem (dla każdego, nie tylko dla matek karmiących) jest unikanie przyjmowania większych ilości cynku (więcej niż zalecane dzienne spożycie 8-12 mg/dzień) przez więcej niż 7 dni.
Zobacz także (nie związane z laktacją): Berger A. Co robi cynk? BMJ 2002 (9 listopada);325:1062. Komentarz naukowy z British Medical Journal.
Dodatkowe informacje i referencje
- Daily Dietary Reference Intakes – Women (teens) aged 14-18
- Vitamins (& other supplements) for Nursing Moms
- Witaminy
- FAQs about Mom’s Diet
Hamosh M, Dewey KG, Garza C, et al: Nutrition During Lactation. Instytut Medycyny, Washington, DC, National Academy Press, 1991, s. 133-140. Książka ta jest dostępna bezpłatnie z Centrum Informacji HRSA (patrz pod Żywienia publikacji).
Hale, Thomas. Leki i mleko matki, 10. wydanie. Pharmasoft Medical Publishing, 2002.
Dietary Reference Intakes (DRI) and Recommended Dietary Allowances (RDA) from the US Department of Agriculture’s Food and Nutrition Information Center
Nutrient Information from the American Society for Nutritional Sciences zawiera aktualne informacje na temat źródeł żywności, zaleceń dietetycznych, niedoborów, toksyczności, zastosowań klinicznych, najnowszych badań i odniesień do dalszych informacji dla wielu mikro- i makroskładników.
Arkusze informacyjne dotyczące żywienia od Rutgers – New Jersey Agricultural Experiment Station
Narzędzie do analizy żywienia od My Food Record
.
