Diabetes und die ketogene Diät

Ist die ketogene Diät eine weitere Modeerscheinung – oder könnte sie helfen, Diabetes in den Griff zu bekommen?

Eine Diät zu finden, die die Bedürfnisse unseres Körpers befriedigt und uns gesund hält, ohne dass wir auf Geschmack verzichten müssen, ist für jeden eine entmutigende Aufgabe. Wenn dann noch Diabetes hinzukommt, kann diese Aufgabe plötzlich wie ein unüberwindbares Hindernis erscheinen, das nur der gesundheitsbewussteste Fitness-Guru überwinden kann. Einige Diäten sind eindeutig Modeerscheinungen, die scheinbar über Nacht auftauchen, Bücher und Rezepte und oft auch Lebensmittel verkaufen, nur um am nächsten Tag wieder zu verschwinden und von einer anderen Reihe von Richtlinien überholt zu werden, mit denen wir optimistisch das beste Selbst werden sollen, das wir sein können.

Es gibt scheinbar endlose Möglichkeiten, eine Diät zu gestalten, die allen Vorstellungen und Bedürfnissen gerecht wird. Für Diabetiker sind diese Diäten jedoch nicht immer geeignet, um die Blutzuckerkontrolle und den Blutzucker auszugleichen. Was ist also mit der ketogenen Diät? Handelt es sich um eine Modeerscheinung, die eines Tages von der nächstbesten Ernährungsform verdrängt werden wird, oder wird die Wissenschaft dahinter dafür sorgen, dass sie eine lebenslange und treue Anhängerschaft hat? Und wenn letzteres der Fall ist, welche Rolle kann sie im Leben von Diabetikern spielen?

Ursprünge

Die ketogene Diät wurde erstmals als Mittel zur Kontrolle epileptischer Anfälle bei Kindern vorgeschlagen. Vor der Keto-Diät mussten Epileptiker oft fasten, um die Anfälle zu reduzieren, so dass die Keto-Diät eine weniger restriktive Alternative darstellte. Obwohl die Diät wirksam war, wurde sie größtenteils von Medikamenten verdrängt – mit Ausnahme eines Teils der Bevölkerung, der an Epilepsie leidet und diese nicht mit Medikamenten kontrollieren kann. Neben den Vorteilen, die sie Epileptikern, insbesondere Kindern, bietet, wird die ketogene Diät auch als mögliches Heilmittel für viele neurologische Erkrankungen und Diabetes untersucht.

Was bedeutet „ketogen“?

Alle unsere Zellen brauchen Brennstoff, um zu funktionieren. Dieser Brennstoff stammt aus drei Quellen: Fett, Kohlenhydrate und Eiweiß, die so genannten Makronährstoffe. Zu viel Eiweiß ohne Fett birgt das Risiko für eine Reihe von Komplikationen, so dass Eiweiß niemals als primäre Brennstoffquelle dienen kann. Es bleiben also nur Fett und Kohlenhydrate als Hauptenergielieferanten übrig – die Energie, die es uns ermöglicht, alles zu tun, vom Atmen und Blinzeln beim Dahinvegetieren auf der Couch bis zum Schwimmen im Ärmelkanal. Der bevorzugte Brennstoff unserer Zellen sind Kohlenhydrate, die sich leicht in Glukose umwandeln lassen, die wiederum leicht in Energie umgewandelt werden kann. Das ist der Grund, warum Sportler vor einem Wettkampf Kohlenhydrate zu sich nehmen. Spitzenleistungen werden erbracht, wenn der Körper über ausreichend Glukose und Glykogenspeicher verfügt. Wenn das Glykogen zur Neige geht, greift der Körper auf Fett zurück. Wenn unsere Zellen keinen Blutzucker mehr verbrauchen können, suchen sie nach einer alternativen Energieform. Diese Energie stammt aus Ketonen, Verbindungen, die unser Körper aus gespeichertem Fett herstellt. Eine ketogene Diät ist also eine fettreiche und kohlenhydratarme Diät, die zur Produktion von Ketonen führt, die anstelle von Glukose als Brennstoff verwendet werden.

Das Wort „Keto“ hat für Menschen mit Diabetes, insbesondere Typ 1, oft negative Assoziationen. DKA, diabetische Ketoazidose, ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der entsteht, wenn der Körper zu viele Ketone produziert. Wie unterscheidet sich nun der bewusste Einstieg in die Ketose durch eine bewusste Diät von einem zufälligen Einstieg in die Ketose? Die Antwort hängt mit der Menge der Ketone zusammen, wobei erstere zu einer „regulierten und kontrollierten Produktion“ und letztere zu einem Überschuss führt.

Was bietet die ketogene Ernährung?

Die Vorteile einer ketogenen Ernährung sind für Menschen mit Typ-2-Diabetes gut dokumentiert. Die Diät hilft nicht nur bei der Kontrolle des Blutzuckerspiegels, sondern fördert auch die Gewichtsabnahme. Die Ergebnisse für Menschen mit Typ-1-Diabetes sind weniger schlüssig. Viele Studien befassen sich eher mit kohlenhydratarmen Diäten wie Paleo und Atkins, bei denen der Schwerpunkt eher auf der Art der kohlenhydratarmen Lebensmittel liegt, im Gegensatz zur Keto-Diät, bei der die Makronährstoffe und der Verbleib in der Ketose im Vordergrund stehen. Es scheint weniger Studien zu geben, die sich mit der Keto-Diät befassen, aber es gibt Beobachtungsdaten, die darauf hindeuten, dass die Diät eine Möglichkeit bietet, den A1C-Wert und die Blutzuckerkontrolle zu kontrollieren. Viele Diabetiker, die sich an die Keto-Diät halten, haben festgestellt, dass sie ihren Insulinbedarf deutlich senken können.

Fleisch, Fleisch und noch mehr Fleisch

Was unterscheidet Keto also von anderen Diäten? Fleisch, Fleisch und noch mehr Fleisch. Es gibt kein Fleisch oder Fisch, das bei der Keto-Diät tabu ist, auch nicht der normalerweise verbotene Speck. Nicht-stärkehaltige Gemüse wie Rosenkohl und Blumenkohl sind erwünscht, ebenso wie Öle, Butter und Schmalz. Käse und griechischer Joghurt können ebenfalls zu den Grundnahrungsmitteln einer Keto-Diät gehören.

Diese Diät ist jedoch nicht für jeden geeignet. Wenn Sie auf herkömmliches Brot, Nudeln, Reis, Kartoffeln und/oder Obst nicht verzichten wollen, werden Sie sich mit der Keto-Diät nicht wohlfühlen. Wenn Sie jedoch bereit sind, andere Geschmäcker zu erforschen, dann ist die gute Nachricht, dass es für viele dieser Lebensmittel Ersatzprodukte gibt. Pizzateig aus Blumenkohl, Reis und sogar Gnocchi, Zoodles (Nudeln aus Zucchini), Mandelmehlbrot und Mandelmilch sind in den meisten Geschäften erhältlich. Eine kleine Menge an Beeren ist akzeptabel, aber von Äpfeln, Melonen, Pflaumen und Pfirsichen sollte man sich größtenteils verabschieden. Alkohol und Zucker sind ebenfalls tabu, aber wenn Sie mit Diabetes leben, wissen Sie wahrscheinlich schon, wie Sie mit diesen Gelüsten umgehen müssen.

Hören Sie auf Ihren Körper … und Ihren Arzt

Wenn Sie Insulin nehmen, müssen Sie Ihre Zufuhr sofort um 30-50 % senken, sobald Sie in die Ketose eintreten. Für Menschen mit Typ 1 kann dies bei der Kontrolle von Hochs und Hypos sehr hilfreich sein.

Wie bei jeder Diät sind Vorsichtsmaßnahmen zu treffen. Schwangere und nierenkranke Menschen sind keine guten Kandidaten für diese Diät, und manche Diabetiker stellen fest, dass die Diät ihre Insulinresistenz erhöht. Milchprodukte können den Blutzuckerspiegel oft in die Höhe treiben, so dass der Verzicht auf Milchprodukte bei einer Keto-Diät und die Einnahme eines Vitamin-D-Präparats für manche Menschen die bessere Wahl sein könnte. Es ist wichtig, darauf zu achten, wie Ihr Körper reagiert, und zu erkennen, dass keine Diät ein Einheitsmodell ist.

Der Trick, um die Vorteile der Keto-Diät zu nutzen, besteht darin, in Ketose zu bleiben, was bedeutet, dass Sie Ihre Kohlenhydrate bei 5 % oder weniger Ihrer Kalorien halten. Die 5 % können irgendwo zwischen 20 und 50 Gramm pro Tag liegen. Wenn jedoch in der tiefen Ketose eine Insulinspritze ausgelassen wird, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass Ihnen übel wird. Daher ist es wahrscheinlich am besten, das Risiko zu vermeiden und die Kohlenhydrate am oberen Ende dieses Spektrums zu halten.

Diese Diät könnte für viele Menschen als langfristige Lebensweise unhaltbar sein, aber wenn Sie eiserne Willenskraft und den Wunsch haben, eine restriktive Diät auszuprobieren, die es Ihnen dennoch erlaubt, sich mit fettem Fleisch und Ölen zu verwöhnen, könnte eine Keto-Diät sehr wohl der richtige Weg für Sie sein, um Ihren Diabetes in den Griff zu bekommen und gleichzeitig Ihr Gewicht zu kontrollieren.

Erfahren Sie mehr über Ernährung und Diabetes.