Écrit par : Sarah Colvert

Le régime cétogène est-il une mode de plus – ou pourrait-il aider à gérer le diabète ?

Comprendre un régime qui alimente les besoins de notre corps et nous maintient en bonne santé sans sacrifier le goût est une tâche intimidante pour quiconque. Ajoutez à cela le diabète et cette tâche peut soudainement sembler être un obstacle insurmontable que seul le gourou de la forme physique le plus soucieux de sa santé peut surmonter. Certains régimes sont clairement des modes, surgissant dans l’existence apparemment du jour au lendemain, vendant des livres et des recettes et souvent la nourriture elle-même, pour disparaître dans le crépuscule et être dépassé le lendemain par encore un autre ensemble de directives par lesquelles nous devons devenir, de manière optimiste, le meilleur soi que nous pouvons être.

Il existe apparemment des options infinies pour curer un régime pour répondre à chaque notion ou besoin. Cependant, les personnes vivant avec le diabète peuvent trouver que ces régimes ne fonctionnent pas toujours pour équilibrer le contrôle glycémique et la glycémie. Alors qu’en est-il du régime cétogène ? S’agit-il d’un phénomène de mode qui sera un jour supplanté par la nouvelle façon de s’alimenter, ou la science qui le sous-tend lui assurera-t-elle une clientèle fidèle tout au long de sa vie ? Et dans ce dernier cas, quel rôle peut-il jouer dans la vie des personnes vivant avec le diabète ?

Origines

Les régimes cétogènes ont été proposés pour la première fois comme moyen de contrôler les crises d’épilepsie chez les enfants. Avant les régimes cétoniques, les épileptiques jeûnaient souvent pour réduire les crises, de sorte que le régime cétonique offrait une alternative moins restrictive. Bien qu’efficace, le régime a été en grande partie supplanté par les médicaments – sauf dans un segment de la population souffrant d’épilepsie qui ne peut pas la contrôler avec des médicaments, et pour eux, le régime cétogène a connu un grand succès. Outre les avantages qu’il offre aux épileptiques, en particulier aux enfants, le régime cétogène est également étudié comme un baume possible pour de nombreuses affections neurologiques et le diabète, également.

Que signifie « cétogène » ?

Toutes nos cellules ont besoin de carburant pour fonctionner. Ce carburant provient de trois sources : les graisses, les glucides et les protéines, appelés macronutriments. Trop de protéines sans graisse nous expose à une poignée de complications, les protéines ne peuvent donc jamais servir sainement de source principale de carburant. Les protéines ne peuvent donc jamais servir de source principale de carburant. Il nous reste donc les graisses et les glucides comme principaux fournisseurs d’énergie, l’énergie qui nous permet de tout faire, de respirer et de cligner des yeux dans le canapé à traverser la Manche à la nage. Le carburant préféré de nos cellules provient des glucides, qui sont facilement transformés en glucose, lequel est à son tour facilement converti en énergie. C’est la raison pour laquelle les athlètes font le plein de glucides avant les compétitions. Les performances maximales sont atteintes lorsque l’organisme dispose de réserves de glucose et de glycogène en quantité suffisante. Lorsque le glycogène vient à manquer, le corps se tourne vers les graisses. Lorsqu’il n’y a plus de sucre dans le sang à consommer par nos cellules, elles cherchent une autre forme d’énergie. Cette énergie provient des cétones, qui sont des composés que notre corps produit à partir des graisses stockées. Ainsi, un régime cétogène est un régime riche en graisses et très faible en glucides, ce qui entraîne la production de cétones à utiliser comme carburant à la place du glucose.

Le mot « céto » a souvent des associations négatives pour les personnes vivant avec le diabète, en particulier le type 1. L’ACD, l’acidocétose diabétique, est une condition potentiellement mortelle qui survient lorsque le corps produit trop de cétones. En quoi le fait d’entrer délibérément en cétose grâce à un régime consciencieux diffère-t-il du fait d’y entrer accidentellement ? La réponse est liée au niveau de cétones, le premier provoquant une « production régulée et contrôlée » et le second une surabondance.

Qu’est-ce que le cétogène a à offrir ?

Les avantages d’un régime cétogène ont été bien documentés pour les personnes vivant avec un diabète de type 2. Non seulement ce régime aide à gérer la glycémie, mais il favorise également la perte de poids. Les résultats pour les personnes vivant avec le type 1 sont moins concluants. De nombreuses études ont tendance à porter sur les régimes pauvres en glucides comme le paléo et l’Atkins, qui se concentrent davantage sur les types d’aliments pauvres en glucides à consommer, contrairement au régime céto, qui accorde une attention particulière aux macronutriments et au maintien en cétose. Ce dernier semble faire l’objet de moins d’études, mais des données d’observation semblent indiquer que le régime permet de gérer les taux d’A1C et le contrôle de la glycémie. De nombreuses personnes diabétiques qui se conforment au régime céto ont constaté qu’elles réduisaient considérablement leur utilisation de l’insuline.

De la viande, de la viande et encore de la viande

Alors, qu’est-ce qui rend le céto différent des autres régimes ? De la viande, de la viande et encore de la viande. Il n’y a pas de viande ou de poisson qui est hors limites sur keto, y compris le bacon habituellement verboten. Les légumes non féculents comme les choux de Bruxelles et le chou-fleur sont encouragés, tout comme les huiles, le beurre et le saindoux. Le fromage et le yaourt grec peuvent également être des aliments de base d’un régime céto.

Cependant, ce régime n’est pas pour tout le monde. Si le pain traditionnel, les pâtes, le riz, les pommes de terre et / ou les fruits sont ce dont vous vivez, alors vous pourriez tout simplement être misérable sur céto. Cependant, si vous êtes prêt à explorer des goûts différents, la bonne nouvelle est qu’il existe des substituts pour beaucoup de ces aliments. La pâte à pizza, le riz et même les gnocchis au chou-fleur, les zoodles (nouilles à base de courgettes), le pain à la farine d’amande et le lait d’amande sont tous facilement disponibles dans la plupart des magasins. Une petite quantité de baies est acceptable, mais pour l’essentiel, dites adieu aux pommes, melons, prunes et pêches. L’alcool et le sucre sont également à proscrire, mais si vous vivez avec le diabète, vous savez probablement déjà comment gérer ces désirs.

Écoutez votre corps … et votre médecin

Si vous prenez de l’insuline, vous pouvez immédiatement avoir besoin de réduire votre consommation de 30 à 50 % dès que vous entrez en cétose. Pour ceux qui vivent avec le type 1, cela peut considérablement aider à contrôler les highs et les hypos.

Comme pour tout régime, des précautions doivent être prises. Les femmes enceintes et les personnes souffrant de maladies rénales ne sont pas de bons candidats pour ce régime, et certaines personnes diabétiques peuvent trouver que le régime augmente leur résistance à l’insuline. Les produits laitiers peuvent souvent faire monter la glycémie en flèche. Par conséquent, éviter les produits laitiers dans un régime céto et prendre un supplément de vitamine D peut être une meilleure option pour certaines personnes. Il est important de prêter attention à la façon dont votre corps réagit et de réaliser qu’aucun régime n’est un modèle unique.

L’astuce pour récolter les avantages du régime céto est de rester en cétose, ce qui signifie garder vos glucides à 5% ou moins de vos calories. Ces 5 % peuvent se situer entre 20 et 50 grammes par jour. Cependant, si une injection d’insuline est manquée alors que vous êtes en cétose profonde, il y a de bonnes chances que vous vous retrouviez assez malade, donc il est probablement préférable d’éviter le risque et de garder les glucides à l’extrémité supérieure de ce spectre.

Ce régime pourrait être intenable comme mode de vie à long terme pour beaucoup de gens, mais si vous avez une volonté de fer et le désir d’essayer un régime restrictif qui vous permet encore de vous faire plaisir avec des viandes grasses et des huiles, un régime céto pourrait très bien être le moyen pour vous d’aider à gérer votre diabète tout en gérant votre poids.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2129159/ (2004)

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https://www.dietdoctor.com/low-carb/with-diabetes-medications (2018)

https://ketologic.com/keto-faqs/how-many-carbs-a-day-for-ketosis/ (2017)

https://www.nytimes.com/2018/05/07/well/live/low-carb-diet-type-1-diabetes.html (2018)

https://diabetesstrong.com/ketogenic-diet-and-diabetes (2018)

https://en.wikipedia.org/wiki/Ketogenic_diet

En savoir plus sur l’alimentation et le diabète.

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