Por muchas razones, algunas mujeres deciden no utilizar métodos anticonceptivos con hormonas, barreras o cualquier otra cosa que no sean los cambios naturales del cuerpo. Conocidos colectivamente como métodos de conciencia familiar (FAM), estas opciones incluyen elementos como el seguimiento de los cambios biológicos de la mujer a lo largo del ciclo menstrual, la confianza en la lactancia materna exclusiva cuando se alimenta a un bebé y el uso de un calendario.
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- El MAM es una opción anticonceptiva, dicen los expertos
- La eficacia varía; ningún anticonceptivo es perfecto
- Los métodos anticonceptivos con conciencia de la fertilidad aportan beneficios adicionales
- Dónde encontrar información y orientación sobre los FAM
- Método anticonceptivo de días estándar
- Método anticonceptivo de dos días
- El método anticonceptivo del moco cervical
- Seguimiento del moco cervical más la temperatura basal del cuerpo
- 5. Método de amenorrea de la lactancia (MELA) de control de la natalidad
- Método combinado o sintotérmico de control de la natalidad basado en FAM
El MAM es una opción anticonceptiva, dicen los expertos
Las opciones de MAM pueden considerarse formas eficaces y modernas -lo que significa que deberían incluirse con otros tipos de control de la natalidad en la programación de la planificación familiar-, según un estudio publicado en el número del 21 de marzo de 2016 de Global Health: Science and Practice. «La Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) apoya los FAM como anticonceptivos modernos porque estos métodos cumplen los criterios de un anticonceptivo moderno», escriben los autores.
Según los autores del estudio, en concreto, «los FAM:
- Son eficaces en la prevención del embarazo
- Son seguros
- Se basan en una sólida comprensión de la biología reproductiva
- Incluyen un protocolo definido para su uso correcto, y
- Se han probado en estudios adecuadamente diseñados para evaluar la eficacia en diversas condiciones.»
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La eficacia varía; ningún anticonceptivo es perfecto
Eso no quiere decir que la FAM, o cualquier tipo de control de la natalidad, sea a prueba de fallos. Las tasas de eficacia y fracaso siempre deben tenerse en cuenta a la hora de evaluar las opciones de anticoncepción.
Los métodos anticonceptivos con conciencia de la fertilidad aportan beneficios adicionales
Debido a que los FAM pueden ser difíciles de usar, las tasas de eficacia no son grandes (76-88 por ciento de efectividad). En otras palabras, una mujer que utilice un método FAM con una tasa de eficacia de alrededor del 80 por ciento se enfrentaría a un 20 por ciento de posibilidades de embarazo a lo largo de un año.
Aún así, las tasas de eficacia son uno de los muchos factores a tener en cuenta a la hora de sopesar las opciones anticonceptivas. Según los autores del estudio publicado en 2016, los métodos FAM tienen otras ventajas únicas. Se basan en el conocimiento, en la comprensión de las mujeres de su ciclo fértil y, en un caso, de cómo las prácticas de lactancia materna pueden suprimir temporalmente la fertilidad. No requieren intervención clínica, como hormonas, dispositivos o procedimientos. Las controlan la mujer y su pareja. Aumentan la comprensión de la mujer sobre su fertilidad y sus procesos biológicos y pueden ofrecer la oportunidad de facilitar la planificación del embarazo»
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Dónde encontrar información y orientación sobre los FAM
A veces denominados método del ritmo, los FAM pueden ofrecerse a través de una amplia variedad de canales, incluso en entornos completamente ajenos al sistema sanitario, escriben los autores.
Es una buena idea combinar estas diferentes formas de FAM, para lograr una mayor eficacia. Hacerlo se denomina método sintomático-térmico. También es una buena idea trabajar con un proveedor de atención médica o un consejero de educación sexual que conozca bien estos métodos. Diferentes problemas de salud pueden afectar al funcionamiento del ciclo menstrual, por lo que hablar con un proveedor puede descubrir cualquier problema de salud que pueda afectar al ciclo.
Aquí tiene un desglose de los diferentes FAM.
Método anticonceptivo de días estándar
Las mujeres que han realizado un seguimiento de sus ciclos menstruales durante al menos tres ciclos han aprendido la duración típica de esos ciclos. Para las que tienen ciclos de entre 26 y 32 días, este método puede funcionar. Consiste en evitar las relaciones sexuales (o utilizar un preservativo) desde el comienzo del día 8 hasta el final del día 19.
Método anticonceptivo de dos días
Este método consiste en comprobar el moco cervical de la vagina dos veces al día y hacer un seguimiento de los patrones en una tabla o aplicación. El cuerpo segregará moco durante la ventana de fertilidad; el moco puede variar de acuoso y claro a más espeso y amarillento. Estas secreciones ayudan al cuerpo a mover el esperma hacia el óvulo y se consideran los momentos más fértiles del cuerpo. Durante dos días seguidos que están secos, se considera que eres menos fértil.
El método anticonceptivo del moco cervical
El moco cervical tiene diferentes consistencias a lo largo del ciclo menstrual. Hay varias formas de medir el moco cervical, y se puede hacer a primera hora al despertar por la mañana. Se puede limpiar la vagina antes de orinar, observar el moco en la ropa interior al despertarse o introducir los dedos limpios en el orificio vaginal para ver y sentir el moco.
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Registrar la descripción de la mucosidad en un calendario o una aplicación te ayudará a ver los patrones durante el ciclo menstrual. La sangre menstrual oculta la mucosidad, así que considera los días del periodo como fértiles. Una vez que finaliza el periodo, suele haber días secos que pueden considerarse menos fértiles en función de la duración del ciclo. Cuando el óvulo comienza a prepararse para la ovulación, aparece el moco cervical, que suele ser amarillo, blanco, turbio y más o menos pegajoso.
Justo antes de la ovulación, el moco se vuelve resbaladizo para poder ayudar mejor a los espermatozoides a entrar en la vagina para encontrarse con el óvulo. Este es el momento más fértil y cuando es mejor evitar el sexo vaginal sin protección si no se desea un embarazo. Después de varios días, las secreciones se vuelven más turbias y pegajosas, y luego desaparecen. Una vez que no hay secreciones, este momento se considera infértil y con menos probabilidades de promover el embarazo. Esta fase se prolonga hasta que la menstruación vuelve a comenzar y el ciclo mensual vuelve a empezar.
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Seguimiento del moco cervical más la temperatura basal del cuerpo
Otro método utilizado a menudo junto con el seguimiento del moco cervical consiste en tomar la temperatura basal del cuerpo al levantarse por la mañana. La temperatura corporal se eleva ligeramente cuando se ovula, por lo que el seguimiento de los índices durante al menos tres meses puede darle una idea de cuándo debe evitar las relaciones sexuales vaginales sin protección para cuando sea más fértil.
Se recomienda tomar la temperatura a la misma hora de la mañana todos los días, aunque es importante entender que hay diferentes factores que pueden afectar a la temperatura corporal, como la enfermedad, el estrés, la fatiga, el tabaquismo, el consumo de alcohol o el uso de una almohadilla térmica o una manta eléctrica. Hable con su proveedor de atención médica o con un asesor cualificado sobre el seguimiento de sus resultados y sobre la mejor manera de leer un gráfico con al menos un mes de datos.
5. Método de amenorrea de la lactancia (MELA) de control de la natalidad
Este método consiste en que las nuevas madres amamanten exclusivamente a sus bebés durante un período de hasta seis meses. La lactancia materna exclusiva significa que el bebé es amamantado a demanda (durante el día y la noche), no utiliza ningún biberón ni chupete, no toma ninguna fórmula ni otros alimentos, y la madre aún no ha tenido el retorno de la menstruación, ni siquiera el manchado, desde seis semanas después del parto.
Las tasas de efectividad del MELA son de alrededor del 98-99 por ciento si la madre sigue todas las condiciones anteriores, pero empiezan a disminuir en cuanto el bebé come más que la leche materna, se amamanta menos que a demanda, o la menstruación de la madre regresa. En estos casos, el uso de un segundo método anticonceptivo, como el preservativo, es una buena idea para evitar un embarazo no planificado.
Método combinado o sintotérmico de control de la natalidad basado en FAM
Lo llaman el mayor éxito de los métodos de planificación familiar. Utilizando dos o tres enfoques FAM diferentes, como las observaciones del moco cervical junto con la planificación del calendario o el registro de la temperatura corporal basal para predecir la ovulación, el método sintotérmico de conocimiento de la fertilidad aumenta la eficacia y reduce las tasas de fracaso en comparación con la utilización de un solo método FAM.
