Hey todo el mundo, es el Dr. Z. Mira, un montón de gente me ha mandado mensajes sobre esta historia que sale de Las Vegas sobre un tipo que se vacunó contra la gripe, un par de días más tarde, cayó con el síndrome de Guillain-Barre. Vamos a hablar de, ¿deberías tener miedo de esto? ¿Cuál es la conexión con la vacuna de la gripe? ¿Qué es Guillain-Barre? ¿Y qué deberías hacer para mantenerte a ti y a tus seres queridos a salvo?
De acuerdo, resulta que el Síndrome de Guillain-Barre, llamado así por los tontos que lo descubrieron, es en realidad una serie de entidades diferentes, y comparten algo en común, que es autoinmune. Es decir, nuestro sistema inmunitario ataca a nuestras propias células nerviosas periféricas, y se cree que se debe a algo llamado mimetismo molecular. Así que el sistema inmune se expone a algo que se parece a algo en las células nerviosas, y el sistema inmune monta una respuesta al agente infeccioso, pero hay una reactividad cruzada con estos componentes de los nervios. Así que los nervios acaban inflamándose y dañándose temporalmente.
Ahora eso se manifiesta como, una especie de, en la mayoría de los casos parálisis ascendente, lo que significa que desde los pies o los brazos hacia arriba, se empieza a perder la función del músculo. Hay algunas anormalidades sensoriales que pueden variar, desde dolor a un pequeño hormigueo, a algo más severo, o nada en absoluto. Pero el hallazgo principal es que no puedes moverte, y cuando llega a los músculos respiratorios, como ocurre en el alto porcentaje de casos, no puedes respirar. Los músculos faciales, no puedes tragar. A veces afecta a los ojos y a otros músculos faciales, por lo que se trata de una serie de afecciones graves y serias. De nuevo, en algunos casos, puede ser raramente fatal.
La mayoría de la gente se recupera, algunas personas tienen daños y efectos duraderos y discapacidad. Cuando era estudiante de medicina, atendí un caso severo de Guillain-Barre que fue provocado por una infección, llamada Campylobacter jejuni. Esa es una infección bacteriana que a menudo puede causar enfermedad gastrointestinal y diarrea. A veces se contrae de los cachorros. Y resulta que es el agente infeccioso más correlacionado que conduce a la reactividad cruzada que causa Guillain-Barre, y este paciente en el hospital estaba muy, muy enfermo, fue ventilado, recibiendo alimentación por tubo. Pasaron un par de meses antes de que empezara a recuperarse. Así que, de nuevo, no hay nada que despreciar o despreciar.
Ahora la pregunta es, ¿por qué la gente está hablando de la vacuna contra la gripe y el Guillain-Barre? Bueno, resulta que en 1976, hubo un brote de gripe porcina, y utilizaron una vacuna para ello, y lo que notaron es un aumento en la incidencia del síndrome de Guillain-Barre en los individuos que fueron vacunados. Fue un pequeño aumento, pero fue estadísticamente significativo. Dijeron, oh, eso es interesante. Me pregunto si hay alguna reactividad cruzada entre la respuesta inmune a la vacuna, y de nuevo, estas células nerviosas periféricas.
Ahora lo que es interesante es la gripe en sí misma, la gripe en sí misma se asocia con la aparición de Guillain-Barre en individuos susceptibles, al igual que muchos otros tipos de infecciones. Así que la gripe es realmente peor en el desencadenamiento de Guillain-Barre que cualquier cosa que hayamos visto asociada a la vacuna. Así que a lo largo de los años, al contrario de lo que parecen decir los activistas anti vacunas, esto se ha estudiado una y otra vez. Y hay algo llamado Sistema de Notificación de Eventos Adversos a las Vacunas, puede verlo en línea. Es administrado por el gobierno. Cualquiera puede reportar los eventos adversos de las vacunas. La idea es que podemos detectar años o temporadas de vacunas donde tal vez hay más reacciones, y resulta que después de ser estudiado a través de varios grandes ensayos, la asociación es algo así, en una población de un millón de personas que reciben la vacuna contra la gripe, puede haber uno o dos casos adicionales de Guillain-Barre reportados.
De nuevo, no sabemos que la vacuna contra la gripe está causando, pero eso es lo que vimos en los datos. Ahora realmente poner esto en perspectiva, uno en un millón de aumento de los riesgos. Ahora bien, si se contrae la gripe en sí, los peligros de contraer la gripe, incluyendo la causa del Guillain-Barré, son peores que el muy pequeño peligro de contraer la vacuna. Así que la mayoría de las autoridades, incluido yo mismo, de hecho todas las autoridades que saben, dirían que te vacunaras contra la gripe, porque, de nuevo, te va a proteger. Estadísticamente, usted va a estar mucho más seguro recibiendo la vacuna contra la gripe que no recibiéndola.
Y así este miedo de esta condición muy grave, pero en la mayoría de los casos reversible, el síndrome de Guillain-Barre es exagerado. Así que cuando escuchas historias como la del caballero en Las Vegas que se vacunó contra la gripe y a los dos días empezó a desarrollar Guillain-Barre. En primer lugar, no puedes estar seguro de que fue la vacuna contra la gripe. En realidad podría haber tenido una gripe temprana. Resulta que cuando lo estudiaron, alrededor del 30% de los casos de personas que estaban infectadas con campylobacter, el mayor desencadenante del Guillain-Barre que conocemos, nunca tuvieron ningún síntoma. Así que, por lo que sabemos, se trata de una correlación y no de una causalidad, y en cualquier caso, si había contraído la gripe normal y es de un tipo susceptible al Guillain-Barré, podría haber contraído el Guillain-Barré por la infección de la gripe en primer lugar.
Así que la conclusión es, ¿deberías cambiar tus sentimientos sobre la vacuna contra la gripe debido a estas historias de Guillain-Barré? ¿Debería estar aterrorizado? ¿Deberías dejar que el miedo te lleve? La respuesta es no.
Yo me vacuné contra la gripe, mis dos hijos, mi mujer, nos vacunamos todos los años, porque sabemos entender los riesgos y el beneficio de esta vacuna. Son las vacunas perfectas, no. La vacuna de la gripe es perfecta, no. Hay eventos adversos, sí. Si hay que notificarlos al Sistema de Notificación de Efectos Adversos de las Vacunas, sí. ¿Debe usted vacunarse? Al 100%, porque no se trata sólo de usted. Se trata de proteger a los más débiles, a los que no pueden vacunarse, a los muy jóvenes, a los muy mayores, a las personas con enfermedades autoinmunes.
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