What is an esophagectomy?
An esophagectomy is a surgery to remove part or all of the esophagus (the tube through which food travels from the throat to the stomach). Jest ona najczęściej wykonywana w przypadku raka przełyku, stanu, w którym złośliwe (nowotworowe) guzy rozwijają się w przełyku. Może być również wykonywana w przypadku łagodnych (niezłośliwych) chorób przełyku, w których czynność przełyku pogorszyła się do tego stopnia, że dana osoba nie może już połykać.
Jakie są różne rodzaje przełyku?
Istnieje kilka różnych podejść (metod chirurgicznych) do przełyku, w zależności od liczby nacięć (cięć) i miejsca nacięć. Jest to uzależnione od kilku czynników, w tym od tego, gdzie znajduje się guz, czy pacjent miał wcześniejszą operację oraz od preferencji chirurga.
Podejścia chirurgiczne obejmują następujące elementy:
- Przełyk McKeown’a: Nacięcia wykonuje się na szyi, klatce piersiowej i brzuchu (brzuchu) w celu usunięcia przełyku i odbudowy przewodu pokarmowego.
- Przełyk torako-brzuszny: Pojedyncze nacięcie wykonuje się od klatki piersiowej do brzucha po lewej stronie, a na szyi wykonuje się nacięcie.
- Przełyk transhiatalny: Nacięcia wykonuje się na szyi i brzuchu, przy czym interweniujący przełyk zostaje wypreparowany na tępo (palcami).
- Przełyk Ivora Lewisa: Jedno nacięcie znajduje się po prawej stronie klatki piersiowej, a drugie w jamie brzusznej.
- Małoinwazyjna ezofagektomia: Chirurg może zdecydować się na wykonanie części lub całości ezofagektomii przy użyciu technik małoinwazyjnych. Robot może być użyty w klatce piersiowej i/lub w jamie brzusznej, torakoskop może być użyty w klatce piersiowej lub laparoskop może być użyty w jamie brzusznej. (Torakoskop i laparoskop to długie, cienkie, elastyczne instrumenty służące do badania klatki piersiowej i jamy brzusznej). Kiedy komponenty minimalnie inwazyjne są mieszane z bardziej tradycyjnymi komponentami „otwartymi”, procedura jest opisywana jako procedura „hybrydowa”.
Niezależnie od rodzaju przełyku, jako część przełyku umieszczana jest rurka jejunostomijna (rurka do karmienia). Jest ona stosowana w celu zapewnienia odżywiania przez okres do 30 dni po operacji, kiedy pacjent odzyskuje funkcję połykania.
Pacjent będzie również posiadał sondę nosowo-żołądkową, dren, który wchodzi przez nos. Rurka ta jest niezbędna do utrzymania żołądka w stanie dekompresji, aby dać nowemu połączeniu z przełyku do żołądka lepszą szansę na zagojenie.
enews
Cleveland Clinic jest akademickim centrum medycznym typu non-profit. Reklama na naszej stronie pomaga wspierać naszą misję. Nie popieramy produktów ani usług nie należących do Cleveland Clinic.
