What is Extensor Carpi Ulnaris (ECU) Tendon Instability?
ECU tendon instability can occur when the sheath covering and protecting the ECU tendon at the wrist is injured. Powoduje to, że ścięgno porusza się nieprawidłowo i zajmuje niewłaściwą przestrzeń w pochewce.
Anatomia
Mięsień ECU jest mięśniem przedramienia, który rozciąga się od łokcia i przyczepia się do kości nadgarstka (5. palec śródręcza) poniżej małego palca. Mięsień ECU umożliwia zginanie i ruchy boczne nadgarstka.
Objawy
Objawy niestabilności ścięgna ECU obejmują:
- Ból i stan zapalny po stronie łokciowej nadgarstka (poniżej małego palca)
- Zaciskanie ścięgna podczas poruszania nadgarstkiem
Przyczyny
Niestabilność ścięgna ECU jest rzadkim urazem, który może być spowodowany przez:
- Uraz
- Uraz nawracający
- Sporty takie jak golf, tenis i rugby
Diagnostyka
Twój lekarz oceni objawy i zbierze wywiad medyczny. Badanie palpacyjne i ruch nadgarstka przez lekarza pozwala lepiej zrozumieć charakter i zakres urazu. Badania obrazowe, takie jak RTG, MRI lub tomografia komputerowa potwierdzają niestabilność ścięgna.
Leczenie
Leczenie niechirurgiczne
Twój lekarz początkowo sugeruje niechirurgiczne opcje leczenia, które obejmują odpowiedni odpoczynek oraz połączenie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) i opioidów w celu zarządzania bólem i stanem zapalnym. Twój nadgarstek jest podtrzymywany przez szynę lub odlew przez około 6 tygodni. Zostaniesz poinstruowany, aby w trakcie leczenia wykonywać określone ćwiczenia fizjoterapeutyczne.
Chirurgia
Twój lekarz może zasugerować chirurgiczną rekonstrukcję pochewki ścięgnistej, jeśli zawiodą metody leczenia zachowawczego. Operacja może być przeprowadzona w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym i obejmuje następujące etapy:
- Twój chirurg wykona małe nacięcie z tyłu nadgarstka w pobliżu strony łokciowej.
- Ścięgno ECU jest odsłonięte. Należy uważać, aby nie uszkodzić nerwów.
- Debridement, czyli oczyszczenie uszkodzonej tkanki, jest wykonywane przez chirurga.
- Druty K są używane do zszycia rozdzielonego więzadła.
- Nacięcie jest zamykane i zakładany jest opatrunek.
Nadgarstek jest podtrzymywany przez gips przez kilka tygodni. Twój fizjoterapeuta nauczy Cię konkretnych ćwiczeń, które pomogą Ci szybciej wrócić do zdrowia. Powinieneś regularnie odwiedzać swojego chirurga. Po kilku miesiącach, za zgodą chirurga, możesz powrócić do normalnej aktywności.
.
