Kuusikymmentäviisi tutkimusta täytti tämän katsauksen sisäänottokriteerit. Viisikymmentäkuusi tutkimusta (19 pediatrista tutkimusta) toimitti tietoja (yhteensä 10 005 aikuista ja 3 333 lasta). 21 tutkimusta oli metodologiselta laadultaan korkeatasoisia. 44 tutkimusta julkaistiin kokoteksteinä. Kaikki tutkimukset koskivat potilaita, joilla oli lievä tai keskivaikea jatkuva astma. Tutkimusten kesto vaihteli neljästä 52 viikkoon. Inhaloitavien kortikosteroidien mediaaniannos oli melko yhtenäinen, 200 µg/vrk mikrofiinihydrofluorialkaanipropelloitua beklometasonia tai vastaavaa (HFA-BDP eq). Leukotrieenivasta-aineilla hoidetuilla potilailla oli suurempi todennäköisyys saada systeemistä kortikosteroidia vaativa pahenemisvaihe (N = 6077 osallistujaa; riskisuhde (RR) 1,51, 95 %:n luottamusväli (CI) 1,17, 1,96). Jokaista 28:aa (95 % CI 15-82) potilasta kohden (95 % CI 15-82), joita hoidettiin leukotrieenivasta-aineilla inhaloitavien kortikosteroidien sijasta, oli yksi ylimääräinen potilas, joka sai pahenemisvaiheen, joka vaati systeemisiä kortikosteroideja. Vaikutuksen suuruus oli merkittävästi suurempi potilailla, joilla oli keskivaikea hengitysteiden tukkeutuminen, verrattuna potilaisiin, joilla oli lievä hengitysteiden tukkeutuminen (RR 2,03, 95 % CI 1,41, 2,91 vs. RR 1,25, 95 % CI 0,97, 1,61), mutta siihen eivät vaikuttaneet merkittävästi ikäryhmä (lasten osuus 23 % painosta verrattuna aikuisiin), käytetyt leukotrieenivasta-aineet, toimenpiteen kesto, metodologinen laatu ja rahoituslähde. Merkittäviä ryhmien välisiä eroja inhaloitavia kortikosteroideja suosivien ryhmien välillä havaittiin useimmissa toissijaisissa lopputuloksissa, mukaan lukien potilaat, joilla oli vähintään yksi sairaalahoitoa vaativa pahenemisvaihe (N = 2715 osallistujaa; RR 3,33; 95 %:n CI 1,02-10 %).94), FEV1:n muutos lähtötilanteesta (N = 7128 osallistujaa; keskimääräinen ryhmäero (MD) 110 ml, 95 % CI 140-80) sekä muut keuhkojen toimintaparametrit, astmaoireet, yölliset heräämiset, pelastuslääkkeiden käyttö, oireettomat päivät, elämänlaatu sekä vanhempien ja lääkärien tyytyväisyys. Anti-leukotrieenihoitoon liittyi lisääntynyt riski keskeyttää hoito astman huonon hallinnan vuoksi (N = 7669 osallistujaa; RR 2,56; 95 % CI 2,01-3,27). Jokaista kolmattakymmentä yhtä (95 % CI 22-47) potilasta kohden, joita hoidettiin leukotrieenivasta-aineilla inhaloitavien kortikosteroidien sijasta, oli yksi ylimääräinen peruutus huonon kontrollin vuoksi. Sivuvaikutusten riski ei eronnut merkittävästi molempien ryhmien välillä.
