English

Miespuolinen lisääntymisjärjestelmä

(Miespuolinen lisääntymisjärjestelmä)

Kaikki elävät olennot lisääntyvät. Lisääntyminen – prosessi, jossa organismit synnyttävät toisia samanlaisia organismeja – on yksi niistä piirteistä, jotka erottavat elävät olennot elottomista olennoista. Mutta vaikka lisääntymisjärjestelmä on olennaisen tärkeä lajin elossa pitämiselle, toisin kuin muut kehon järjestelmät, se ei ole olennainen yksilön elossa pitämiselle.

Ihmisen lisääntymisprosessissa on mukana kahdenlaisia sukusoluja eli sukusoluja. Uroksen sukusolu eli siittiö ja naaraan sukusolu eli munasolu kohtaavat naisen sukuelimessä ja sulautuvat yhteen synnyttäen uuden olennon. Sekä naisen että miehen sukuelimet ovat välttämättömiä lisääntymiselle.

Ihminen, kuten muutkin eliöt, siirtää tiettyjä ominaisuuksiaan seuraavalle sukupolvelle geeniensä kautta, jotka ovat ihmisen ominaisuuksien siirtämiseen erikoistuneita rakenteita. Vanhempien lapsilleen siirtämät geenit määräävät, muistuttavatko lapset muita perheenjäseniä, mutta ne tekevät myös jokaisesta ihmisestä ainutlaatuisen. Nämä geenit ovat peräisin isän siittiöstä ja äidin munasolusta, jotka tuotetaan miehen ja naisen sukuelimissä.

Miehen sukuelimen ymmärtäminen: mikä se on, mitä se tekee ja mitä ongelmia se voi aiheuttaa, voi auttaa sinua ymmärtämään paremmin lapsesi lisääntymisterveyttä.

Mikä on miehen sukuelin?

Useimmilla eläinlajeilla on kaksi sukupuolta: uros ja naaras. Kummallakin sukupuolella on oma lisääntymisjärjestelmänsä. Ne eroavat toisistaan muodoltaan ja rakenteeltaan, mutta molemmat on erityisesti suunniteltu tuottamaan, ravitsemaan ja kuljettamaan joko munasoluja tai siittiöitä.

Toisin kuin naisella, jonka sukuelimet sijaitsevat kokonaan lantiossa, miehen sukuelimet eli genitaalit sijaitsevat sekä lantion sisällä että sen ulkopuolella. Miehen sukupuolielimiin kuuluvat:

• kivekset
• kanavajärjestelmä, joka koostuu lisäkiveksistä ja siemenjohtimista
• lisäkivekset, joihin kuuluvat siemennesteen rakkulat ja eturauhanen
• penis.

Sukukypsän pojan molemmat kivekset tuottavat ja varastoivat miljoonia pieniä siittiöitä. Kivekset ovat soikeat ja kasvavat noin 5 cm pitkiksi ja 3 cm halkaisijaltaan. Kivekset ovat myös osa hormonijärjestelmää, ja ne tuottavat hormoneja, kuten testosteronia. Testosteronilla on erittäin tärkeä rooli murrosiässä, ja kun poika käy läpi tätä elämänvaihetta, hänen kiveksensä tuottavat yhä enemmän tätä hormonia. Testosteroni on hormoni, joka saa pojat muuttamaan ääntään, kehittämään suurempia ja vahvempia lihaksia ja kasvattamaan partaa ja karvoitusta sekä stimuloimaan siittiöiden tuotantoa.

Kivesten läheisyydessä sijaitsevat lisäkivekset ja siemenjohtimet, jotka muodostavat miehen sukuelinten kanaviston. Vas deferens on lihaksikas putki, joka kulkee kivesten vieressä ja kuljettaa siittiöitä sisältävää nestettä, siemennestettä, ylöspäin. Lisäkivekset ovat spiraalinmuotoisia putkia (yksi kutakin kiveä kohti), jotka on yhdistetty siemenjohtimiin.

Lisäkivekset ja kivekset riippuvat lantion ulkopuolella olevassa pussimaisessa rakenteessa, jota kutsutaan kivespussiksi. Tämä ihopussi auttaa säätelemään kivesten lämpötilaa, jonka on oltava kehon lämpötilaa alhaisempi, jotta kivekset voivat tuottaa siittiöitä. Kivespussin koko muuttuu oikean lämpötilan ylläpitämiseksi. Kun keho on kylmä, kivespussit kutistuvat ja kiristyvät pitääkseen kehon lämmön sisällä. Kun keho on kuuma, kivespussit laajenevat ja veltostuvat ylimääräisen lämmön poistamiseksi. Tämä tapahtuu ilman, että miehen tarvitsee ajatella sitä. Aivot ja hermosto ohjeistavat kivespussia muuttamaan kokoa, kun se on sopivaa.

Aksessoriset rauhaset, joihin kuuluvat siemennesteen rakkulat ja eturauhanen, tuottavat nesteitä, jotka voitelevat kanaviston ja ravitsevat siittiöitä. Siemennesteen rakkulat ovat pussimaisia rakenteita, jotka on kiinnitetty siemenjohtimiin virtsarakon vieressä. Eturauhanen, joka tuottaa joitakin siemennesteen ainesosia, ympäröi siemensyöksykanavia virtsaputken juurella, aivan virtsarakon alapuolella. Virtsaputki on putki, joka kuljettaa siemennesteen ulos kehosta peniksen kautta. Virtsaputki on myös osa virtsajärjestelmää, sillä se on putki, jonka läpi virtsa kulkee, kun se poistuu elimistöstä virtsarakon kautta.

Penis koostuu kahdesta osasta: peniksen varresta ja peniksen kiimasta. Akseli on peniksen pääosa, kun taas glans on peniksen kärki (jota joskus kutsutaan ”pääksi”). Glansin päässä on pieni rako tai aukko, jossa siemenneste ja virtsa poistuvat varresta virtsaputken kautta. Peniksen varren sisäpuoli koostuu sieni- ja ontelokudoksesta, joka voi laajentua ja supistua.

Kaikilla pojilla on syntyessään esinahka, peniksen päässä oleva ihopoimu, joka peittää peniksen terskan. Joillekin pojille tehdään ympärileikkaus, eli lääkäri tai pappi poistaa esinahan. Ympärileikkaus tehdään yleensä ensimmäisten elinpäivien aikana. Vaikka ympärileikkaus ei ole lääketieteellisesti välttämätön, jotkut vanhemmat haluavat ympärileikata poikansa uskonnollisista, hygieenisistä, sosiaalisista tai kulttuurisista syistä. Ympärileikattujen poikien penikset eivät eroa ympärileikkaamattomien poikien peniksistä: kaikki penikset toimivat samalla tavalla ja ovat yhtä herkkiä riippumatta siitä, onko esinahka poistettu vai ei.

Mitä toimintoja miehen sukuelimet suorittavat?

Miehen sukupuolielimet työskentelevät yhdessä tuottaakseen siemennestettä ja vapauttaakseen sitä naisen sukuelimiin yhdynnän aikana. Miehen sukuelimet tuottavat myös sukupuolihormoneja, jotka auttavat poikia kypsymään sukupuolisesti miehiksi murrosiässä.

Vauvan syntyessä hänellä on kaikki sukuelinten osat, mutta vasta murrosiässä hänellä on kyky lisääntyä. Kun murrosikä alkaa, yleensä 9-15-vuotiaana, aivoissa sijaitseva aivolisäke erittää hormoneja, jotka stimuloivat kiveksiä tuottamaan testosteronia. Testosteronin tuotanto aiheuttaa monia fyysisiä muutoksia. Vaikka näiden muutosten tarkka ajoitus vaihtelee henkilöittäin, murrosiän vaiheet noudattavat yleensä tiettyä järjestystä.

• Miehen murrosiän ensimmäisessä vaiheessa kivespussin ja kivesten koko kasvaa.
• Penis suurenee, ja myös siemennesteen rakkulat ja eturauhanen kasvavat.
• Hiukset alkavat kasvaa häpyluun alueella, minkä jälkeen kasvojen parta ja kainalokarvat. Tässä vaiheessa myös ääni muuttuu ja muuttuu syvemmäksi.
• Pojilla on murrosiässä myös kasvupyrähdys, ja he saavuttavat aikuisen pituuden ja painon.

Heti kun poika saavuttaa murrosiän, hän alkaa tuottaa miljoonia siittiöitä joka päivä. Kukin siittiö on erittäin pieni: vain 0,05 mm pitkä. Siemenneste kehittyy kivesten sisällä pienissä putkissa, joita kutsutaan siemennesteen putkiksi. Syntyessään nämä tubulukset sisältävät vain yksinkertaisia pyöreitä soluja, mutta murrosiän aikana testosteroni ja muut hormonit saavat nämä solut muuttumaan siittiöiksi. Solut jakautuvat ja muuttuvat tadpolin muotoon, jossa on pää ja lyhyt häntä. Päässä on geneettinen materiaali (geenit). Siittiöt käyttävät häntää siirtyäkseen lisäkiveksissä, jossa ne viimeistelevät kehityksensä. Siittiöiden kulkeminen lisäkiveksen läpi kestää 4-6 viikkoa.

Spermat kulkevat sitten siemenjohtimiin eli siemensyöksykanavaan. Siemennesteen rakkulat ja eturauhanen tuottavat valkeaa nestettä, jota kutsutaan siemennesteeksi ja joka sekoittuu siittiöiden kanssa siemennesteeksi, kun mies kiihottuu seksuaalisesti. Penis, joka normaalisti roikkuu alaspäin ja on veltto, kovettuu, kun mies kiihottuu seksuaalisesti. Peniksen sisällä oleva pehmytkudos täyttyy verellä, ja peniksestä tulee kova ja erektiokykyinen (ns. erektio). Erektiossa olevan peniksen jäykkyys helpottaa sen asettamista naisen emättimeen yhdynnän aikana. Erektiossa olevan peniksen stimulaatio saa sukuelimiä ympäröivät lihakset supistumaan ja työntämään siemennesteen kanaviston ja virtsaputken läpi – tätä prosessia kutsutaan siemensyöksyksi. Joka kerta kun mies ejakuloi, hänen siemennesteensä voi sisältää jopa 500 miljoonaa siittiöitä.

Kun mies ejakuloi yhdynnän aikana, hän laskee siemennesteen naisen emättimeen. Emättimestä siittiöt kulkeutuvat kohdunkaulan ja kohdun läpi kohdun supistelujen avulla. Jos jossakin naisen munanjohtimessa on kypsä munasolu, siittiö riittää tunkeutumaan siihen, jolloin hedelmöittyminen eli hedelmöittyminen eli hedelmöittyminen tapahtuu.

Frenetisoitunutta munasolua kutsutaan zygootiksi, ja se sisältää 46 kromosomia – puolet munasolusta ja puolet siittiöstä. Uroksen ja naaraan geneettinen materiaali yhdistyy luodakseen uuden yksilön. Sikiö jakautuu uudelleen ja uudelleen kasvaessaan naisen kohdussa ja kypsyy raskauden aikana ensin alkioksi, sitten sikiöksi ja lopulta vastasyntyneeksi.

Poikien sukuelimissä esiintyviä ongelmia

Joskus pojilla voi olla ongelmia sukuelimissä. Alla on joitakin esimerkkejä miehen sukuelinten häiriöistä.

Kivespussin, kivesten ja lisäkiveksen ongelmat

Kivespussin sisältöön vaikuttavat häiriöt voivat koskea kiveksiä, lisäkiveksiä tai itse kivespussia.

• Kivespussin trauma. Pienikin kivesten vamma voi aiheuttaa voimakasta kipua, mustelmia tai turvotusta. Useimmat kivesten vammat johtuvat iskuista, potkuista tai puristuksista, joita tapahtuu usein urheilun tai muunlaisten traumojen yhteydessä. Kiveksen kiertymä, kun yksi kiveksistä kääntyy sisäänpäin, vääntää siemennestettä, joka pitää kiveksen kivespussin sisällä, ja katkaisee verenkierron, on toinen ongelma, jota pojilla voi esiintyä, vaikkakaan se ei ole yleinen. Näissä tapauksissa tarvitaan kirurginen toimenpide kiertymän korjaamiseksi ja kiveksen pelastamiseksi.
• Varikokele. Varikokeeli on suonikohju (epänormaalisti laajentunut suoni) kiveksiä syöttävässä laskimoverkostossa. Varikokele kehittyy yleensä murrosiän aikana. Varikokelit eivät yleensä ole haitallisia, vaikka joissakin tapauksissa ne voivat vahingoittaa kiveä tai vähentää siittiöiden tuotantoa. Jos poikasi on huolissaan kiveksissä tapahtuvista muutoksista, on parasta viedä hänet lääkäriin.
• Kivessyöpä. Tämä on yksi yleisimmistä syövistä alle 40-vuotiailla miehillä. Se tapahtuu, kun kiveksen solut jakautuvat epänormaalisti ja muodostavat kasvaimen. Kivessyöpä voi levitä muihin kehon osiin, mutta jos se havaitaan varhain, paranemisprosentti on erinomainen. Kaikkia nuoria miehiä tulisi rohkaista oppimaan tutkimaan kiveksensä säännöllisesti.
• Epididididymiitti on lisäkiveksen, kivekset ja siemenjohtimet yhdistävän kierukkaputken, tulehdus. Useimmissa tapauksissa sen aiheuttaa infektio, kuten klamydia (sukupuolitauti), ja se aiheuttaa kipua ja turvotusta toisen kiveksen vieressä.
• Hydrokele. Vesikalvot syntyvät nesteen kerääntyessä kiveksiä ympäröiviin kalvoihin. Vesikivekset voivat aiheuttaa turvotusta kyseisessä kiveksessä, mutta ne ovat yleensä kivuttomia. Joissakin tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen ongelman korjaamiseksi.
• Leukatyrä. Kun osa suolistosta ”liukuu” epänormaalin aukon tai vatsan seinämän heikkenemisen kautta nivusiin tai kivespussiin, sitä kutsutaan nivustyräksi. Se voi esiintyä kyhmynä tai turvotuksena nivusalueella, ja se voidaan korjata leikkauksella.

Peniksen ongelmat

Penikseen vaikuttavia sairauksia ovat esimerkiksi seuraavat:

• Peniksen turvotus. Tämän häiriön oireita ovat punoitus, kutina, turvotus ja kipu. Balaniitti on peniksen pään tulehdus. Postiitti on esinahan tulehdus, joka johtuu yleensä bakteeri- tai sieni-infektiosta. Tässä tilassa virtsaputken aukko sijaitsee peniksen alapuolella eikä kärjessä.
• Fimoosi. Tämä on esinahan kiristymistä ennen kuin se voi vetäytyä takaisin, ja se on melko yleistä vastasyntyneillä ja nuorilla pojilla. Se paranee yleensä itsestään ilman hoitoa. Jos se haittaa virtsaamista, voidaan suositella ympärileikkausta (esinahan poistamista).
• Parafimoosi. Tapahtuu, kun pojan ympärileikkaamaton penis ei palaa alkuperäiseen asentoonsa, kun se on vetäytynyt. Tämän seurauksena peniksen verenkierto voi heikentyä, ja poika voi kokea kipua ja turvotusta. Lastenlääkäri voi yrittää tehdä liukuvoiteen avulla pienen viillon, jotta esinahka voi palata normaaliin asentoonsa venyttämällä sitä eteenpäin. Jos tämä lievä toimenpide ei tehoa, voidaan suositella ympärileikkausta.
• Epäselvät sukupuolielimet. Tästä tilasta on kyse silloin, kun lapsi syntyy sukupuolielimet, jotka eivät ole selvästi mies- tai naispuolisia. Useimmilla tämän häiriön kanssa syntyneillä lapsilla penis voi olla hyvin pieni tai puuttua kokonaan, vaikka kiveskudosta löytyykin. Pienessä osassa tapauksista lapsella on sekä kivesten että munasarjojen kudosta.
• Mikropenis. Tämä on tila, jossa penis, vaikka se on morfologialtaan normaali, on kooltaan keskimääräistä pienempi, mikä määritetään tilastollisin kriteerein.

Jos luulet, että pojallasi on lisääntymisjärjestelmän ongelman oireita tai jos sinulla on kysyttävää hänen kasvustaan ja kehityksestään, keskustele poikasi lääkärin kanssa; monia miehen lisääntymisjärjestelmän ongelmia voidaan hoitaa tehokkaasti.

Reviewed by: Steven Dowshen, MD
Katselmuspäivämäärä: lokakuu 2012