Jos olet päättänyt, että on aika mennä terapeutille, olet jo tehnyt vaikeimman osan: tunnistanut, että tarvitsisit tukea mielenterveyden tai tunne-elämän ongelman kanssa, löytänyt sopivan lääkärin tai neuvojan ja varannut ajan. Mutta mitä oikeastaan tapahtuu, kun saavut toimistolle – ja voitko tehdä mitään etukäteen, jotta asiat sujuisivat sujuvasti? Tämä opas auttaa sinua ymmärtämään terapian aloitusprosessin, jos olet ensikertalainen.
Olet ehkä epävarma terapiaan menemisestä.
Kaikkiin saavutettuihin edistysaskeliin nähden mielenterveyshoitoon hakeutumisen leimautuminen on edelleen todellista – ja tämä siitä huolimatta, että noin puolet meistä joutuu jossain vaiheessa käsittelemään vakavaa psykologista ongelmaa, sanoo Marla Deibler, lisensoitu kliininen psykologi ja The Center for Emotional Health of Greater Philadelphian toiminnanjohtaja.
”Meillä kaikilla on omat selviytymisresurssimme ja -repertuaarimme, ja toisinaan elämämme stressitekijät ylittävät kyvyt selviytyä niistä”
hän sanoo. ”Siinä ei ole mitään tuomittavaa.” Saatat vielä epäröidä päätöstäsi mennä sinne, vaikka astuisitkin odotushuoneeseen, mutta se ei ole mikään syy olla kokeilematta, onko siitä sinulle hyötyä.”
Kotitehtävien tekeminen voi tuottaa tulosta istunnossasi.”
On luultavasti syy siihen, miksi varasit ajan (tai että joku muu rohkaisi sinua tekemään niin).” Jos se ei ole sinulle selvää, on hyvä istua alas ja ehkä päiväkirjoittaa hieman”, sanoo Adam Gonzalez, lisensoitu kliininen psykologi ja New Yorkissa sijaitsevan Stony Brookin yliopiston Mind-Body Clinical Research Centerin perustajajohtaja. ”Kysy itseltäsi: Mitä elämässäni tapahtuu juuri nyt, ja miltä haluaisin elämäni näyttävän? Mitä tavoitteita minulla voisi olla?” Se voi auttaa sinua rajaamaan, mitä toivot saavasi kokemukselta.
Harkitse myös, oletko avoin ottamaan lääkkeitä. Jos tapaat psykiatria (mielenterveyteen erikoistunutta lääkäriä tai lääkäriä) tai terveydenhoitajaa, se on vaihtoehto; psykologit, neuvojat ja sosiaalityöntekijät eivät voi määrätä lääkkeitä, mutta voivat ohjata sinut hoitoon, jos se on suositeltava osa hoitoasi.
Hieman nettitutkimusta siitä, millaisia huolenaiheita sinulla on, ja siitä, mikä toimii niiden ratkaisemiseksi, voi myös olla hyödyllistä. Katso Amerikan ahdistus- ja masennusyhdistyksen (Anxiety and Depression Association of America) tai Kansainvälisen pakko-oireyhtymäsäätiön (International OCD Foundation) kaltaisten etujärjestöjen verkkosivuja ja kiinnitä erityistä huomiota näyttöön perustuviin hoitoihin, Deibler sanoo. Älä kuitenkaan tunne stressiä siitä, että sinun täytyy perehtyä asiaan. Tärkeintä on saapua paikalle avoimin mielin ja halulla keskustella haasteistasi ja tavoitteistasi, sanoo Atlantan alueen psykiatri Dion Metzger.
Joudut käymään läpi jonkin verran paperitöitä.
Terapeuttisi tai vastaanoton henkilökunta hoitaa todennäköisesti etukäteen esimerkiksi omavastuuosuuden tai käyntimaksun. Jos käytät vakuutusta, kannattaa ehkä tiedustella etukäteen, mitä etusi kattavat. Joskus istuntojen määrä on rajoitettu – jos olet huolissasi tästä, ota asia puheeksi terapeuttisi kanssa. Yhdessä voitte usein pyytää vapautusta tai tutkia muita terapiaa täydentäviä vaihtoehtoja, kuten ryhmäistuntoja tai stressinhallinta- ja rentoutumisohjelmia, Gonzalez sanoo.
Sinun on myös allekirjoitettava joitain vakiomuotoisia asiakirjoja, joissa ilmoitat suostumuksestasi hoitoon ja määrittelet, kenen kanssa tietojasi voidaan jakaa, ja luultavasti täytettävä kyselylomakkeita oireistasi ja sairaushistoriastasi. Jos käytät lääkkeitä – myös muista kuin psykiatrisista syistä – ota ne mukaasi tai tuo mukanasi tiedot lääkkeistä ja annostuksista. Tämä antaa terapeutillesi selkeän kuvan yleisestä terveydentilastasi (loppujen lopuksi joillakin fyysisillä sairauksilla tai hoidoilla voi olla psykologisia sivuvaikutuksia).
Sitten on aika aloittaa puhuminen.
Kun olet toimistossa, saatat nähdä tai olla näkemättä stereotyyppistä sohvaa ja leikepöytää – Metzgerillä on molempia, vaikkakin hän huomauttaa, ettei sinun tarvitse nojata taaksepäin, ellet halua. Hänen tavoitteenaan on vain saada potilaat tuntemaan olonsa kotoisaksi. (Jos leikepöytä hermostuttaa heitä, hän yrittää minimoida sen käytön.) Kun olet viihtynyt mukavasti, terapeuttisi ohjaa sinut keskustelemaan siitä, kuka olet ja miksi hakeudut terapiaan.
”Aloitan aina sanomalla: ”Tässä on kyse vain siitä, että tutustun sinuun. Nämä eivät tule olemaan voimakkaita, polttavia kysymyksiä”, Metzger sanoo. ”Ihmiset tulevat hyvin varautuneina, hermostuneina siitä, millaista tämä tulee olemaan. Kun sanon tämän, näen heidän kirjaimellisesti huokaisevan helpotuksesta. He sanovat: ’Okei, voin puhua, voin keskustella.'”
Lisää Tonicista:
Metzger myös vakuuttaa potilaille, ettei heidän tarvitse puhua mistään, mitä he eivät halua kertoa. Terapia toimii yleensä parhaiten, kun ollaan avoimia ja rehellisiä. Mutta jopa silloin, kun puhut mielenterveysalan ammattilaisen kanssa, on normaalia, että haluat rakentaa luottamusta ennen kuin vuodatat kaiken. ”Haluamme, että olosi on mukava, ja se voi olla prosessi”, Metzger sanoo. ”Minulla on potilaita, jotka paljastavat minulle asioita vasta kuuden kuukauden kuluttua.”
Kun puhut, opit tuntemaan myös terapeuttisi. Voit kysyä kysymyksiä hänen koulutuksestaan, kokemuksestaan kohtaamistasi ongelmista ja tyypillisistä lähestymistavoista. Jotkut keskittyvät enemmän taitoihin – selviytymisstrategioihin, joita voit käyttää tunteiden hallintaan – kun taas toiset ovat enemmän oivalluskeskeisiä ja auttavat sinua etsimään ja ymmärtämään negatiivisten tunteidesi perimmäisiä syitä. Ei välttämättä ole olemassa oikeaa tai väärää lähestymistapaa, mutta tällä käyntikerralla voit alkaa saada tuntumaa siihen, mikä saattaisi sopia sinulle. ”Kaikki terapeutit eivät sovi kaikille, joten yritä saada käsitys siitä, miltä tuntuisi olla huoneessa kyseisen terapeutin kanssa”, Gonzalez sanoo.
Mitä sanot, on luottamuksellista.
Kaikki, mitä päätät paljastaa, pysyy tiukasti sinun ja terapeuttisi välisenä asiana, muutamaa merkittävää poikkeusta lukuun ottamatta, Gonzalez sanoo. Jos terapeuttisi pelkää, että satutat itseäsi tai muita, hän voi puuttua asiaan. Hänellä on lakisääteinen velvollisuus ilmoittaa perheväkivallasta ja lasten, vanhusten tai vammaisten pahoinpitelystä tai laiminlyönnistä. Ja jos hän saa oikeuden määräyksen luovuttaa tietosi, hänen on tehtävä niin.
Saatat käydä läpi monenlaisia tunteita, kuten surua ja lohdutusta.
Vaikka et menisikään liian syvälle, saatat huomata, että pelkkä tunteiden ja aiheiden avaaminen, joista et ole aiemmin keskustellut avoimesti, johtaa voimakkaisiin vastauksiin. ”Joskus ihmiset yllättyvät siitä, miten tunteita herättävää se voi olla”, Deibler sanoo. Usein, kun kamppailee, käyttää enemmän vaivaa kuin tajuaa pitääkseen asioita kasassa; ei tarvitse paljoa vetää niitä irti.” Kerron heille yleensä, että olen psykologi. Jos ihmiset eivät itke toimistossani, en tee hyvää työtä.”
Vaikka osa tästä voi olla epämukavaa, Metzgerin ensikertalaiset potilaat kertovat ensisijaisesti helpotuksen tunteesta. ”Heistä tuntuu, että he ovat purkautuneet, ja oikeastaan jo ennen kuin aloimme edes työskennellä terapeuttisten tekniikoiden parissa, on jotain hyvin hyödyllistä, kun voi vain puhua siitä, mitä on käynyt läpi”, hän sanoo.
Voit lähteä pois niin, että sinulla on käsitys siitä, mitä seuraavaksi tulee.
Vaikka olosi saattaa jo tuntua paremmalta, älä odota nopeaa ratkaisua kaikkiin ongelmiin: ”Ei ole monia yhden istunnon parannuskeinoja”, Gonzalez sanoo. Terapia ei myöskään toimi kuin antibiootti, jossa nielet pillerin ja näet tuloksia. Terapeuttisi antaa havaintoja ja ohjausta, mutta sinun on ponnisteltava muuttaaksesi ajatuksiasi ja käyttäytymistäsi, Metzger sanoo.
Ensimmäisen käyntisi päätteeksi terapeuttisi todennäköisesti käy läpi, mitä käsiteltiin, esittää joitakin ajatuksia ja ehdottaa suunnitelmaa siitä, miten tulette työskentelemään yhdessä. Tähän saattaa liittyä tai olla liittymättä diagnoosi – joskus se vie muutaman käynnin – mutta sinulla pitäisi ainakin olla käsitys siitä, mitä terapeuttisi ehdottaa, että työskentelisitte sen parissa, ja jonkinlainen logistiikka siitä, miten teette sen. Siihen sisältyy yleensä se, mitä tekniikoita kokeilette, kuinka monta istuntoa saatatte tarvita ja mitä teidän on tehtävä yksin istuntojen välissä.
Ja ajatus siitä, haluatteko mennä takaisin.
Jotkut terapeutit eivät vain ole niin hyviä, eivätkä hyvätkään terapeutit sovi kaikille potilaille. Joskus voi heti huomata, että te kaksi ette sovi yhteen. Jos tunnut leimattavan diagnoosin liian nopeasti – muutaman minuutin sisällä – tai jos tunnet itsesi tuomituksi, se on punainen lippu, että asiat eivät luultavasti toimi, Metzger sanoo.
Muussa tapauksessa on hyvä antaa suhteelle ainakin kahden tai kolmen käynnin kokeilujakso. Jos olet epävarma, voit itse asiassa tuoda terapeutille esille epämukavuutesi siitä, miten asiat etenevät. ”Kerro minulle, mikä ei tunnu sinusta mukavalta, ja ehkä voimme selvittää, miksi se on niin – se voi olla oikeastaan jotain, jonka parissa kannattaa työskennellä”, Deibler sanoo. ”Ehkä sinulla on vaikeuksia jakaa yksityisiä asioita, koska se tuntuu todella häpeälliseltä. Se ei välttämättä kuvasta kyseistä terapeuttia, vaan joitakin asioita, jotka ovat sinulle vaikeita.”
Jos asiat eivät todellakaan etene, saatat saada enemmän irti terapeutin tai hoitotavan vaihtamisesta. Hyvät terapeutit ymmärtävät tämän, jos kerrot heille tai et vain varaa toista tapaamista, Deibler sanoo.
Jos ensimmäinen yritys ei tuota tulosta, mutta uskot silti tarvitsevasi apua, älä anna periksi. ”Huono kokemus voi valitettavasti todella hapottaa jonkun täydellisen näkemyksen siitä, mitä terapia on”, Metzger sanoo. Hänen neuvonsa? Tutki terapeutteja, käytä uutta tietoa siitä, mikä ei toimi sinulle, ja yritä uudelleen. ”Terapia voi muuttaa elämää.”
Tilaa Coping, Tonicin viikoittainen uutiskirje ahdistuksesta, masennuksesta ja sen kanssa selviytymisestä.
