Taustaa: Pectus excavatum johtuu rintalastan dorsaalisesta poikkeamasta, joka aiheuttaa rintakehän etu- ja takimmaisen halkaisijan kaventumista. Se voi johtaa merkittäviin kosmeettisiin epämuodostumiin ja vakavana kardiopulmonaaliseen vaaraan. Nussin toimenpide on minimaalisesti invasiivinen tekniikka, jossa ohut vaakasuuntainen metallitanko asetetaan rintalastan dorsaalisen apexin alapuolelle pectus deformiteetin korjaamiseksi.
Tavoite: Määritellä Nuss-tangon migraatioiden yleisyys ja tyypit, esittää uusi luokittelu tangon migraatioille ja esittää esimerkkejä todellisista migraatioista ja pseudomigraatioista.
Aineisto ja menetelmät: Tarkastelimme takautuvasti sähköisiä potilastietoja ja kaikkia asiaankuuluvia radiologisia tutkimuksia 311 pediatrisesta potilaasta, joille tehtiin Nussin toimenpide. Arvioimme palkin migraatioiden yleisyyttä ja tyyppiä.
Tulokset: Palkin migraatio todettiin 23 potilaalla 311:stä (7 %), ja se tapahtui keskimäärin 26 päivän kuluessa leikkauksesta. Tangon migraatio määriteltiin subjektiivisesti tangon poikkeamaksi välittömästi postoperatiivisissa röntgenkuvissa osoitetusta asennosta, ja se luokiteltiin uuden luokittelujärjestelmän avulla superioriseksi, inferioriseksi, rotaatioksi, lateraaliseksi tai käänteiseksi. Kuudestatoista 23 migraatiosta kuusitoista vaati uusintaleikkauksen.
Päätelmät: Nuss-palkin migraatio voidaan diagnosoida sarjaröntgenkuvien huolellisella arvioinnilla. Nuss-palkin migraatiolla on monenlaisia ilmenemismuotoja, ja se edellyttää, että potilaan asennon muutoksista johtuva pseudomigraatio suljetaan pois radiologisten tutkimusten välillä.
