Pour de nombreuses raisons, certaines femmes choisissent de ne pas utiliser de contraception avec des hormones, des barrières ou tout autre élément autre que les changements naturels du corps. Collectivement connues sous le nom de méthodes de sensibilisation à la famille (FAM), ces options comprennent des éléments tels que le suivi des changements biologiques d’une femme tout au long du cycle menstruel, le recours à l’allaitement exclusif pour nourrir un nourrisson et l’utilisation d’un calendrier.
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- La MAF est une option de contraception, disent les experts
- L’efficacité varie ; aucune contraception n’est parfaite
- Les approches contraceptives de sensibilisation à la fertilité offrent des avantages supplémentaires
- Où trouver des informations et des conseils sur les GPA
- Méthode de contrôle des naissances des jours standards
- Méthode de contrôle des naissances sur deux jours
- La méthode de contrôle des naissances par la glaire cervicale
- Le suivi de la glaire cervicale plus la température basale du corps
- 5. Méthode d’aménorrhée lactationnelle (MAMA) de contrôle des naissances
- Méthode de contrôle des naissances basée sur la GPA combinée ou sympto-thermique
La MAF est une option de contraception, disent les experts
Les options de MAF peuvent être considérées comme des formes efficaces et modernes -ce qui signifie qu’elles devraient être incluses avec d’autres types de contrôle des naissances dans les programmes de planification familiale- selon une étude publiée dans le numéro du 21 mars 2016 de Global Health : Science and Practice. « L’Agence américaine pour le développement international (USAID) soutient les GPA en tant que contraceptifs modernes car ces méthodes répondent aux critères d’un contraceptif moderne », écrivent les auteurs.
Selon les auteurs de l’étude, notamment, « les GPA :
- sont efficaces pour la prévention des grossesses
- sont sûres
- sont basées sur une compréhension solide de la biologie de la reproduction
- incluent un protocole défini pour une utilisation correcte, et
- ont été testées dans des études conçues de manière appropriée pour évaluer l’efficacité dans diverses conditions. »
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L’efficacité varie ; aucune contraception n’est parfaite
Cela ne veut pas dire que la GPA, ou tout autre type de contraception, est infaillible. L’efficacité et les taux d’échec doivent toujours être pris en compte lors de l’évaluation des options de contraception.
Les approches contraceptives de sensibilisation à la fertilité offrent des avantages supplémentaires
Parce que la GPA peut être difficile à utiliser, les taux d’efficacité ne sont pas formidables (76 à 88 % d’efficacité). En d’autres termes, une femme utilisant une méthode de GPA avec un taux d’efficacité d’environ 80 pour cent serait confrontée à un risque de grossesse de 20 pour cent sur une période d’un an.
Pour autant, les taux d’efficacité sont l’un des nombreux facteurs à prendre en compte pour peser ses options de contraception. Selon les auteurs de l’étude publiée en 2016, les méthodes de GPA présentent d’autres avantages uniques. Elles « sont basées sur les connaissances, s’appuyant sur la compréhension qu’ont les femmes de leur cycle fertile et, dans un cas, de la façon dont les pratiques d’allaitement peuvent temporairement supprimer la fertilité. Elles ne nécessitent pas d’intervention clinique, comme des hormones, des dispositifs ou des procédures. Ils sont contrôlés par la femme et son partenaire. Ils permettent à une femme de mieux comprendre sa fertilité et ses processus biologiques et peuvent lui donner l’occasion de faciliter la planification de sa grossesse. »
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Où trouver des informations et des conseils sur les GPA
Parfois appelées méthode du rythme, les GPA peuvent être proposées par une grande variété de canaux, y compris des milieux complètement extérieurs au système de santé, écrivent les auteurs.
C’est une bonne idée de combiner ces différentes formes de GPA, pour une plus grande efficacité. Faire cela s’appelle la méthode symptôme-thermique. C’est aussi une bonne idée de travailler avec un prestataire de soins ou un conseiller en éducation sexuelle qui connaît bien ces méthodes. Différents problèmes de santé peuvent affecter le fonctionnement du cycle menstruel, donc parler à un prestataire peut permettre de découvrir tout problème de santé qui pourrait affecter le cycle.
Voici une ventilation des différentes GPA.
Méthode de contrôle des naissances des jours standards
Les femmes qui ont suivi leurs cycles menstruels pendant au moins trois cycles ont appris la durée typique de ces cycles. Pour celles dont les cycles durent entre 26 et 32 jours, cette méthode peut fonctionner. Elle implique d’éviter les rapports sexuels (ou d’utiliser un préservatif) du début du 8e jour jusqu’à la fin du 19e jour.
Méthode de contrôle des naissances sur deux jours
Cette méthode implique de vérifier la glaire cervicale du vagin deux fois par jour, et de suivre les modèles sur un tableau ou une application. Le corps va sécréter de la glaire pendant la fenêtre de fertilité ; la glaire peut aller d’aqueuse et claire à plus épaisse et jaunâtre. Ces sécrétions aident le corps à faire remonter les spermatozoïdes vers un ovule et sont considérées comme les périodes les plus fertiles de votre corps. Pendant deux jours consécutifs qui sont secs, vous êtes considérée comme la moins fertile.
La méthode de contrôle des naissances par la glaire cervicale
La glaire cervicale a différentes consistances tout au long du cycle menstruel. Il existe plusieurs façons de mesurer la glaire cervicale, et cela peut être fait dès le réveil le matin. Vous pouvez essuyer le vagin avant d’uriner, observer le mucus sur les sous-vêtements au réveil, ou atteindre l’ouverture vaginale avec des doigts propres pour voir et sentir le mucus.
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Enregistrer la description de la glaire sur un calendrier ou une application vous aidera à voir des modèles pendant le cycle menstruel. Le sang menstruel cache le mucus, alors considérez les jours de règles comme des jours fertiles. Une fois les règles terminées, il y a généralement des jours secs qui peuvent être considérés comme des jours moins fertiles en fonction de la longueur de votre cycle. Lorsqu’un ovule commence à se préparer pour l’ovulation, la glaire cervicale apparaît, généralement jaune, blanche, trouble et plus ou moins collante.
Juste avant l’ovulation, la glaire devient glissante afin de pouvoir aider au mieux les spermatozoïdes à se déplacer dans le vagin pour rencontrer un ovule. C’est la période la plus fertile et le moment où il est préférable d’éviter les rapports vaginaux non protégés si une grossesse n’est pas souhaitée. Après plusieurs jours, les sécrétions deviennent plus troubles et collantes, puis disparaissent. Lorsqu’il n’y a plus de sécrétions, cette période est considérée comme infertile et moins susceptible de favoriser une grossesse. Cette phase se poursuit jusqu’à ce que les règles reviennent et que le cycle mensuel recommence.
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Le suivi de la glaire cervicale plus la température basale du corps
Une autre méthode souvent utilisée avec le suivi de la glaire cervicale consiste à prendre la température basale du corps au premier réveil le matin. La température du corps augmente légèrement lorsque vous ovulez, donc le suivi des taux pendant au moins trois mois peut vous donner une idée du moment où vous devez éviter les rapports vaginaux non protégés pour le moment où vous êtes le plus fertile.
Il est recommandé de prendre votre température à la même heure le matin tous les jours, cependant il est important de comprendre que différents facteurs peuvent affecter la température du corps, comme la maladie, le stress, la fatigue, le tabagisme, la consommation d’alcool ou l’utilisation d’un coussin chauffant ou d’une couverture électrique. Parlez à votre prestataire de soins ou à un conseiller qualifié du suivi de vos résultats et de la meilleure façon de lire un tableau d’au moins un mois de données.
5. Méthode d’aménorrhée lactationnelle (MAMA) de contrôle des naissances
Cette méthode consiste à ce que les nouvelles mères allaitent exclusivement leurs nouveaux bébés pendant une période allant jusqu’à environ six mois. L’allaitement exclusif signifie que le bébé est allaité à la demande (le jour et la nuit), qu’il n’utilise pas de biberon ou de sucette, qu’il ne mange pas de lait maternisé ou d’autres aliments, et que la mère n’a pas encore eu le retour de ses règles, même pas de spotting, depuis six semaines après l’accouchement.
Les taux d’efficacité de la MAMA sont d’environ 98-99% si la mère respecte toutes les conditions ci-dessus, mais commencent à diminuer dès que le bébé mange plus que le lait maternel, s’allaite moins qu’à la demande, ou que les règles de la mère reviennent. Dans ces cas, l’utilisation d’une deuxième forme de contraception, comme un préservatif, est une bonne idée pour éviter une grossesse non planifiée.
Méthode de contrôle des naissances basée sur la GPA combinée ou sympto-thermique
C’est ce qu’on appelle le plus grand succès des méthodes de planification familiale. En utilisant deux ou trois approches différentes de la GPA, telles que l’observation de la glaire cervicale en même temps que la planification du calendrier ou le relevé de la température basale du corps pour prédire l’ovulation, la méthode sympto-thermique de sensibilisation à la fertilité augmente l’efficacité et réduit les taux d’échec par rapport à l’utilisation d’une méthode de GPA seule.
