Infirmité motrice cérébrale chez l’enfant

Qu’est-ce que l’infirmité motrice cérébrale chez l’enfant ?

L’infirmité motrice cérébrale (IMC) est un trouble cérébral (neurologique) qui entraîne des problèmes de fonction motrice normale. C’est une affection qui dure toute la vie et qui affecte la façon dont le cerveau et les muscles communiquent. La paralysie cérébrale affecte les mouvements du corps, le contrôle des muscles, la coordination, les réflexes, la posture et l’équilibre. Ces problèmes sont causés par des lésions ou un développement anormal de certaines zones du cerveau. Mais de nombreux enfants atteints de PC ont une intelligence normale. La PC peut varier en gravité, mais elle ne s’aggrave pas avec le temps. La PC ne s’améliore pas non plus avec le temps. Avec le diagnostic et le traitement, les enfants peuvent apprendre à gérer leur état.

Qu’est-ce qui cause la PC chez un enfant ?

La PC se produit lorsqu’il y a un développement anormal ou des dommages aux zones du cerveau qui contrôlent la fonction motrice. Cela peut se produire avant ou pendant la naissance (PC congénitale). La plupart des cas de PC sont congénitaux. Plus rarement, la PC peut survenir après la naissance. C’est ce qu’on appelle la PC acquise et elle survient généralement à la suite d’une infection ou d’un traumatisme crânien.

Dans de nombreux cas, la cause exacte de la PC n’est pas connue. Elle peut être le résultat d’un problème tel que :

• manque d’oxygène au cerveau

• condition génétique

• Infection

• Saignement dans le cerveau

• Grande jaunisse

• Blessure à la tête

Quels sont les enfants à risque de CP ?

Un enfant est plus à risque de CP en raison de l’un des éléments suivants :

• Naissance prématurée

• Inflammation du placenta ou du liquide amniotique due à une infection (chorioamnionite)

• Trouble de la coagulation sanguine

• Petit poids de naissance, notamment moins de 3.3 livres

• Infection par un virus

• Abus de produits chimiques ou de substances pendant la grossesse

• Saignement dans le cerveau

• Blessure

• Complications du travail et de l’accouchement, dans de rares cas

Quels sont les symptômes de la PC chez un enfant ?

Les symptômes peuvent se manifester un peu différemment chez chaque enfant. Un enfant peut présenter une faiblesse musculaire, un mauvais contrôle moteur ou des tremblements (spasticité) des bras ou des jambes. Un enfant peut également présenter une rigidité musculaire sous forme de jambes raides ou de poings serrés.

Les symptômes dépendent du type de PC dont souffre l’enfant. Les types et les symptômes comprennent :

• Diplégie spastique. Di signifie 2.Il s’agit d’une spasticité des jambes dans la plupart des cas, mais parfois des bras. La diplégie est aussi appelée paraplégie.

• Tétraplégie spastique. Cette maladie est également appelée tétraplégie. Quad et tetra signifient 4. C’est une spasticité de tous les bras et de toutes les jambes.

• Hémiplégie spastique. Hemi signifie moitié. C’est une spasticité qui affecte 1 côté du corps, comme le bras droit et la jambe droite.

• Hémiplégie double spastique. Il s’agit d’une spasticité des deux côtés du corps. L’importance de la spasticité est différente de chaque côté.

• Cp athétoïde. Cette maladie est également appelée CP dyskinétique. Il s’agit d’un mouvement qui ne peut pas être contrôlé (involontaire). Le mouvement est généralement tordant et rigide.

• PPC ataxique. Cela affecte l’équilibre, ce qui entraîne une marche instable. Elle affecte également la coordination motrice fine. Cela rend difficile de faire des choses comme l’écriture.

Les bébés atteints de PC sont souvent lents à atteindre les jalons moteurs du développement. Il peut s’agir d’apprendre à se retourner, à s’asseoir, à ramper ou à marcher. Ils peuvent également conserver certains réflexes qui disparaissent normalement dans la petite enfance.

Les enfants atteints de PC peuvent présenter des problèmes supplémentaires. Mais ce ne sont pas des signes ou des symptômes de la PC. La PC fait uniquement référence au dysfonctionnement moteur. Les problèmes supplémentaires peuvent inclure :

• Crises

• Vision, audition, ou de la parole

• Des difficultés d’apprentissage et des problèmes de comportement

• Un handicap intellectuel

• Des problèmes respiratoires

• Des problèmes d’intestin et de vessie

• Des problèmes osseux, y compris la scoliose, une courbure latérale de la colonne vertébrale

Les symptômes de la PC peuvent ressembler à d’autres problèmes de santé. Assurez-vous que votre enfant consulte son prestataire de soins pour obtenir un diagnostic.

Comment diagnostique-t-on la PC chez un enfant ?

Un diagnostic de PC n’est généralement pas posé avant que l’enfant ait au moins 6 à 12 mois. C’est à ce moment que l’enfant devrait atteindre les étapes de son développement. Ces étapes comprennent la position assise, la position debout et la marche, ainsi que le contrôle des mains et de la tête. Le prestataire de soins vous interrogera sur les symptômes et les antécédents médicaux de votre enfant. Il procédera à un examen physique de votre enfant.

Votre enfant peut également subir des tests, tels que :

• Un examen neurologique. Cet examen vérifie les réflexes et les fonctions cérébrales et motrices.

• Immersion par résonance magnétique. Cet examen d’imagerie utilise de gros aimants et un ordinateur pour réaliser des images détaillées des organes et des tissus du corps. Ce test d’imagerie est souvent utilisé pour évaluer la PC.

• Études d’alimentation. Ces tests utilisent des rayons X ou des vidéos pour voir ce qui se passe entre le moment où les aliments entrent dans la bouche de votre enfant et celui où il les avale.

• Electroencéphalogramme (EEG). Cela vérifie l’activité électrique dans le cerveau.

• Analyse de la démarche. Cette analyse examine le schéma de marche de votre enfant.

• TDM. Ce test utilise des rayons X et un ordinateur pour faire des images détaillées du corps. Un scanner montre des images détaillées de n’importe quelle partie du corps, y compris les os, les muscles, la graisse et les organes. Les tomodensitogrammes sont plus détaillés que les radiographies standard.

• Études génétiques. Ces tests recherchent des conditions de santé qui peuvent être présentes dans les familles.

• Tests métaboliques. Ces tests vérifient le manque d’enzymes spécifiques qui sont nécessaires pour maintenir le fonctionnement normal du corps.

Comment la paralysie cérébrale est-elle traitée chez un enfant ?

Le traitement dépendra des symptômes, de l’âge et de la santé générale de votre enfant. Il dépendra également de la gravité de l’affection. La PC est une maladie qui dure toute la vie et qui est incurable. Pour cette raison, les prestataires de soins de santé de votre enfant s’efforceront :

• De prévenir ou d’atténuer les défauts et les problèmes

• De tirer le meilleur parti des capacités de l’enfant

Un enfant est traité par une équipe de soins de santé qui peut inclure :

• Pédiatre ou médecin de famille. Il s’agit du principal fournisseur de soins de santé de l’enfant.

• Chirurgien orthopédique. C’est un chirurgien qui traite les muscles, les ligaments, les tendons et les os.

• Neurologue. C’est un prestataire de soins de santé qui traite les affections du cerveau, de la moelle épinière et des nerfs.

• Neurochirurgien. Il s’agit d’un fournisseur de soins de santé qui traite le cerveau et la moelle épinière.

• Ophtalmologiste. C’est un professionnel de santé qui traite les problèmes oculaires.

• Dentiste. Il s’agit d’un prestataire de soins de santé qui traite les problèmes de bouche et de dents.

• Infirmière. C’est un prestataire de soins de santé qui travaille souvent avec d’autres prestataires de soins de santé.

• Physiatre. C’est un prestataire de soins de santé qui se spécialise en médecine physique et en réadaptation.

• Orthésiste. C’est un professionnel qui fabrique des appareils orthopédiques et des attelles.

• Équipe de réadaptation. Il s’agit des thérapeutes physiques, ergothérapeutes, orthophonistes et audiologistes.

La prise en charge de la PC peut inclure :

• Réhabilitation

• Aides au positionnement pour aider un enfant à s’asseoir, s’allonger, ou à se tenir debout

• Attaches et attelles pour prévenir les déformations et offrir un soutien ou une protection

• Médicaments administrés par voie orale ou par injection pour aider à diminuer la spasticité des muscles

• Chirurgie pour traiter les problèmes orthopédiques tels que la courbure du dos, la luxation de la hanche, les déformations de la cheville et du pied, et les muscles contractés

• Chirurgie pour traiter la spasticité

Parlez avec les prestataires de soins de santé de votre enfant des risques, des avantages et des effets secondaires possibles de tous les traitements.

Quelles sont les complications possibles de la PC chez un enfant ?

Les complications possibles varient considérablement d’un enfant à l’autre. Le traitement des complications dépendra des symptômes, de l’âge et de l’état de santé général de votre enfant. Il dépendra également de la gravité de l’affection. Le fournisseur de soins de santé de votre enfant discutera avec vous des choix de traitement.

Comment puis-je aider à prévenir la PC chez mon enfant ?

Parce que les fournisseurs de soins de santé ne savent pas entièrement ce qui cause la PC congénitale, peu de choses peuvent être faites pour la prévenir. La PC liée à des problèmes génétiques ne peut pas être évitée. Mais vous pouvez faire certaines choses qui pourraient aider à réduire le risque :

• Soyez en aussi bonne santé que possible avant et pendant la grossesse. Obtenez des soins prénataux précoces et réguliers.

• Ne fumez pas pendant la grossesse.

• Vous faire vacciner contre certaines maladies qui peuvent nuire au développement du bébé.

Après la naissance, la PC acquise est souvent causée par une infection ou une blessure. Certains de ces cas peuvent être évités en aidant à garder votre bébé en bonne santé et en sécurité :

• Maintenez les vaccins de votre bébé à jour.

• Prenez des mesures pour prévenir les blessures en utilisant toujours un siège de voiture, en sécurisant vos espaces de vie pour les bébés et en surveillant votre jeune enfant lorsqu’il est près de l’eau.

Comment puis-je aider mon enfant à vivre avec la PC ?

La PC est une maladie à vie qui n’a pas de remède. Elle peut varier en sévérité, mais elle ne s’aggrave pas avec le temps. L’étendue de la PC n’est généralement pas entièrement connue juste après la naissance. Elle peut devenir plus claire au fur et à mesure que l’enfant grandit et se développe. Grâce au diagnostic et au traitement, les enfants peuvent apprendre à gérer leur état.

Les prestataires de soins de santé de votre enfant s’efforceront de prévenir les déformations ou de les maintenir au minimum. Ils s’efforceront également d’aider votre enfant à tirer le meilleur parti de ses capacités. Vous pouvez aider votre enfant à renforcer son estime de soi et à être aussi indépendant que possible. La rééducation physique et professionnelle, ainsi qu’un soutien supplémentaire à l’école, peuvent aider un enfant à fonctionner aussi bien que possible.

Quand dois-je appeler le prestataire de soins de mon enfant ?

Appellez le prestataire de soins si votre enfant a :

• Des symptômes qui ne s’améliorent pas ou qui s’aggravent

• De nouveaux symptômes

Points clés sur la paralysie cérébrale chez l’enfant

• La paralysie cérébrale (PC) est un trouble cérébral (neurologique) qui entraîne des problèmes de la fonction motrice normale. Elle affecte les mouvements du corps, le contrôle musculaire, la coordination, les réflexes, la posture et l’équilibre.

• Dans de nombreux cas, la cause exacte de la PC n’est pas connue. La plupart des cas se produisent avant ou pendant la naissance (PC congénitale). La PC qui survient après la naissance est généralement due à une infection ou à un traumatisme crânien.

• La PC peut varier en gravité, mais elle ne s’aggrave pas avec le temps. Grâce au diagnostic et au traitement, les enfants peuvent apprendre à gérer leur état.

• Les symptômes peuvent varier chez chaque enfant et dépendent de la gravité de la PC. De nombreux enfants atteints de PC ont une intelligence normale. Un enfant peut présenter une faiblesse musculaire, un mauvais contrôle moteur ou des tremblements (spasticité) des bras ou des jambes. Un enfant peut également avoir les jambes raides ou les poings serrés.

• La PC est une maladie qui dure toute la vie et qui est incurable. Un enfant est traité par une équipe de soins de santé. Le traitement peut inclure une rééducation, des aides au positionnement, des appareils orthopédiques, des attelles, des médicaments ou une chirurgie.

Prochaines étapes

Conseils pour vous aider à tirer le meilleur parti d’une visite chez le prestataire de soins de santé de votre enfant :

• Sachez la raison de la visite et ce que vous voulez qu’il se passe.

• Avant la visite, écrivez les questions auxquelles vous voulez obtenir des réponses.

• Lors de la visite, écrivez le nom d’un nouveau diagnostic, et tout nouveau médicament, traitement ou test. Notez également toute nouvelle instruction que votre prestataire vous donne pour votre enfant.

• Sachez pourquoi un nouveau médicament ou traitement est prescrit et comment il aidera votre enfant. Sachez également quels sont les effets secondaires.

• Demandez si la maladie de votre enfant peut être traitée d’autres façons.

• Savez pourquoi un test ou une procédure est recommandé et ce que les résultats pourraient signifier.

• Savoir à quoi s’attendre si votre enfant ne prend pas le médicament ou ne subit pas le test ou la procédure.

• Si votre enfant a un rendez-vous de suivi, notez la date, l’heure et le but de cette visite.

• Savoir comment vous pouvez contacter le fournisseur de soins de votre enfant en dehors des heures de bureau. Ceci est important si votre enfant tombe malade et que vous avez des questions ou besoin de conseils.