子どもの脳性まひ

子どもの脳性まひとは
子どもの CP の原因は何ですか？
CPのリスクがあるのはどの子か。
子どものCPの症状について教えてください。
子どものCPはどのように診断されますか？
How is cerebral palsy treated in a child? また、症状がどの程度重いかによっても異なります。 CPは生涯続く疾患で、治療法はありません。欠陥や問題の予防や軽減子供の能力を最大限に引き出す
子供のCPの合併症にはどのようなものがありますか？
CPとともに生きるわが子をどうしたらよいですか？
子どもの脳性まひについてのポイント
次のステップ

子どもの脳性まひとは

脳性まひ（CP）は、正常な運動機能に問題を引き起こす脳（神経）の障害です。脳と筋肉がどのようにコミュニケーションをとるかに影響を与える、生涯続く疾患です。 CPは、体の動き、筋肉のコントロール、協調性、反射、姿勢、バランスに影響を及ぼします。これらの問題は、特定の脳領域の損傷や異常な発達によって引き起こされます。しかし、多くのCPの子どもたちは、正常な知能を持っています。 CPの重症度には幅がありますが、時間とともに悪化することはありません。また、CPは時間が経つにつれて良くなるものでもありません。診断と治療により、子どもたちは自分の状態を管理する方法を学ぶことができます。

子どもの CP の原因は何ですか？

CPは、運動機能を制御する脳の領域の異常発達または損傷があるときに発生します。これは、出生前または出生時に起こることがあります（先天性CP）。 CPのほとんどは先天性です。あまり一般的ではありませんが、CPは出生後に起こることもあります。これは後天性CPと呼ばれ、通常、感染症や頭部外傷によって起こります。

多くの場合、CPの正確な原因はわかっていません。以下のような問題の結果である可能性があります。

脳への酸素不足
遺伝的疾患
感染症
出血症脳内出血
重度の黄疸
頭部外傷

CPのリスクがあるのはどの子か。

以下のいずれかに該当する場合、CPの危険性が高くなります。

早産
感染症による胎盤や羊水の炎症（絨毛膜羊膜炎）
血液凝固障害
非常に低い出生体重、特に3歳以下であること
。3ポンド
ウイルス感染
妊娠中の化学・物質乱用
脳の出血
損傷
出産・分娩時の合併症
出産時の合併症。まれに

子どものCPの症状について教えてください。

症状は子どもによって少しずつ違ってきます。筋力低下、運動制御の低下、腕や脚の震え（痙性）などがあります。また、足がこわばったり、こぶしを握ったりするような筋肉のこわばりもあります。

症状は、どのタイプのCPであるかによって異なります。

Spastic diplegia. これは、ほとんどの場合、脚の痙縮ですが、時には腕の痙縮もあります。 4900>
Spastic quadriplegia.Diplegiaはparaplegiaとも呼ばれます。これは四肢麻痺ともいう。 Quadとtetraは4を意味する。これはすべての腕と脚の痙性である。
Spastic hemiplegia. ヘミは半分という意味。右腕や右足など体の片側に起こる痙性です。
Spastic double hemiplegia. これは体の両側にある痙性です。痙縮の量は左右で異なります。
Athetoid CP。運動障害性CPとも呼ばれます。これは、コントロールできない（不随意）動きです。運動は通常、ねじれや硬直です。
Ataxic CP. これはバランスに影響し、不安定な歩行につながります。また、細かい運動の調整にも影響があります。このため、字を書くなどの動作が難しくなります。

CPの赤ちゃんは、運動機能の発達の節目に達するのが遅いことがよくあります。これには、寝返り、お座り、ハイハイ、歩行の習得が含まれます。また、通常は乳児期早期に消失する反射神経が残っていることもあります。

CPの子供には、さらに問題がある場合があります。しかし、これらはCPの徴候や症状ではありません。 CPは運動機能障害だけを指すのです。その他の問題には以下のようなものがあります。

発作
視力、聴力。または言語障害
学習障害および行動問題
知的障害
呼吸障害
腸および膀胱障害
脊椎症を含む骨問題
骨盤障害。背骨が横に曲がること

CPの症状は、他の健康状態と似ていることがあります。必ず医療機関で診断を受けてください。

子どものCPはどのように診断されますか？

CPの診断は通常、子どもが少なくとも生後6～12カ月になるまで行われません。これは、子どもが発達の節目を迎える時期です。これには、座る、立つ、歩く、手や頭のコントロールなどが含まれます。医療従事者は、お子さんの症状や健康歴について尋ねます。そして、身体検査を行います。

Neurological exam（神経学的検査）：あなたの子供はまた、次のような検査を受けるかもしれません。反射や脳と運動機能を調べます。
MRI. この画像検査は、大きな磁石とコンピュータを使って、体内の臓器や組織の詳細な画像を作成するものです。この画像検査は、CPの評価によく使用されます。
摂食検査。これらの検査では、X線やビデオを使用して、食べ物が口に入ってから飲み込むまでの様子を観察します。
脳波計（EEG）。これは、脳の電気的活動をチェックします。
歩行ラボ分析。これは、あなたの子供の歩行パターンを調べます。
CT スキャン。この検査は、X線とコンピュータを使用して、体の詳細な画像を作成するものです。 CTスキャンでは、骨、筋肉、脂肪、臓器など、体のあらゆる部位の詳細な画像が表示されます。 CTスキャンは、標準的なX線よりも詳細な画像が得られます。
遺伝子検査この検査では、家族内で発生する健康状態を調べます。
代謝検査。これらのテストは、身体の正常な機能を維持するために必要な特定の酵素の不足をチェックします。

How is cerebral palsy treated in a child? また、症状がどの程度重いかによっても異なります。 CPは生涯続く疾患で、治療法はありません。

欠陥や問題の予防や軽減

子供の能力を最大限に引き出す

子供の治療は、以下の医療チームによって行われます：

小児科医またはかかりつけ医。これは子供の主治医です。
整形外科医。筋肉、靭帯、腱、骨を治療する外科医です。
Neurologist. 脳、脊髄、神経の状態を治療する医療提供者です。
Neurosurgeon (脳神経外科医)。脳と脊髄を治療する医療機関です。
Ophthalmologist. 目の問題を治療する医療機関です。
歯科医。口と歯の問題を治療する医療機関です。
Nurse. 他の医療機関と連携することが多い医療機関です。
Physiatrist. これは、物理的な医学とリハビリテーションを専門とする医療提供者です。
整形外科医。これは、ブレースとスプリントを作る専門家です。
Rehabilitation team（リハビリテーションチーム）。これらは、理学療法士、作業療法士、言語療法士、聴覚療法士を含む。

CPの管理は以下を含むことができる。

リハビリテーション
ポジショニングエイドは、子供が座る、横たわる、あるいはその状態を補助するためのものです。
変形を防ぎ、支持または保護を与えるためのブレースやスプリント
筋肉の痙縮を抑えるために口または注射で与えられる薬
背中の曲がりなど整形疾患の治療のための外科的な治療法。股関節脱臼、足首や足の変形、筋肉の収縮など
痙縮を治療する手術

すべての治療のリスク、利点、可能な副作用については、子どもの医療従事者に相談してください。

子供のCPの合併症にはどのようなものがありますか？

考えられる合併症は、子供によって大きく異なります。合併症の治療は、お子さんの症状、年齢、一般的な健康状態によって異なります。また、症状がどの程度重いかによっても異なります。

医療従事者は、先天性CPの原因を完全に把握しているわけではありませんので、予防のためにできることはほとんどありません。遺伝子の問題に関連したCPを予防することはできません。

妊娠前および妊娠中は、できるだけ健康でいること。
妊娠中はタバコを吸わないようにしましょう。
発育中の赤ちゃんに害を及ぼす可能性のある特定の病気の予防接種を受ける。

出生後、後天性CPは感染や怪我が原因で起こることが多いです。これらの事例のいくつかは、赤ちゃんの健康と安全を守ることで予防することができます。

赤ちゃんのワクチンを常に最新の状態に保つ。
チャイルドシートを常に使用し、生活空間を防塵し、水辺では幼児に注意するなど、怪我をしないようにしましょう。

CPとともに生きるわが子をどうしたらよいですか？

CP は一生続き、治療法はありません。重症度には幅がありますが、時間とともに悪化することはありません。 CPの全容は、通常、出生直後には完全にはわかりません。子供が成長し、発達するにつれて、明らかになることがあります。診断と治療により、子供たちは自分の状態を管理する方法を学ぶことができます。

医療従事者は、変形を防ぐか、最小限に抑えるように努力します。また、お子さんが自分の能力を最大限に発揮できるように支援します。お子さまの自尊心を高め、可能な限り自立させることができるよう支援します。身体的、作業的なリハビリテーション、さらに学校での特別なサポートにより、子どもが可能な限り機能を発揮できるようにすることができます。

子どもが以下のような状態にある場合は、医療機関に連絡してください。

症状がよくならない、または悪化する
新しい症状