Míg van egy nemzeti ápolóotthon weboldal, ahol megtekintheti a Medicare által jóváhagyott ápolóotthonok ellenőrzését és engedélyezési történetét, a támogatott lakóközösségek számára nem létezik ilyen weboldal. Ez azért van, mert az államok – és nem a szövetségi kormány – szabályozzák a támogatott lakóközösségeket. Vessünk egy pillantást néhány gyakori kérdésre a támogatott lakhatás szabályozásával kapcsolatban, beleértve azt is, hogyan ellenőrizheti az államában működő idősek otthonainak engedélyeit és ellenőrzési jelentéseit.
- Hogyan szabályozzák a támogatott lakhatást biztosító intézményeket?
- Melyek a támogatott lakhatást biztosító létesítményekkel szemben támasztott követelmények?
- Ki szabályozza a memória-gondozó létesítményeket?
- A támogatott lakhatást nyújtó létesítményeknek engedélyre van szükségük?
- Hogyan nyújthatok be panaszt?
- A state-by-state guide to assisted living licences and violations
Hogyan szabályozzák a támogatott lakhatást biztosító intézményeket?
Az állami egészségügyi minisztérium vagy a szociális szolgáltatások hivatala szabályozza a támogatott lakhatást biztosító közösségeket, amelyeket néha tágabb értelemben “lakóotthoni gondozóhelyeknek” neveznek. Ezekre a közösségekre nincsenek szövetségi kormányzati minősítések.
A segített lakóközösségek idősek lakhatását, támogató szolgáltatásokat, személyre szabott segítséget nyújtanak a mindennapi életvitelhez (ADL) és különböző szintű egészségügyi ellátást nyújtanak.
A legtöbb állam szabályozza a lakóotthonokat is, amelyeket személyes gondozó otthonoknak vagy bentlakásos otthonoknak is neveznek. Ezek jellemzően otthonszerű környezetben működnek, és kevesebb lakóval rendelkeznek, mint a támogatott lakóközösségek.
A Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) egy szövetségi ügynökség, amely szabályozza és minősíti az ápolási otthonokat és a szakképzett ápolási intézményeket – nem a támogatott lakóközösségeket. A CMS azonban iránymutatást nyújt az állami Medicaid-szolgálatoknak a Medicaid-engedéllyel rendelkező létesítményekre vonatkozó szabályokkal kapcsolatban. A National Center for Assisted Living, az idősek gondozásával foglalkozó szakmai szervezet szerint ez az összes támogatott lakhatást biztosító létesítmény mintegy fele.
Melyek a támogatott lakhatást biztosító létesítményekkel szemben támasztott követelmények?
A pontos támogatott lakhatási szabályok államonként eltérőek. Többnyire minden államnak van egy sor szabályozása, amelyek a következőkre vonatkoznak:
- A lakókkal kötött megállapodások, amelyek a beköltözés előtt tájékoztatják a fogyasztókat a gondozással járó költségekről
- A lakók szükségletein és/vagy viselkedésén alapuló, világosan meghatározott felvételi és megtartási irányelvek
- Támogató szolgáltatások és szolgáltatási tervek, amelyek részletesen leírják a lakóknak nyújtott gondozás típusát
- Szükséges gyógyszeres előírások, amelyek meghatározzák, hogy ki adhat be bizonyos gyógyszereket, valamint azt, hogy a nem engedéllyel rendelkező személyzet milyen mértékben vehet részt az említett gyógyszerek beadásában
- Étkezési és étkezési rendelkezések, beleértve a lakók számára biztosított étkezések számát és a létesítmény által követendő étrendi ajánlásokat
- Személyzeti követelmények, beleértve a háttérellenőrzésre, képzésre és továbbképzési követelményekre vonatkozó szabályokat
- Apartmanméretek, szobatársakra vonatkozó szabályok, és az egy fürdőszobán osztozó személyek száma
- Inspekciós és felügyeleti követelmények
- Szankciók és szankciók a nem megfelelő létesítmények számára
Míg az állami előírások a támogatott lakhatás számos azonos aspektusára vonatkoznak, a követelmények sajátosságai államonként jelentősen eltérnek. Például 40 állam írja elő a “közvetlen gondozói” képzést, de az előírt képzési órák száma egytől 80-ig terjed.
Ki szabályozza a memória-gondozó létesítményeket?
Néhány államban speciális követelmények vonatkoznak az Alzheimer-kórban és más típusú demenciában szenvedők számára memória-gondozást nyújtó közösségekre. Ezek a követelmények a lakóegységek alapvető jellemzőire, a személyzet és a lakók arányára, a személyzet képzésére és a viselkedéskezelés módszereire vonatkoznak. Az engedélykérelem benyújtásakor a memóriaellátó közösségeknek gyakran be kell nyújtaniuk egy “speciális gondozási egység közzétételi formanyomtatványt”, amelyben leírják, hogyan felelnek meg ezeknek a követelményeknek.
A támogatott lakhatást nyújtó létesítményeknek engedélyre van szükségük?
Igen – a megnyitás előtt a támogatott lakhatást nyújtó közösségeknek állami engedéllyel kell rendelkezniük. A továbbiakban az állami szervek rutinszerűen, gyakran évente, valamint akkor is, ha valaki panaszt nyújt be, ellenőrzik, vagyis felmérik a közösségeket.
Ezek során hiányosságokat, néha jogsértéseknek vagy idézéseknek nevezett hiányosságokat állapítanak meg. A vizsgálat során észlelt minden egyes hiányosságra vonatkozóan a szolgáltatónak javítási tervet kell benyújtania egy ütemtervvel együtt. Az államok felfüggeszthetik vagy visszavonhatják az engedélyt, és büntetést szabhatnak ki a követelmények be nem tartása esetén.
Némely államban, köztük Michiganben és Indianában, egy intézmény engedély nélkül is működhet legálisan, ha alacsonyabb szintű ellátást vagy más szolgáltatásokat nyújt, mint egy engedélyezett támogatott lakóotthon.
A Place for Mom engedélyes támogatott lakóotthonokba irányítja a családokat. Évente kétszer a hatósági engedélyezéssel foglalkozó csapatunk megerősíti, hogy a vállalat ajánlási hálózatában szereplő összes közösség rendelkezik engedéllyel és megfelel a vonatkozó előírásoknak.
Hogyan nyújthatok be panaszt?
Három lehetőség van a panasz megtárgyalására és benyújtására, ha elhanyagolásra, idősekkel szembeni visszaélésre gyanakszik, vagy ha egy közösség nem tartja be az állami irányelveket.
- A helyi hosszú távú gondozási ombudsman az idősek otthonában és a támogatott lakóotthonokban élők önkéntes szószólója. Őket képezték ki a problémák felkutatására és megoldására, valamint a panaszok benyújtására az engedélyezésért felelős ügynökséghez.
- Az Ön államában működő Felnőttvédelmi Szolgálat (Adult Protective Services, APS) egy másik módja a jogsértés bejelentésének. Az APS-ügynökségek államonkénti térképén elérhetőségeket talál.
- A támogatott lakóközösségek szabályozásáért felelős állami ügynökségek is kezelhetik a panaszokat.
A state-by-state guide to assisted living licences and violations
Egy-egy állami ügynökség másképp osztja meg az engedélyezési információkat és a vizsgálati felmérések eredményeit. Sok államban online ellenőrizheti a szolgáltató engedélyét (engedélyeit) és elolvashatja az ellenőrzési jelentéseket, de nem mindig. Egyes esetekben kérnie kell, hogy ezeket az információkat postán küldjék el Önnek. A legfrissebb felmérési vagy ellenőrzési jelentést közvetlenül az egyes támogatott lakóközösségektől is kérheti.
A Place for Mom összeállított egy állami útmutatót a támogatott lakóközösségek nyilvántartásához & Jelentések. Az útmutató összefoglalja a nyilvántartások beszerzésének módját, és linkeket tartalmaz a létesítmények keresési űrlapjaihoz (ahol elérhető). Emellett az egyes államokat a nyilvánosság számára elérhető információk mennyisége, az információkhoz való könnyű hozzáférés, valamint az alapján értékeli, hogy az állam milyen gyakran ellenőrzi, illetve vizsgálja a támogatott lakóközösségeket.
Kattintson az államra, ha többet szeretne megtudni a támogatott lakóközösségek szabályairól és felügyeletéről, valamint arról, hogyan találhat engedélyezési vizsgálati jelentéseket az egyes létesítményekről az államában.
- Alabama
- Alaska
- Arizona
- Arkansas
- California
- Colorado
- Connecticut
- Delaware
- District of Columbia
- Florida
- Georgia
- Hawaii
- Idaho
- Illinois
- Indiana
- Iowa
- Kansas
- Kentucky
- Louisiana
- Louisiana
- Maine
- Maryland
- Massachusetts
- Michigan
- Minnesota
- Mississippi
- Missouri
- Montana
- Nebraska
- Nevada
- New Hampshire
- New Jersey
- Új Mexikó
- Új… York
- North Carolina
- North Dakota
- Ohio
- Oklahoma
- Oregon
- Pennsylvania
- Rhode Island
- South Carolina
- South Dakota
- Tennessee
- Texas
- Utah
- Vermont
- Virginia
- Washington
- West Virginia
- Wisconsin
- Wyoming
Források:
Sources:
U.S. Department of Health & Human Services, Office of the Assistant Secretary for Planning and Evaluation. Compendium of residential care and assisted living regulations and policy: 2015 edition: https://aspe.hhs.gov/basic-report/compendium-residential-care-and-assisted-living-regulations-and-policy-2015-edition
U.S. Department of Health & Human Services, Centers for Medicare & Medicaid Services. Home and Community-Based Settings Regulation – Heased Scrutiny. 2019: https://www.medicaid.gov/sites/default/files/Federal-Policy-Guidance/Downloads/smd19001.pdf
