Ha eldöntötte, hogy ideje felkeresnie egy terapeutát, akkor a legnehezebb részt már megtette: felismerte, hogy mentális egészségével vagy egy érzelmi problémával kapcsolatban segítségre van szüksége, talált egy megfelelő orvost vagy tanácsadót, és lefoglalta a látogatást. De mi történik valójában, miután megérkezik az irodába – és van-e valami, amit előre megtehet, hogy a dolgok zökkenőmentesen menjenek? Ez az útmutató segít megérteni a terápia megkezdésének folyamatát, ha először jársz terápiára.
Elképzelhető, hogy bizonytalannak érzed magad a terápiára járással kapcsolatban.
Minden elért haladás ellenére a mentális egészségügyi kezelés igénybevételével szembeni megbélyegzés még mindig valós – és ez annak ellenére van így, hogy körülbelül a felünknek valamikor komoly pszichológiai problémával kell foglalkoznia, mondja Marla Deibler, okleveles klinikai pszichológus és a The Center for Emotional Health of Greater Philadelphia ügyvezető igazgatója.
“Mindannyiunknak megvannak a saját megküzdési erőforrásaink és repertoárunk, és néha az életünkben lévő stresszorok meghaladják a megküzdési képességeinket” – mondja. “Ebben nincs ítélkezés.” Lehet, hogy még mindig megkérdőjelezi a döntését, hogy elmegy, még akkor is, amikor belép a váróterembe, de ez nem ok arra, hogy ne próbálja ki, hátha hasznára válik.”
A házi feladat elvégzése kifizetődő lehet az ülésen.”
Valószínűleg oka van annak, hogy időpontot kért (vagy hogy valaki más bátorította erre)”. Ha ez nem világos számodra, jó, ha leülsz, esetleg naplózol egy kicsit” – mondja Adam Gonzalez, okleveles klinikai pszichológus, a New York-i Stony Brook Egyetem Mind-Body Klinikai Kutatóközpontjának alapító igazgatója. “Kérdezd meg magadtól: Mi történik most az életemben, és hogyan szeretném, ha az életem kinézne? Milyen céljaim lehetnek?” Ez segíthet leszűkíteni, hogy mit remél a tapasztalattól.
Azt is fontolja meg, hogy nyitott-e a gyógyszerek szedésére. Ha pszichiáterhez (mentális egészségre szakosodott orvoshoz vagy doktornőhöz) vagy védőnőhöz jár, ez egy lehetőség; pszichológusok, tanácsadók és szociális munkások nem írhatnak fel gyógyszert, de beutalhatják Önt, ha ez a kezelés ajánlott része.
Egy kis online kutatás arról, hogy milyen típusú gondjai vannak, és mi működik ezek kezelésére, szintén hasznos lehet. Nézze meg az olyan érdekvédelmi szervezetek honlapjait, mint az Anxiety and Depression Association of America vagy a Nemzetközi Kényszerbetegség Alapítvány, különös figyelmet fordítva a bizonyítékokon alapuló kezelésekre, mondja Deibler. Mindezek alapján ne érezze magát stresszesnek attól, hogy tanulnia kell. A legfontosabb, hogy nyitottan érkezzen, és hajlandó legyen megbeszélni a kihívásait és céljait, mondja Dion Metzger atlantai pszichiáter.
Meg kell majd birkóznia némi papírmunkával.
A terapeutája vagy a rendelő munkatársai valószínűleg előre elintézik az olyan kérdéseket, mint a co-payment vagy a vizitdíj. Ha biztosítást vesz igénybe, érdemes előzetesen érdeklődnie, hogy mit fedeznek a juttatásai. Néha az ülések száma korlátozott – ha aggódik emiatt, beszélje meg ezt a terapeutájával. Gonzalez szerint együtt gyakran kérhetnek felmentést, vagy felfedezhetnek más, a terápiát kiegészítő lehetőségeket, például csoportos foglalkozásokat vagy stresszkezelési és relaxációs programokat.
Azzal is számolnia kell, hogy aláír néhány szabványos dokumentumot, amelyben beleegyezik a kezelésbe, és meghatározza, hogy kivel oszthatja meg az adatait, valamint valószínűleg kérdőíveket kell kitöltenie a tüneteiről és a kórtörténetéről. Ha gyógyszert szed – még ha nem pszichiátriai okokból is -, hozza magával, vagy hozza magával a gyógyszerekre és az adagolásra vonatkozó adatokat. Ezáltal a terapeuta világos képet kap az általános egészségi állapotáról (elvégre egyes fizikai állapotoknak vagy kezeléseknek lehetnek pszichés mellékhatásai).
Aztán itt az ideje, hogy elkezdjünk beszélgetni.
Amint az irodában vagy, lehet, hogy látod a sztereotip kanapét és a vágólapot – Metzgernek mindkettő van, bár megjegyzi, hogy nem kell hátradőlnöd, hacsak nem akarsz. A célja egyszerűen az, hogy a páciensek otthon érezzék magukat. (Ha a vágólap idegesíti őket, megpróbálja minimalizálni a használatát.) Ha már kényelmesen elhelyezkedtél, a terapeuta végigvezet egy beszélgetésen arról, hogy ki vagy és miért keresed a terápiát.
“Mindig azzal kezdem, hogy: “Ez csak arról szól, hogy megismerjem téged. Ezek nem lesznek intenzív, égető kérdések” – mondja Metzger. “Az emberek nagyon óvatosan, idegesen jönnek be, hogy milyen lesz ez az egész. Amint ezt mondom, szó szerint látom, hogy fellélegeznek. Azt mondják: “Oké, tudok beszélni, tudok beszélgetni.””
Tovább a Tonicból:
A pácienseket is megnyugtatja, hogy nem kell olyasmiről beszélniük, amiről kényelmetlenül érzik magukat. A terápia általában akkor működik a legjobban, ha nyíltak és őszinték vagyunk. De még akkor is normális, ha egy mentálhigiénés szakemberrel beszélgetsz, ha szeretnél némi bizalmat kiépíteni, mielőtt mindent kiöntenél. “Azt akarjuk, hogy kényelmesen érezd magad, és ez egy folyamat lehet” – mondja Metzger. “Vannak olyan pácienseim, akik csak hat hónap múlva fedik fel nekem a dolgokat.”
Amíg beszélgetsz, megismered a terapeutádat is. Kérdéseket tehet fel a képzéséről, az Önt érintő problémákkal kapcsolatos tapasztalatairól és a tipikus megközelítésekről. Egyesek inkább a készségekre összpontosítanak – olyan megküzdési stratégiákra, amelyeket az érzelmeid kezelésére használhatsz -, míg mások inkább belátásorientáltak, segítenek megkeresni és megérteni a negatív érzéseid gyökerét. Nem feltétlenül létezik helyes vagy helytelen megközelítés, de ezen a látogatáson elkezdheti megérezni, hogy mi lehet az, ami Önnek megfelel. “Nem minden terapeuta illik mindenkihez, ezért próbálja megérezni, milyen érzés lehet az adott terapeutával egy szobában lenni” – mondja Gonzalez.
Az, amit mond, bizalmas.
Minden, amiről úgy dönt, hogy nyilvánosságra hozza, szigorúan az Ön és a terapeutája között marad, néhány jelentős kivételtől eltekintve – mondja Gonzalez. Ha a terapeutád attól tart, hogy kárt teszel magadban vagy másokban, közbeléphet. Törvényileg kötelesek jelenteni a családon belüli erőszakot, valamint a gyermekeket, időseket vagy fogyatékkal élőket érintő bántalmazást vagy elhanyagolást. És ha bírósági végzést kapnak az aktáid kiadására, akkor kénytelenek lesznek ezt megtenni.
Az érzések széles skáláján futhatsz keresztül, beleértve a szomorúságot és a vigaszt.
Még ha nem is mész túl mélyre, lehet, hogy már az is erőteljes válaszokhoz vezet, hogy pusztán a doboz megnyitása olyan érzésekről és témákról, amelyeket korábban nem beszéltél meg nyíltan. “Néha az emberek meglepődnek, hogy ez milyen érzelmileg felidéző tud lenni” – mondja Deibler. Gyakran, amikor küszködsz, több erőfeszítést fordítasz arra, hogy összetartsd a dolgokat, mint amennyit megvalósítasz; nem kell sok ahhoz, hogy kioldódjanak”. Általában azt szoktam mondani nekik, hogy pszichológus vagyok. Ha az emberek nem sírnak az irodámban, akkor nem végzek jó munkát.”
Noha mindez néhol kellemetlen lehet, Metzger első alkalommal jelentkező páciensei elsősorban megkönnyebbülésről számolnak be. “Úgy érzik, hogy kipakoltak, és igazából még mielőtt elkezdtünk volna a terápiás technikákkal dolgozni, van valami nagyon jótékony hatása annak, hogy egyszerűen csak beszélni tudsz arról, hogy min mentél keresztül” – mondja.”
Elhagyod a terápiát azzal, hogy tudod, mi következik.”
Bár lehet, hogy máris jobban érzed magad, ne várj gyors megoldást minden problémádra: “Nem sok egy üléses gyógymód létezik” – mondja Gonzalez. A terápia sem úgy működik, mint egy antibiotikum, amikor lenyelsz egy tablettát, és máris látod az eredményt. A terapeuta megfigyeléseket és útmutatást ad, de erőfeszítéseket kell tennie azért, hogy megváltoztassa a gondolatait és a viselkedését, mondja Metzger.
Az első látogatás végén a terapeuta valószínűleg átnézi, hogy mit tárgyalt, felajánl néhány gondolatot, és javaslatot tesz egy tervre, hogyan fogtok együtt dolgozni. Ez lehet, hogy magában foglalja a diagnózist, de lehet, hogy nem – néha ez néhány látogatást vesz igénybe -, de legalább egy elképzelésednek kell lennie arról, hogy a terapeutád mit javasol, hogy dolgozzatok rajta, és néhány logisztikát, hogy hogyan fogjátok csinálni. Ez általában magában foglalja, hogy milyen technikákat fog kipróbálni, hány ülésre lesz szüksége, és mit kell majd csinálnia a két ülés között.
És egy elképzelés arról, hogy vissza akar-e menni.
Néhány terapeuta egyszerűen nem olyan jó, és még a jó terapeuták sem minden páciensnek megfelelőek. Néha már rögtön látszik, hogy nem passzolnak egymáshoz. Ha úgy tűnik, hogy túl gyorsan – néhány percen belül – megbélyegzik egy diagnózissal, vagy ha úgy érzi, hogy elítélik, az egy piros zászló, hogy a dolgok valószínűleg nem fognak működni, mondja Metzger.
Minden más esetben jó ötlet legalább két-három látogatásos próbát adni a kapcsolatnak. Ha bizonytalan vagy, valóban felhozhatod a terapeutádnak a dolgok alakulásával kapcsolatos kellemetlenségedet. “Mondd el, mi az, amit nem érzel kényelmesnek, és talán kitalálhatjuk, hogy miért van ez – ez valóban lehet valami, amin dolgozhatunk” – mondja Deibler. “Tudod, talán azért nehezedre esik megosztani magánéleti dolgokat, mert nagyon szégyenletesnek érzed. Ez nem feltétlenül az adott terapeutát tükrözi, hanem néhány olyan dolgot, ami nehéz önnek.”
Egy idő után, ha a dolgok valóban nem haladnak, lehet, hogy többet érhet, ha terapeutát vagy kezelési megközelítést vált. A jó terapeuták megértik ezt, ha ezt elmondja nekik, vagy egyszerűen csak nem egyeztet újabb időpontot, mondja Deibler.
Ha az első próbálkozás nem vezet eredményre, de még mindig úgy gondolja, hogy segítségre lenne szüksége, ne adja fel. “Egy rossz tapasztalat sajnos nagyon meg tudja savanyítani valakinek a teljes elképzelését arról, hogy mi a terápia” – mondja Metzger. Az ő tanácsa? Végezzen némi kutatást a terapeutákról, felfegyverkezve az újonnan szerzett ismereteivel arról, hogy mi nem működik önnél, és próbálja meg újra. “A terápia képes megváltoztatni az életet.”
Iratkozzon fel a Copingra, a Tonic heti hírlevelére a szorongásról, depresszióról és mindezek kezeléséről.
