Háttér: A pectus excavatum a szegycsont dorsalis eltéréséből ered, ami a mellkas elülső-hátsó átmérőjének szűkülését okozza. Jelentős kozmetikai deformitást és súlyos esetben kardiopulmonális kompromisszumot eredményezhet. A Nuss-eljárás egy minimálisan invazív technika, amelynek során a pectus deformitás korrekciója érdekében egy vékony, vízszintes irányú fémrudat helyeznek a háti szegycsonti csúcs alá.
Cél: A Nuss rúdvándorlások gyakoriságának és típusainak meghatározása, a rúdvándorlások új kategorizálása, valamint a valódi és álvándorlások példáinak bemutatása.
Anyagok és módszerek: Visszamenőlegesen áttekintettük 311 gyermekbeteg elektronikus orvosi kartonját és minden vonatkozó radiológiai vizsgálatát, akiknél Nuss-eljárást végeztek. Értékeltük a rúdvándorlások gyakoriságát és típusát.
Eredmények: A 311 betegből 23-nál (7%) mutattak ki rúdvándorlást, és a műtétet követő átlagosan 26 napon belül következett be. A rúdvándorlást szubjektíven úgy definiáltuk, mint a rúd eltérését az azonnali posztoperatív röntgenfelvételeken mutatott pozíciótól, és egy új osztályozási rendszer segítségével felső, alsó, rotációs, oldalsó vagy megfordított helyzetbe soroltuk. A 23 migrációból 16 esetben volt szükség újbóli műtétre.
Következtetés: A Nuss rúd migrációja a sorozatröntgenfelvételek gondos értékelésével diagnosztizálható. A Nuss-gerenda migrációja sokféleképpen jelenhet meg, és ki kell zárni a pszeudomigrációt, amely a röntgenvizsgálatok között a beteg helyzetének megváltozásából ered.
