hydrocodone/ibuprofen (Rx)

Przeciwwskazania

Chirurgia pomostowania tętnic wieńcowych (CABG), leczenie bólu okołooperacyjnego; zwiększona częstość występowania zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu

Alergia na AASA

Relacje: zaburzenia krwawienia, choroba wrzodowa dwunastnicy/żołądka/przewodu pokarmowego, zapalenie jamy ustnej, SLE, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba górnego odcinka przewodu pokarmowego, późna ciąża (może powodować przedwczesne zamknięcie przewodu pokarmowego), pokrzywka, lub reakcje typu alergicznego po aspirynie lub innych niesteroidowych środkach przeciwzapalnych

Znacząca depresja oddechowa

Ostra lub ciężka astma oskrzelowa w warunkach niemonitorowanych lub przy braku sprzętu do resuscytacji

Znana lub podejrzewana niedrożność przewodu pokarmowego, w tym niedrożność porażenna

Znana nadwrażliwość (np.g., reakcje anafilaktyczne, poważne reakcje skórne) na hydrokodon, ibuprofen lub którykolwiek składnik produktu leczniczego.

Pacjenci, o których wiadomo, że są nadwrażliwi na inne opioidy, mogą wykazywać nadwrażliwość krzyżową

Występowanie w przeszłości astmy, pokrzywki lub innych reakcji typu alergicznego po przyjęciu aspiryny lub innych leków z grupy NLPZ

Środki ostrożności

Nie przepisywać do leczenia bólu ostrego lub w razie potrzeby (prn); Tylko w przypadku silnego bólu przewlekłego wymagającego ciągłej, całodobowej analgezji opioidowej

Hydrokodon jest agonistą opioidowym i substancją kontrolowaną według schematu II o wysokim potencjale nadużywania, podobnym do fentanylu, metadonu, morfiny, oksykodonu i oksymorfonu

Podawanie z innymi lekami działającymi depresyjnie na OUN może spowodować głęboką sedację, depresję oddechową i zgon; Jeśli konieczne jest jednoczesne stosowanie leku, należy rozważyć zmniejszenie dawki 1 lub obu leków

Bardzo uważnie monitorować pacjentów w podeszłym wieku, wyniszczonych, osłabionych oraz z przewlekłą chorobą płuc, ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia zagrażającej życiu depresji oddechowej

Monitorować pacjentów z urazem głowy lub zwiększonym ICP pod kątem sedacji i depresji oddechowej; unikać stosowania u pacjentów z zaburzeniami świadomości lub śpiączką, podatnych na wewnątrzczaszkowe skutki zatrzymania CO2

Może powodować ciężkie niedociśnienie, w tym niedociśnienie ortostatyczne i omdlenia; Dodatkowe ryzyko dla osób, u których zdolność do utrzymania ciśnienia krwi została osłabiona przez zmniejszenie objętości krwi lub po jednoczesnym podaniu leków takich jak fenotiazyny lub innych środków zmniejszających napięcie naczynioruchowe

Podawanie z inhibitorami CYP3A4 może zwiększać ogólnoustrojową ekspozycję hydrokodonu i powodować toksyczność; jeśli konieczne jest jednoczesne stosowanie z inhibitorami CYP3A4, należy ściśle monitorować pacjentów, którzy obecnie przyjmują lub odstawiają inhibitory lub induktory CYP3A4; należy oceniać tych pacjentów w częstych odstępach czasu i rozważyć dostosowanie dawki do czasu uzyskania stabilnego działania leku

Należy zachować ostrożność w przypadku potencjalnie niebezpiecznych działań

Unikać stosowania mieszanych leków przeciwbólowych agonistyczno-antagonistycznych (tj, pentazocyna, nalbufina, butorfanol) podczas przyjmowania leków przeciwbólowych będących pełnymi agonistami opioidowymi

Pogłębiona sedacja, depresja oddechowa, śpiączka i zgon mogą być wynikiem jednoczesnego podawania z benzodiazepinami lub innymi lekami działającymi depresyjnie na OUN (np.g., niebenzodiazepinowe leki uspokajające/hipnotyczne, anksjolityki, leki uspokajające, środki zwiotczające mięśnie, środki znieczulenia ogólnego, leki przeciwpsychotyczne, inne opioidy, alkohol); ze względu na te zagrożenia należy zastrzec jednoczesne przepisywanie tych leków do stosowania u pacjentów, u których alternatywne metody leczenia są nieodpowiednie

Przypadki niewydolności nadnerczy zgłaszane w związku ze stosowaniem opioidów, częściej po stosowaniu dłuższym niż jeden miesiąc; objawy mogą obejmować nudności, wymioty, anoreksję, zmęczenie, osłabienie, zawroty głowy i niskie ciśnienie krwi; w przypadku rozpoznania niewydolności nadnerczy należy zastosować fizjologiczne dawki zastępcze kortykosteroidów; należy odstawić pacjentowi opioid, aby umożliwić powrót czynności nadnerczy i kontynuować leczenie kortykosteroidami do czasu powrotu czynności nadnerczy; można spróbować zastosować inne opioidy, ponieważ w niektórych przypadkach zgłaszano stosowanie innego opioidu bez nawrotu niewydolności nadnerczy

Mogą powodować skurcz zwieracza Oddiego; opioidy mogą powodować zwiększenie stężenia amylazy w surowicy; należy monitorować pacjentów z chorobami dróg żółciowych, w tym z ostrym zapaleniem trzustki, pod kątem nasilenia objawów

Zgłaszano przypadki zespołu serotoninowego, stanu potencjalnie zagrażającego życiu, podczas jednoczesnego stosowania leków serotoninergicznych; może to wystąpić w zalecanym zakresie dawkowania; początek objawów występuje zwykle w ciągu kilku godzin do kilku dni od jednoczesnego stosowania, ale może wystąpić później; Należy natychmiast przerwać leczenie w przypadku podejrzenia wystąpienia zespołu serotoninowego

Ryzyko wystąpienia zdarzeń sercowo-naczyniowych może wzrastać wraz z czasem stosowania

Mogą wystąpić zdarzenia niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, w tym krwawienie, owrzodzenie i perforacja żołądka lub jelit, które mogą być śmiertelne

Możliwość nadużywania, niewłaściwego stosowania, przekierowania i uzależnienia

Choroba Addisona; może wystąpić depresja oddechowa

Stosowanie alkoholu lub palenie tytoniu; zwiększone ryzyko uszkodzenia przewodu pokarmowego

Zaburzenia krzepnięcia; czas krwawienia może być wydłużony

Długotrwałe stosowanie; zwiększone ryzyko uszkodzenia przewodu pokarmowego lub nerek; Może wystąpić niedokrwistość

Ciąża, stosowanie w trzecim trymestrze ciąży; może wystąpić przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego

Reakcje skórne; ciężkie zdarzenia niepożądane, w tym złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka

Skóra