Il diabete e la dieta chetogenica

La dieta chetogenica è un’altra moda – o potrebbe aiutare a gestire il diabete?

Trovare una dieta che alimenta i bisogni del nostro corpo e ci mantiene sani senza sacrificare il gusto è un compito arduo per chiunque. Aggiungendo il diabete, questo compito può improvvisamente sembrare un ostacolo insormontabile superato solo dal guru del fitness più attento alla salute. Alcune diete sono chiaramente delle mode, che spuntano all’improvviso, vendendo libri e ricette e spesso il cibo stesso, solo per svanire nel crepuscolo ed essere superate il giorno dopo da un’altra serie di linee guida con cui dobbiamo diventare, ottimisticamente, il miglior io che possiamo essere.

Ci sono apparentemente infinite opzioni per curare una dieta per soddisfare ogni nozione o necessità. Tuttavia, coloro che vivono con il diabete possono scoprire che queste diete non sempre funzionano per bilanciare il controllo glicemico e la glicemia. Che dire allora della dieta chetogenica? È una moda che un giorno sarà soppiantata dal prossimo nuovo modo di mangiare, o la scienza che c’è dietro farà sì che mantenga un seguito leale per tutta la vita? E se quest’ultimo, quale ruolo può giocare nella vita di coloro che vivono con il diabete?

Origini

Le diete chetogeniche sono state proposte per la prima volta come un modo per controllare gli attacchi epilettici nei bambini. Prima delle diete keto, gli epilettici spesso digiunavano per ridurre le crisi, quindi la dieta keto offriva un’alternativa meno restrittiva. Anche se efficace, la dieta è stata per lo più soppiantata dai farmaci – tranne in un segmento della popolazione che soffre di epilessia che non può controllare con le medicine, e per loro, la dieta chetogenica ha avuto un grande successo. Insieme ai benefici che offre agli epilettici, soprattutto ai bambini, la dieta chetogenica è anche studiata come un possibile balsamo per molte condizioni neurologiche e anche per il diabete.

Cosa significa “chetogenico”?

Tutte le nostre cellule hanno bisogno di carburante per funzionare. Questo carburante proviene da tre fonti: grassi, carboidrati e proteine, chiamati macronutrienti. Troppe proteine senza grassi ci mettono a rischio per una serie di complicazioni, quindi le proteine non possono mai servire in modo sano come fonte primaria di carburante. Ci rimangono quindi i grassi e i carboidrati come principali fornitori di energia – l’energia che ci permette di fare tutto, dal respirare e sbattere le palpebre mentre vegliamo sul divano al nuotare nella Manica. Il carburante preferito dalle nostre cellule proviene dai carboidrati, che sono facilmente convertiti in glucosio, che, a sua volta, è prontamente convertito in energia. Questo è il motivo per cui gli atleti “caricano di carboidrati” prima di gareggiare. Il picco delle prestazioni si verifica quando il corpo ha a disposizione molte riserve di glucosio e glicogeno. Quando il glicogeno si esaurisce, il corpo passa al grasso. Quando non c’è più zucchero nel sangue da consumare per le nostre cellule, esse cercano una forma alternativa di energia. Questa energia proviene dai chetoni, che sono composti che il nostro corpo produce dal grasso immagazzinato. Quindi una dieta chetogenica è una dieta ad alto contenuto di grassi e molto bassa di carboidrati, con conseguente produzione di chetoni da utilizzare come carburante al posto del glucosio.

La parola “keto” ha spesso associazioni negative per le persone che vivono con il diabete, soprattutto di tipo 1. La DKA, chetoacidosi diabetica, è una condizione pericolosa per la vita che si verifica quando il corpo produce troppi chetoni. Quindi, in che modo entrare in chetosi deliberatamente attraverso una dieta coscienziosa differisce dall’entrarvi accidentalmente? La risposta ha a che fare con il livello di chetoni, il primo causando una “produzione regolata e controllata” e il secondo causando una sovrabbondanza.

Cosa ha da offrire la chetogenica?

I benefici di una dieta chetogenica sono stati ben documentati per coloro che vivono con il diabete di tipo 2. Non solo la dieta aiuta a gestire lo zucchero nel sangue, ma promuove anche la perdita di peso. I risultati per coloro che vivono con il tipo 1 sono meno conclusivi. Molti studi tendono ad affrontare diete a basso contenuto di carboidrati come paleo e Atkins, che si concentrano più sui tipi di alimenti a basso contenuto di carboidrati da mangiare, a differenza di una dieta keto, che presta molta attenzione ai macronutrienti e rimanere in chetosi. Sembra che ci siano meno studi che esplorano quest’ultima, ma ci sono informazioni osservazionali che sembrano indicare che la dieta offre un modo per gestire i livelli di A1C e il controllo glicemico. Molte persone con diabete che si attengono alla dieta keto hanno scoperto che riducono significativamente l’uso di insulina.

Carne, carne e ancora carne

Quindi cosa rende la Keto diversa dalle altre diete? Carne, carne e ancora carne. Non c’è carne o pesce che sia off limits nella Keto, incluso il solitamente verboten bacon. Le verdure non amidacee come i cavoletti di Bruxelles e il cavolfiore sono incoraggiati, così come gli oli, il burro e lo strutto. Anche il formaggio e lo yogurt greco possono essere punti fermi di una dieta keto.

Tuttavia, questa dieta non è per tutti. Se il pane tradizionale, la pasta, il riso, le patate e/o la frutta sono ciò di cui vivi, allora potresti essere infelice con la dieta keto. Tuttavia, se sei aperto ad esplorare gusti diversi, allora la buona notizia è che ci sono sostituti per molti di questi alimenti. La crosta per la pizza di cavolfiore, il riso e persino gli gnocchi; gli zoodles (tagliatelle fatte con le zucchine); il pane di farina di mandorle e il latte di mandorle sono tutti facilmente disponibili nella maggior parte dei negozi ora. Una piccola quantità di frutti di bosco è accettabile, ma per la maggior parte dite addio a mele, meloni, prugne e pesche. Anche gli alcolici e lo zucchero sono fuori, ma se vivi con il diabete, probabilmente sai già come gestire questi desideri.

Ascolta il tuo corpo … e il tuo medico

Se stai prendendo l’insulina, potresti avere immediatamente bisogno di ridurre l’assunzione ovunque dal 30-50% non appena entri in chetosi. Per coloro che convivono con il tipo 1, questo può aiutare significativamente a controllare gli alti e i bassi.

Come per qualsiasi dieta, è necessario prendere delle precauzioni. Le donne incinte e quelle con malattie renali non sono buoni candidati per questa dieta, e alcune persone con diabete possono scoprire che la dieta aumenta la loro resistenza all’insulina. I latticini possono spesso aumentare lo zucchero nel sangue, quindi evitare i latticini in una dieta keto e prendere un integratore di vitamina D potrebbe essere un’opzione migliore per alcune persone. È importante prestare attenzione al modo in cui il tuo corpo risponde e rendersi conto che nessuna dieta è un modello unico per tutti.

Il trucco per raccogliere i benefici della dieta cheto è quello di rimanere in chetosi, il che significa mantenere i carboidrati al 5% o meno delle calorie. Il 5% può cadere ovunque tra 20-50 grammi al giorno. Tuttavia, se si perde un colpo di insulina mentre si è in chetosi profonda, c’è una buona probabilità che ci si ritrovi abbastanza malati, quindi è probabilmente meglio evitare il rischio e mantenere i carboidrati all’estremità superiore di questo spettro.

Questa dieta potrebbe essere insostenibile come un modo di vita a lungo termine per molte persone, ma se avete forza di volontà di ferro e il desiderio di provare una dieta restrittiva che consente ancora di indulgere con carni grasse e oli, una dieta keto potrebbe benissimo essere il modo per voi per aiutare a gestire il diabete mentre si gestisce il peso.

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