Newswise – Czynniki klimatyczne, takie jak ciepło i wilgotność, które prowadzą do odwodnienia, mogą sygnalizować przyszły atak dla osób cierpiących na podagrę, zgodnie z badaniami przedstawionymi w tym tygodniu na dorocznym spotkaniu naukowym American College of Rheumatology w Waszyngtonie.
Podagra, spowodowana przez złogi kryształów moczanu jednosodowego, powoduje silny ból i obrzęk stawów. Ataki, które zazwyczaj dotyczą jednego stawu w ciągu kilku dni, najczęściej dużego palca u nogi, mogą również powodować gorączkę, dreszcze, ogólne złe samopoczucie i szybkie bicie serca. Pozbawianie organizmu płynów poprzez pocenie się jest od dawna uważane za potencjalny czynnik wyzwalający nawracające ataki podagry.
Aby przetestować podejrzewany wpływ wilgotności i temperatury na szanse nawracających ataków, badacze zatrudnili 197 osób, które doświadczyły ataku podagry w ciągu ostatniego roku. Uczestnicy zostali poproszeni o zalogowanie się na stronie internetowej badania, gdy doświadczyli ataku podagry i wypełnienie kwestionariusza dotyczącego czynników ryzyka, których doświadczyli dwa dni wcześniej (znane jako okres zagrożenia). Poproszono ich również o wypełnienie tego samego kwestionariusza dotyczącego doświadczeń w ciągu dwudniowego okresu kontrolnego. Dane klimatyczne dotyczące temperatury, ciśnienia barometrycznego, wilgotności i opadów dla kodu pocztowego każdego uczestnika, uzyskane z National Oceanic and Atmospheric Administration, zostały następnie porównane między okresem zagrożenia i okresem kontrolnym z korektami dokonanymi dla spożycia alkoholu, spożycia puryn i stosowania diuretyków.
Wyniki wskazały, że wysoka temperatura i wysoka wilgotność były silnie związane ze zwiększonym ryzykiem nawracającego ataku podagry. Ryzyko nawracających ataków wzrosło prawie dwukrotnie, gdy maksymalna dzienna temperatura wzrosła z 0-53° F do 87-105° F. Podobna wielkość zwiększonego ryzyka również została znaleziona, gdy wilgotność wzrosła z punktu rosy 4-32°F do 64-77°F. Ciśnienie barometryczne i opady nie miały na to wpływu.
„Nasze dane wskazują, że zarówno wysoka temperatura i wysoka wilgotność są związane ze zwiększonym ryzykiem nawracających ataków podagry”, wyjaśnia Yuquing Zhang, D.Sc., profesor medycyny i epidemiologii, Boston University School of Medicine; Boston, Massachusetts i badacz w badaniu. „Tak więc, gdy jest gorąco i wilgotno, osoby z podagrą powinny rozważyć picie większej ilości płynów, aby uniknąć potencjalnie bolesnych ataków podagry”.
Gout afflicts około 1 na 100 osób i aż 6 ” 7 procent starszych mężczyzn. Warunek ten i jego powikłania występują częściej u mężczyzn, kobiet po menopauzie i osób z chorobami nerek. Podagra jest silnie związana z otyłością, nadciśnieniem tętniczym, hiperlipidemią i cukrzycą. Ze względu na czynniki genetyczne, podagra występuje w niektórych rodzinach.
Amerykańskie Kolegium Reumatologii jest organizacją zawodową dla reumatologów i pracowników służby zdrowia, którzy dzielą się poświęceniem w leczeniu, zapobieganiu niepełnosprawności i leczeniu zapalenia stawów i powiązanych chorób reumatycznych i mięśniowo-szkieletowych. Aby uzyskać więcej informacji na temat corocznego spotkania ACR, zobacz http://www.rheumatology.org/annual.
Numer prezentacji: 707
High Humidity and High Temperature Increase the Risk of Recurrent Gout Attacks: The Online Case-crossover Gout Study
YQ Zhang1, CE Chaisson1, CA Chen1, TE McAlindon2, DJ Hunter1. 1BUSM, Boston, MA; 2NEMC, Boston, MA
While dehydration has long been considered a potential trigger for recurrent gout attacks, few studies have examined the relationship of risk factors that may cause dehydration to the risk of recurrent gout attacks. W czasie gorącej i wilgotnej pogody osoby mogą tracić płyny ustrojowe przez pocenie się. W związku z tym stężenie kwasu moczowego w surowicy może wzrosnąć z powodu zmniejszonego wydalania kwasu moczowego.
Przeprowadziliśmy badanie typu case-crossover w celu oceny zestawu przypuszczalnych czynników ryzyka, w tym czynników klimatycznych, wyzwalających nawracające ataki podagry. Uczestnicy, którzy doświadczyli ataku dny moczanowej w ciągu ostatniego roku, zostali zrekrutowani online i poddani obserwacji prospektywnej. Uczestnicy zostali poproszeni o zalogowanie się na stronie internetowej badania, gdy doświadczyli ataku podagry. Czynniki ryzyka w każdym dniu w okresie dwóch dni przed wystąpieniem ostrego napadu dny moczanowej (okres zagrożenia) oceniano za pomocą kwestionariusza internetowego. Ten sam kwestionariusz był używany przez każdy z dwóch dni w okresie między napadami (okres kontrolny). Dane klimatyczne (tj. temperatura, ciśnienie barometryczne, wilgotność, opady) uzyskaliśmy ze strony internetowej National Oceanic and Atmospheric Administration dla odpowiednich okresów zagrożenia i kontroli, zgodnie z kodem pocztowym podanym przez uczestnika. Zbadaliśmy związek każdego czynnika klimatycznego z ryzykiem nawracających ataków podagry za pomocą warunkowego modelu regresji logistycznej, dostosowując się do spożycia alkoholu, spożycia puryn i stosowania diuretyków.
197 uczestników wypełniło zarówno kwestionariusze z okresu kontrolnego, jak i okresu zagrożenia podczas okresu obserwacji. 94% uczestników miało potwierdzoną historię podagry zgodnie z kryteriami ACR. Wśród uczestników przeważali mężczyźni (80,2%) i rasy białej (88,0%). Większość uczestników miała wykształcenie wyższe (57,3%). Mediana czasu pomiędzy wystąpieniem ataku podagry a zalogowaniem się na stronie internetowej wynosiła 2 dni. Wysoka temperatura i duża wilgotność powietrza były silnie związane ze zwiększonym ryzykiem nawracających ataków podagry (Tabela). W porównaniu z najniższym kwintylem maksymalnej dziennej temperatury (0-53 °F) w ciągu ostatnich 2 dni, iloraz szans dla nawracających ataków podagry dla najwyższego kwintyla maksymalnej dziennej temperatury (87-105 °F) wynosił 2,0 (95% CI: 1,1-3,5) (P dla trendu =0,033). W porównaniu z najniższym kwintylem wilgotności (punkt rosy: -4-32°F), iloraz szans dla nawracających ataków podagry dla najwyższego kwintyla wilgotności (punkt rosy: 64-77°F) wynosił 2,1 (95% CI: 1,2-3,7). (P for trend = 0,018). Nie zaobserwowano takiego związku dla ciśnienia barometrycznego lub opadów.
Nasze wyniki pokazują, że wysoka temperatura i wysoka wilgotność są zarówno związane ze zwiększonym ryzykiem nawracających ataków podagry. W takich warunkach pogodowych u osób z podagrą może być konieczne zwiększenie spożycia płynów w celu uzupełnienia niedoboru objętości.
Max. Temperatura w ciągu ostatnich 2 dniMaks. Dew Point over Last 2 DaysQuintileHazardPeriodsControlPeriodsORQuintileHazardPeriodsControlPeriodsOR0-53 (0F)54971.0-4-32 (0F)48991.054-68(0F)58901.233-45 (0F)64931.469-79(0F)61941.146-53 (0F)63831.480-86(0F)68831.454-63 (0F)69831.687-105(0F)73712.064-77 (0F)70772.1P for trend0.033P for trend0.018
Blok ujawniania: Y. Zhang, Brak; C. Chaisson, Brak; C. Chen, Brak; T. McAlindon, Brak; D. Hunter, Brak.
.
