糖尿病とうつ病

慢性自己免疫疾患である1型または2型糖尿病の管理は、途中で挫折したり多くの課題があるため、非常に困難である場合があります。 血糖値の管理、医療サービスの利用、薬の副作用、その他の関連する健康状態に常に気を配る必要があるため、うつ病のリスクが高まる可能性があります。

あなたが糖尿病である場合、あるいはあなたの愛する人が糖尿病である場合、うつ病を発症するリスクに注意することが重要です。 研究者たちは、この2つの症状が、偶然から予測されるよりも2倍も頻繁に起こることを発見しました。つまり、糖尿病とうつ病は、何らかの形で互いに影響し合っているのです。 1 2型糖尿病とうつ病の関係は双方向性であり、それぞれがもう一方のリスクを高める可能性があることを意味します2 うつ病を発症すると、座りがちなライフスタイルになったり、甘いものや脂肪分の多いものを食べたりして、2型糖尿病を引き起こすリスクが高くなります。 また、すでに2型糖尿病を患っている場合は、病気の管理に伴う燃え尽き症候群により、うつ病を発症する可能性があります。 一方、食事や生活習慣が原因ではなく、膵臓でインスリンを作ることができない1型糖尿病の患者さんも、管理が非常に難しく、うつ病の症状を発症するリスクがあります3。 いったん抑うつ症状が現れると、糖尿病の管理がますます難しくなり、身体合併症や寿命の短縮につながる可能性があります。

自分がうつ病かもしれないかどうかわからない場合は、以下のような兆候を探すとよいでしょう。4

• 活動に対する興味の欠如
• 抑うつ気分やイライラ
• 睡眠パターンの変化
• 食欲の変化
• 気分の落ち込み
• エネルギー不足
• 集中できない
• 自殺願望

Risk Factors Associated with Diabetes and Depression

There are many environmental factors that can affect the risk of developing both conditions.5. 例えば、

• 貧困
• 幼少期の逆境
• 貧しい社会環境
• 身体活動の低下
• 出産前の母親のストレス

抗うつ薬の服用によって糖尿病のリスクが高くなるかどうかは分かっていませんが、両者の間に関係があることが観察されています。 抗うつ薬を服用している、あるいは検討している場合は、体重の変化や高血糖・低血糖作用により、2型糖尿病を発症するリスクがあることを医師に相談してください6

研究者はまた、2型糖尿病でインシュリンを使用している人は、インシュリン以外の薬を飲んでいたり食事や生活習慣を整えるだけの人に比べて、うつ病の発症リスクが高いことを発見しています。 7

糖尿病を患っている場合、かつては楽しいと感じていたことに関心がなくなったり、絶望感や気分の落ち込みを感じたりしたら、必ず医師に伝えてください。

治療の選択肢

うつ病に対する一般的な介入には、構造化問題解決、動機づけ面接、対人および精神力動的アプローチなどの介入のほか、うつ病症状を増大させる有害な思考パターンや行動の修正を助ける認知行動療法が含まれます8。

標準的な医療に加えて、糖尿病の治療法として、健康的な習慣を増やし、血糖値のコントロールを改善するための行動的自己管理プログラムもあります。 糖尿病もうつ病も、食生活の改善や定期的な運動など、ライフスタイルの変化に注目することで改善する可能性があります。

多くの患者さんは、治療チームが互いにコミュニケーションを取り、協力し合うことが、両方の疾患を持つ人特有の課題に取り組む上で有用だと感じるでしょう9

どこから始めたらいいか分からない場合は、自分自身の心配だけでなく家族の医療や精神科について医師に相談してみましょう。 うつ病のリスクを下げる健康的な習慣について、糖尿病教育者と関わり、地域のカウンセラーや心理士を紹介してもらうこともためらわないでください。

適切なツールと適切なチームがあれば、1型または2型糖尿病の人は、うつ病の人と同様に、感情的にも身体的にも健康な生活を送ることができます。 心と体の健康的な生活習慣を身につけるために、誰を採用すればよいのか、今日から考えてみましょう

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