緊急避妊薬とは何ですか？
緊急避妊薬は、避妊しないセックス、避妊の失敗、性的暴行などの後に妊娠するのを防ぐものです。 これらはしばしば「モーニングアフターピル」または「プランB」と呼ばれます。 緊急避妊薬には2種類あります：緊急避妊薬と銅製の子宮内避妊具（IUD）です。
緊急避妊薬は妊娠を防ぎますが、中絶を引き起こすわけではありません。 卵子の受精を防ぐことによって、妊娠を防ぎます。 子宮頸管粘液を厚くして、精子が卵子に到達するのを防ぐバリアを形成することができます。 また、排卵（卵巣からの卵の放出）を遅らせることによっても妊娠を防ぎます。
緊急避妊薬は妊娠を防ぐだけなので、あなたがすでに妊娠している場合は効果がありません。 また、性感染症（STI）を得ることからあなたを保護しません。
Affordable Care Actの下、ほとんどの保険会社は緊急避妊をカバーすることが要求されています。 あなたの保険が緊急避妊をカバーする場合、それは無料（自己負担なし）になります。 保険プランによっては、処方箋なしで緊急避妊をカバーするものもあります。 処方箋が必要な保険会社もあります。 州によっては、医師の処方箋がなくても、薬局で薬剤師が緊急避妊薬を処方することができます。 これらの州は、アラスカ、カリフォルニア、ハワイ、メイン、マサチューセッツ、ニューハンプシャー、ニューメキシコ、バーモント、およびワシントンです。
What are the Different Emergency Contraceptives
1. プロゲスチンを含む錠剤（レボノルゲストレル）
プランBワンステップ、ネクストチョイス、アフターピル、その他多くのものはプロゲスチンだけを含んでいます。 これらの薬は、避妊をしていない性行為の後3 日以内に飲まなけれ ばならない。 この薬は、早く飲めば飲むほどよく効く。 しかし、その効果は日ごとに減少する。 このような場合、「痒いところに手が届く」ような状態になります。 このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。 処方箋があれば、保険でこの料金をカバーできます。
また、これらの錠剤は、afterpill.comで約25ドルでオンラインで見つけることができます。 このウェブサイトは、プリンストン大学による緊急避妊サイトや生殖医療専門家協会など、いくつかの主要な大学のヘルスセンターで推奨されています。 また、cvs.comでこれらの錠剤をオンラインで購入することができますが、より高価です。 このようなピルは、バックアップとして、必要になる前にオンラインで注文しておくことを検討するとよいでしょう。 この薬は、できるだけ早く飲むと最も効果的なので、手元に置いておきたいものです。 緊急避妊薬の発送には3-5日以上かかるかもしれませんし、最寄りの薬局が閉まっている場合もあります。 緊急避妊ピルは数年間有効ではありませんが、将来使用する可能性があるために購入している場合は、有効期限に注意する必要があります。
緊急避妊をした後に無防備なセックスをした場合、それは妊娠からあなたを保護することはありません。 これらのプロゲスチンベースのピルを服用した後は、通常の避妊方法を継続し、バリア法（コンドームやダイアフラムなど）を使用する必要があります。 殺精子剤入りの横隔膜は、妊娠を防ぐのにコンドームより効果的ですが、コンドームには妊娠に加えて性感染症を防ぐという利点もあります。 避妊に失敗して緊急避妊をした場合、避妊を再開する際にバリア方式があなたを守ってくれるでしょう。 また、バリア方式は、他の避妊法ではできないSTIからの保護にもなります。
体格指数（BMI）が25以上の場合、このタイプの緊急避妊薬の効果が低くなる可能性があります。 いくつかの研究では、銅のIUDとウリプリスタル酢酸塩ピルは、BMIが25以上の女性の妊娠を防ぐのに効果的であることを発見しています。 BMIが25以上の例としては、身長が175cmで体重が151kg以上ある場合です。 あなたのBMIはこちらで確認できます。
5日以内に2種類以上の緊急避妊ピルを服用してはいけません。 このような場合、「膀胱炎」と呼ばれることがあります。
米国では、エラを薬局で入手するには処方箋が必要ですが、KwikMedやprjktrubyでオンラインで注文することもできます。 これらのサイトは、主要な大学のヘルスセンターでも推奨されています。 保険に加入していない場合、エラは通常50ドルから75ドルの間です。 処方箋があれば、年齢に関係なく、誰でもエラを購入することができます。 この場合も、発送までに5日以上かかることがあるので、バックアップとしてオンラインで注文しておくとよいでしょう。
BMIが25以上の場合、いくつかの研究では、エラはプロゲスチンベースの緊急避妊薬を服用するよりも効果的である可能性が示唆されています
授乳中の母親への安全性はテストされていません。 授乳中の場合は、授乳中の女性にとって安全と考えられるプロゲストチンだけの緊急避妊薬を服用すべきです。
エラを服用後、再び性交渉を持つ場合は、バリア法（コンドームやダイアフラムなど）を使用すべきです。 殺精子剤入りのダイアフラムはコンドームよりも妊娠を防ぐ効果がありますが、コンドームには妊娠に加えて性感染症を防ぐという利点もあります。 普段からピルのようなホルモン性の避妊具を服用している場合は、エラを服用後5日待ってから避妊具を再開してください。 この記事で先に述べたように、5日以内に2種類以上の緊急避妊ピルを服用してはいけません。 銅IUD
銅IUDは、あなたの体重に関係なく、最も効果のある緊急避妊薬（99％以上の効果）です。 IUDは子宮の中に装着するもので、挿入には医療従事者が必要です。 避妊をしていないセックスや避妊に失敗してから5日以内であれば、銅のIUDを挿入することができます。 このような場合は、「緊急避妊ピル」の使用をお勧めします。 緊急避妊ピルは、無防備なセックスの後の妊娠の約 55-85% を防ぐと予測されています。 専門家は、緊急避妊薬を使わなかった場合に予想される妊娠の8件中7件をプロゲスチン系ピルが防いでいると見積もっています。 専門家は、エラが予想される10件の妊娠のうち6～7件を防ぐと推定しています。これは、無防備な性交渉の後4～5日目にはより効果的ですが、効果はやや低くなります。
緊急避妊ピルを服用後、生理が1週間以上遅れた場合は、医療機関に相談してください。
モーニングアフターピルは何回使用できますか
モーニングアフターピルはいつでも必要なときに服用できますが、通常の避妊方法として使用すべきではありません。 モーニングアフターピルは、緊急でない避妊方法ほど効果的ではありません。 このような場合、喘息や喘息治療薬として使用することはできません。 これらの副作用は通常24時間以内に治まりますが、数日続くこともあります。 プロゲスチン系の緊急避妊薬を服用後、1時間以内に嘔吐した場合は、医療機関に連絡し、効果があるかどうか確かめるために、もう1回服用すべきかどうかを確認してください。 安全性が不明なため、同じ月経周期でエラを繰り返し使用することは推奨されていないことを忘れないでください。 また、副作用が数日以内に治まらない場合は、医療提供者に連絡してください。
心疾患、偏頭痛、肝臓疾患、子宮外妊娠の既往などの持病がある女性は、緊急避妊薬を使用することができます。 実際、血栓や肝臓疾患などの医学的問題を抱える女性にとって、妊娠は緊急避妊よりも大きな脅威となることが研究で示されています。
緊急避妊薬に関する情報は簡単に見つかります：詳細についてはhttp://ec.princeton.edu/で、またはお近くの緊急避妊薬の提供者を探してみてください。 この大学のウェブサイトは、緊急避妊薬を製造しているどの企業とも関係がなく、資金提供も受けていません。
すべての記事は、Diana Zuckerman博士と他の上級スタッフによって審査・承認されています。
- Office of Population Research at Princeton University.（プリンストン大学人口研究室）。 (2017). 緊急避妊ウェブサイト. http://ec.princeton.edu/questions/index.htmlから取得。 2017年10月4日にアクセス。
- Trussell, James and Kelly Cleland. (2012). 緊急避妊。 How it works (how it doesn’t). サイエンスフライデー. 1286>
- U.S. Centers for Medicare & Medicaid Services.から取得しました。 (2017). バースコントロール・ベネフィット. Retrieved from https://www.healthcare.gov/coverage/birth-control-benefits/ Accessed on October 4, 2017.
- Association of Reproductive Health Professionals.日本生殖医療専門家協会. クリニカル・プロシーディング。 緊急避妊に関する最新情報. (2011). 取得元： http://www.arhp.org/uploadDocs/CPECUpdate.pdf. 2017年10月4日アクセス）
- Jatlaoui, T., Curtis, K. Safety and effectiveness data for emergency contraceptive pills among women with obesity: a systematic review.「肥満の女性における緊急避妊薬の安全性と有効性に関するデータ。 (2016). Contraception 94;605-611.
- Office of Women’s Health. (2012). バースコントロールガイド. 米国食品医薬品局（編）.
に掲載されています。
