「ポップ音」や「亀裂音」がする膝は、かなり心配になるものです。 膝をついて、大きな音はするけれども、痛みはない、という経験は、誰しも一度はあると思います。 しかし、ほとんどの場合、これは膝関節の中で異常な方向に擦れ、音はするものの、痛みや損傷はない無害な軟部組織の帯状組織なのです。 一方、この質問で述べられているのは、膝に痛みを伴う「亀裂」や「破裂」を扱ったものです。 これには複数の原因が考えられます。
膝関節の内部は、七面鳥や鶏の骨の端にあるのと同じ真珠のような白い軟骨で覆われています。 この軟骨は、私たちが生涯を通じて何百万回となく膝を曲げたり伸ばしたりする際に、関節を保護する役割を果たしています。 この軟骨が摩耗したり擦り減ったりすると、膝を曲げるときのスムーズな感覚が損なわれ、引っかかりや弾けるような感覚を覚えるようになります。 軟骨がひどく損傷すると（高速道路の穴のようなもの）、激しい痛みを伴う引っかかりや腫れが起こります。
その他、膝の機械的な症状には、半月板の断裂や膝の緩みなどが考えられます。 半月板も軟骨の一種であり、膝の衝撃吸収材として機能しています。 内側半月板は太ももの骨と脚の骨の軟骨の端の間の膝の内側にあり、外側半月板は外側にあります。 膝をひねるような怪我や事故の経験がある人には、半月板の断裂はよくあることです。 断裂がひどいと、膝が一カ所に固まってしまい、医師の手を借りないと曲げたり伸ばしたりすることができなくなります。 幸いなことに、このような重度の断裂はあまり見られませんが、引っかかる感覚や痛みを伴う小さな断裂は、整形外科医の診察室で日常的に見られます。 これらは通常、MRIやX線でよく見え、患者はその断片を取り除く小さな手術によく反応します。
最後に、これらの訴えを持つ若くて活発な患者（そして怪我の既往がない）には、膝蓋に関わる最も一般的な診断があります。 例えば、患者が楕円形のマシンや階段のマスターで運動するとき、膝頭は大腿骨の端にある溝を通って前後に動きます。 膝蓋が軟骨の滑らかな表面で覆われていない場合（軟骨軟化症と呼ばれる状態）、ポキポキと音がして痛みを感じたり、イライラしたりすることがあります。 また、膝蓋の筋肉がうまくコントロールできない場合、膝蓋が溝から飛び出してしまい、「膝が抜けた」という感覚を覚えることもあります。 膝を痛めた後に起こる機械的な症状（ポッピング、キャッチング、ロッキング）や、大きな腫れを伴う場合は、医療機関で対処してもらう必要があります。 多くの場合、膝のレントゲンやMRIが診断の確定に役立ちます。 その他、大腿四頭筋のエクササイズや理学療法で筋力を維持することで、これらの不定愁訴の多くを軽減することができます
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