Jak dotąd nie ma jasnych przewodników dla pacjentów, które mówiłyby im, co lekarze rozumieją pod pojęciem łagodnego, umiarkowanego lub ciężkiego COVID-19. Pewne wskazówki dotyczące klasyfikacji choroby pojawiają się w pracach badawczych i raportach epidemiologicznych, ale nie są one zbyt szczegółowe. Na przykład, szeroka definicja choroby umiarkowanej wydaje się być taka, że jest ona gorsza niż choroba łagodna, ale nie ciężka.
Jak ludzie „klasyfikowali” COVID-19?
Słyszałeś w ogłoszeniach dotyczących zdrowia publicznego i w mediach, że niektórzy ludzie mieli łagodne zakażenia COVID-19, a inni umiarkowane, ciężkie lub krytyczne.
Jednakże, kiedy sprawdzasz objawy, mówi się, że należy spodziewać się kaszlu, temperatury i utraty (lub zmiany) zmysłu węchu i/lub smaku. Jak zły kaszel jest łagodnym przypadkiem? Jak wysoka temperatura jest ciężka?
Terminy ogólnie używane do klasyfikacji choroby to:
- Bezobjawowa
- Łagodna
- Umiarkowana
- Silna
- Krytyczna
Klasyfikacje te są zgodne z dotychczas opublikowanymi opisami. Jeśli zostaną opublikowane formalne, uzgodnione wytyczne dotyczące tego, co nazywamy łagodnymi, umiarkowanymi i ciężkimi przypadkami, mogą się one nieco różnić. Na razie wydaje się, że pasuje to do sposobu, w jaki terminy są używane.
Każdy z tych „poziomów” choroby jest znacznie mniej powszechny niż poprzedni (tak więc ciężki jest mniej powszechny niż umiarkowany, który jest mniej powszechny niż łagodny i tak dalej).
W tym artykule przyjrzymy się bezobjawowym i łagodnym infekcjom. W części drugiej serii wyjaśnimy umiarkowane, ciężkie i krytyczne zakażenia COVID-19.
Czy kwalifikujesz się do bezpłatnego szczepienia przeciwko grypie w ramach NHS?
Możesz być uprawniony do bezpłatnego szczepienia przeciwko grypie w ramach NHS u lekarza pierwszego kontaktu lub w lokalnej aptece. Dowiedz się, czy kwalifikujesz się już dziś.
Dowiedz się więcej
Kto dostanie co?
Większość młodych i zdrowych osób prawdopodobnie należy do grupy pierwszej lub drugiej (bezobjawowej lub łagodnej). Jednak niektórzy młodzi, zdrowi ludzie stali się bardzo źli, a niektórzy zmarli. Procentowo wydaje się to być bardzo niskie, ale szansa nie jest zerowa.
Masz większą szansę na przejście dalej w dół listy do umiarkowanych, ciężkich i krytycznych zakażeń, jeśli:
- Masz ponad 60 lat (i jeszcze więcej, jeśli masz ponad 70 lat) – ryzyko wzrasta wraz z wiekiem, niezależnie od tego, jak bardzo jesteś zdrowy; lub
- Masz inne schorzenie, które oznacza, że zalecono ci osłonę.
- W mniejszym stopniu, jeśli masz chorobę, która sprawia, że jesteś klinicznie wrażliwy; lub
- Jesteś pochodzenia BAME (niektóre ze zwiększonych prawdopodobieństw, że ludzie pochodzenia BAME są poważnie dotknięci wydają się być związane z prawdopodobieństwem posiadania przez nich podstawowych warunków medycznych, pracy w miejscach publicznych, życia w bardziej zatłoczonych warunkach itp.)
Pamiętaj, każdy z „poziomów” choroby jest znacznie mniej powszechny niż poprzedni.
Nawet w grupie osób powyżej 80 roku życia, bardzo znacząco więcej osób będzie miało łagodną lub umiarkowaną chorobę niż ciężką.
Nie jest to nauka ścisła
Może Pan/Pani nie pasować dokładnie do jednej klasyfikacji. Możesz być pomiędzy dwoma. Możesz przejść od łagodnych do umiarkowanych objawów, a następnie z powrotem do łagodnych. Możesz mieć objawy z więcej niż jednej grupy. Choroba jest jak to.
Gdy ogromne liczby ludzi są dotknięte, nie będą one wszystkie pasować idealnie do prostych klasyfikacji grupowych łagodnych, umiarkowanych lub ciężkich. Jeśli jednak u pacjenta przeważają objawy łagodnej choroby z jedną lub dwiema umiarkowanymi cechami, może on być „łagodny lub umiarkowany”.
Jeśli u pacjenta przeważają objawy umiarkowane, ale jego stan wyraźnie się pogarsza i zaczynają występować objawy, które wydają się pasować do „ciężkich”, nie należy zwlekać z szukaniem pilnej pomocy, dopóki nie wystąpi więcej ciężkich objawów.
W każdej kategorii u większości osób nie nastąpi przejście do następnej. Prawdopodobieństwo przejścia do następnej kategorii jest większe, jeśli jesteś podatny na zachorowanie, zwłaszcza jeśli masz ponad 60 lat. Jeśli jesteś w grupie bardzo wrażliwej i uważasz, że masz nawet łagodną postać COVID-19, powinieneś zasięgnąć porady.
Jak uczelnie wspierają studentów podczas pandemii COVID-19?
Niespodziewanie, pandemia miała ogromny wpływ na studentów. COVID-19 oznacza, że studenci…
Jak zły jest mój COVID-19?
Bezobjawowy COVID-19
Wytyczne rządowe sugerują, że 1 na 3 osoby, które mają COVID-19 nie ma żadnych objawów. Wydaje się, że zdarza się to częściej w najzdrowszych i młodszych grupach wiekowych, w tym u większości dzieci.
Testy przeciwciał pomagają nam zrozumieć, ile osób miało koronawirusa nieświadomie, z lub bez objawów. Obecnie to, czy możesz zamówić badanie na obecność przeciwciał, zależy od Twojej pracy i miejsca zamieszkania. W większości przypadków nie jest ono dostępne w ramach NHS.
Bezobjawowość oznacza, że nie występują u Ciebie żadne objawy. Jeśli mieszkasz w domu z osobami zakażonymi wirusem COVID-19 i nie masz żadnych objawów, możesz być przypadkiem bezobjawowym. Jednak ostatnie badania sugerują, że odsetek osób, które pozostają całkowicie bezobjawowe jest niższy niż początkowo sądzono, wynosi około 1 na 5 osób.
I chociaż osoby z bezobjawowym zakażeniem są mniej prawdopodobne niż osoby z objawami, aby rozprzestrzeniać chorobę, ryzyko w żadnym wypadku nie jest zerowe. Dlatego tak ważna jest samoizolacja przez cały okres 10 dni od ostatniego kontaktu z osobą o znanym zakażeniu.
Pamiętaj, że cała ta pandemia zaczęła się prawdopodobnie od jednego przypadku. Nie bądź roznosicielem.
Łagodna COVID-19
Wirus atakuje głównie górne drogi oddechowe, przede wszystkim duże drogi oddechowe. Kluczowe objawy to temperatura, nowy, ciągły kaszel i/lub utrata węchu lub smaku.
Pacjenci z łagodną chorobą mają objawy grypopodobne. Mogą one obejmować suchy kaszel i łagodną gorączkę, ale gorączka może nie osiągać 37,8°C, a czasami może być niewielka lub nawet nie występować kaszel. Pacjenci mogą zauważyć uczucie nieco większej niż zwykle zadyszki podczas ćwiczeń, ale nie brakuje im tchu podczas normalnych czynności domowych.
Z łagodną COVID-19:
- Możesz mieć gorączkę, w tym taką, która nie osiąga wartości 37,8°C.
- Możesz stracić zmysł węchu lub smaku.
- Możesz mieć zmęczenie, bóle mięśni lub ból głowy.
- Nie jest wysoce prawdopodobne, abyś miał ból gardła lub katar, ale występują one w niektórych przypadkach.
- Nie masz wyraźnej duszności.
- Nie ma to wpływu na samoopiekę, gotowanie, jedzenie i picie. Apetyt jest normalny lub w miarę normalny.
- Można odczuwać smutek lub płaczliwość.
- Objawy trwają zwykle około 7-10 dni.
Większość normalnie zdrowych osób w wieku poniżej 60 lat, u których występują objawy, będzie miała tę postać.
Większość (81%) objawowych przypadków COVID-19 jest łagodna i pozostaje łagodna w nasileniu. Jednak stan pacjentów z łagodną chorobą może się pogorszyć, czasami szybko, i jest to bardziej prawdopodobne w grupach ryzyka.
W części drugiej tej serii artykułów przyjrzymy się umiarkowanym, ciężkim i krytycznym zakażeniom.
Kiedy szukać pomocy
Jeśli uważasz, że możesz mieć COVID-19 lub że byłeś narażony na kontakt z wirusem, powinieneś pozostać w domu i dokonać autoizolacji. Obecnie tylko osoby z objawami lub w pewnych innych ograniczonych okolicznościach kwalifikują się do wykonania testu COVID-19, ale jeśli dotyczy to Ciebie, zarezerwuj test.
Zdecydowana większość osób z łagodnymi lub bezobjawowymi zakażeniami nie musi szukać pomocy medycznej i może leczyć swoje objawy w domu. Istnieją pewne okoliczności, w których powinieneś porozmawiać z lekarzem o swoich objawach. Nie należy jednak po prostu pojawiać się w gabinecie lekarza rodzinnego lub w aptece, ponieważ istnieje ryzyko rozprzestrzenienia wirusa na inne osoby. Zamiast tego należy najpierw zadzwonić i poprosić o poradę.
Jeśli należysz do grupy narażonej na zakażenie, zasięgnij porady. Dotyczy to wszystkich osób, które są „osłaniane” dla własnej ochrony.
Należy zasięgnąć porady lekarza (telefonicznie), jeśli wystąpią u Ciebie objawy COVID-19, a Ty:
- Jesteś powyżej 70 roku życia (nie wszystkie osoby powyżej 70 roku życia należą do kategorii osłanianych, ale jesteś w grupie zwiększonego ryzyka poważnej choroby).
- Masz poważną chorobę serca, płuc lub nerek, lub niedobór odporności.
- Jesteś na doustnych sterydach.
- Miałeś przeszczep narządu stałego.
- Jesteś zapraszany co roku na szczepienie przeciwko grypie w ramach NHS z powodu własnego stanu zdrowia (nie dotyczy to sytuacji, w której zaproponowano Ci szczepienie przeciwko grypie, ponieważ jesteś opiekunem i nie dotyczy dzieci).
COVID-19 może ulec szybkiemu pogorszeniu. Osoby szczególnie wrażliwe nie powinny radzić sobie z COVID-19 samodzielnie, polegając na pisemnych poradach. Pisemne porady nie są w stanie sprawdzić, co się u Ciebie dzieje. Porady rządowe są stale aktualizowane. Dodatkowe porady dla osób z osłonami i osób wyjątkowo wrażliwych można znaleźć również tutaj.
Jeśli masz objawy, które się pogarszają, należy zasięgnąć porady. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli masz którąkolwiek z ciężkich cech. U osób z COVID-19, szczególnie z grup ryzyka, może dojść do pogorszenia stanu zdrowia z łagodnego, przez umiarkowany do ciężkiego. Podobnie, jeśli się boisz, zasięgnij porady. Po to właśnie są pracownicy służby zdrowia.
Może być konieczne zadzwonienie pod numer NHS 111 (lub odpowiedni numer w danym regionie) i oczekiwanie na rozmowę z pielęgniarką. Można również skorzystać z narzędzia internetowego NHS 111, aby dowiedzieć się, co robić dalej, jeśli podejrzewa się, że ma się COVID-19. W nagłych przypadkach należy zadzwonić pod numer 999 i poprosić o wezwanie karetki pogotowia. Poinformuj osobę obsługującą połączenie, że uważasz, że masz koronawirusa.
Część druga tej serii wyjaśnia umiarkowane, ciężkie i krytyczne zakażenia wirusem COVID-19. Przyszłe artykuły będzie można śledzić na Twitterze i Facebooku.